首先起效时间和达峰时间不是一个概念，二甲双胍缓释片口服后先在胃部滞留约3小时，缓慢适当出二甲双胍，随后达到小肠，约5小时后达峰，普通片空腹服用所以很快崩裂到达小肠，故2小时达峰，目前没有该药物起效时间的研究，但临床经验得知：餐中服用或餐后服用有一定的降低餐后血糖的作用，该药主要还是以控制空腹血糖为主，不管是缓释片还是普通片均可以作用24小时（二室模型，红细胞蓄积缓释释放），只是缓释片胃肠道副作用更 小（降糖作用与用药频次有关系，服药1克以上分次服药效果更好，相同剂量普通片分次服药比缓释片服药1次效果好）！至于缓释原理，不同厂家药物缓释原理不同！如果是您说的缓释微丸技术，那么每个微丸药效均持续相同时间，目前没有每个微丸持续作用时间的相关研究数据，但是从理论上推断，应该作用时间不超过8小时，因为该药主要在胃内崩裂，小肠吸收，食物在小肠滞留时间不超过8小时，既8小时后药物达到大肠就不会吸收了！

缓释片和普通片都可以持续作用较长时间，因为该药物属于二室模型，吸收进入血液后部分储存于红细胞中，然后缓慢释放，缓释片只是减慢了在胃肠道崩裂速度，从而降低了对胃肠道的直接刺激作用，吸收宜相对减慢！普通片相对而言作用时间短一些，主要是因为吸收较快，红细胞外的部分排泄相对较快，主要发挥控制餐后血糖作用！而红细胞内的部分一样可以缓慢释放，持续较长时间，主要发挥控制空腹血糖作用！普通片一日三次服药对胰岛素抵抗患者餐后血糖控制更好一些！联用问题：二甲双胍多建议餐中或餐后服用，而阿司匹林为肠溶片，一般建议早上或睡前腹服用，他汀一般多建议睡前服用，故一般情况下不会与二甲双胍缓释片同服！同时服用阿司匹林与二甲双胍可能增加对胃肠道的刺激作用！不建议饮酒，增加严重低血糖、消化性溃疡风险！

若近期监测血压控制不理想，可考虑将厄贝沙坦加量加强血压控制，加量后仍应继续监测血压变化，防治血压过度降低，若血压仍控制不理想，建议在心内科医生指导下加用其他降压药物。从现有的临床研究数据来看，度洛西汀用量60-120mg每天没有问题，具体剂量调整还请您在专科医生指导下应用。