2018年06月14日
第1次提问
您好,我36岁,哺乳期。16天前被女儿两岁半传染感冒,表现为流鼻涕眼泪发展为咳嗽,痰多,鼻涕倒流,后发展为支气管炎,我是过敏体质,曾被虫子叮得荨麻疹两年,每次感冒都是进展迅速发展到支气管炎,非常难受。自行吃过两天莲花清瘟片剂,希刻劳两天,12天前看过医生开始吃克拉霉素,西替利秦滴剂治疗10天。一周前感冒症状基本好转,鼻涕从水样清涕转为粘稠浓涕,初期的鼻子牙齿耳朵剧痛也逐渐消失。一天后突然不知冻着还是怎样像重感了,突然流清涕,痰多,耳朵疼,后枕疼,一低头后脑勺疼的不敢低头。坚持扛了天后变成前额,两眼之间,眼眶疼,头疼带来的眩晕,消息后好转,活动一上午又疼的厉害。去医院检查时头疼已五天,副鼻窦ct显示八个鼻窦都发炎,因为哺乳期带孩子很忙选择不用输液靠药物。医生开的罗红霉素、快舒、布地奈德鼻喷雾、切诺。因为我儿子五个月大也被传染成重症肺炎,正在用布地奈德,特步他林,爱全乐雾化,口服依托红霉素悬浊液、扑尔敏。我查了一下罗红霉素进入乳汁量不少,对婴儿肝脏有损伤,哺乳期慎用。不敢吃了,另外罗红霉素是否与之前吃了十天的克拉霉素有耐药性?喷剂是否可以用?这些药会不会对儿子肝脏影响太大,是否换药?谢谢

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2018年06月14日
您好!您能把CT片子照相后上传我看一下吗?目前只有流清鼻涕了是吗?还有黄鼻涕吗?鼻塞吗?罗红霉素用了几天了?请您再和我睡一下详细情况我接着给您进一步解释。
您好!您能把CT片子照相后上传我看一下吗?目前只有流清鼻涕了是吗?还有黄鼻涕吗?鼻塞吗?罗红霉素用了几天了?请您再和我说一下详细情况我接着给您进一步解释。
2018年06月14日
您好!
您这个情况目前这要是过敏性鼻炎的表现,目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,雷诺考特(进口的布地奈德)喷鼻3-4周,口服开瑞坦、欧龙马和顺尔宁10-14天(都是按照说明书使用即可),一般可以很好地控制症状。如果目前还有持续流黄鼻涕超过10天的话,可以加口服抗生素希刻劳治疗7-10天,如果没有持续流黄鼻涕,可以不用抗生素的(包括希刻劳和罗红霉素克拉霉素等)。罗红霉素属于哺乳期慎用药物,但一般来说短期应用也不至于导致孩子肝脏损害。耐药性的问题目前这个情况不必担心,一般不至于影响疗效的。也没有必要输液的。
您还有其他问题,请继续提问,我接着给您进一步解释。祝您早日康复!
2018年06月15日
第2次提问
您好,医生,这是我的CT。昨天都不大流鼻涕了,昨天停了支气管炎的药,今天又开始流清鼻涕,没有黄鼻涕,嗓子有点酸疼,不知道是鼻涕倒流还是感冒还没好,昨天都没有酸疼了,昨天还有牙疼,前额眼眶疼稍微有点减轻,但是前几天头特别疼,先后枕后来到面部前额,两眼之间,眼眶都很疼,头晕,昨天开始稍微有点减轻。医生说我八个鼻窦全都发炎,是细菌性挺严重的,罗红霉素还没开始用。因为我看克拉霉素跟罗红霉素都是大环内酯类的,不会产生耐药性吗?我已经用了克拉霉素十天啦。医生说我还要至少用半个月,加起来对孩子就一个月了将近。

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2018年06月15日
您好!您这个是最近的鼻窦CT吧?如果是最近的鼻窦CT,这个是急性鼻窦炎,CT显示是全组鼻窦炎,8个鼻窦都有炎症也不可怕,急性鼻窦炎治疗效果一般是相对好的,并且现在您的症状已经有逐渐减轻了,不必过于担心。目前治疗即使可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,雷诺考特(进口的布地奈德)喷鼻3-4周(可以用到3个月),口服开瑞坦、欧龙马和顺尔宁10-14天(都是按照说明书使用即可,看治疗后症状恢复程度,必要时可以继续再用2周),一般可以很好地控制症状。已经用了克拉霉素十天,并且现在没有黄色的鼻涕了,就不需要继续用抗生素了,包括罗红霉素都不需要了。
祝您早日康复!如果方便请给予五星好评,谢谢您!
2018年06月15日
第3次提问
您好医生,我查了下欧龙马是德国中药,还是副作用不明,酒精过敏者禁用,那就说明有酒精更不适合喂奶了。顺尔宁哺乳安全性是L3,也是不太安全。另外我手上现在有快舒,可以代替海盐水洗鼻吗?还有欧龙马 顺尔宁如果不用还有没有哺乳期绝对安全的药呢?
2018年06月15日
您好!您哺乳期用药,那就先用雷诺考特和开瑞坦看看效果就行,这两个药都是L1级别的药,相对安全。快舒这个我没用过,一般建议就是用鼻腔生理性海水或盐水做鼻腔冲洗就行,这个是生理性的,是没有副作用的,其他药都不能保证绝对的安全。除了生理盐水和维生素之类的药,没有妊娠或哺乳绝对安全的有治疗意义的其他药。
祝您早日康复!

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以下内容来自丁香医生 App

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d***6
症状及患病时长:鼻窦炎,总是有鼻涕现在白天流清鼻涕很黏,洗鼻子还洗不出来太多,鼻涕是黄色偶尔会有稍微绿色鼻涕,一个半月了

就医及用药情况:之前吃的西替利嗪,喷鼻子的药,洗鼻子,和鼻炎清口服液,现在在喝中药

需要解答的问题:
请问这种情况需不需要吃上抗生素,怎么吃
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c***i
症状及患病时长:一个月

就医及用药情况:
1.我是鼻咽癌治疗于2025.10.24日结束,经历了放化疗,结疗到现在快两个月了。我鼻子治疗结束后三个星期流很多清鼻涕,喉咙里也有很多清痰,大概过了三个星期后,喉咙和鼻子痰都少了,但突然发现鼻子不通了,堵得严严实实,擤出的鼻涕是黄色,后面变黄绿色,堵鼻子睡不了,去本地医院耳鼻喉科看了医生,确诊鼻窦炎,吃切诺,头孢,通鼻颗粒,两个星期没有本质好转,停头孢药,医生叫我继续早晚洗鼻子,吃切诺,可还是没什么用,鼻子每天洗了一大堆鼻涕出来,感觉洗很干净了,可是一睡觉,又堵得没法呼吸
2.停了一星期头孢,鼻子还是太堵,太难受,因为太用力擤鼻涕,导致中耳炎。换了个医院看鼻窦炎,让吃阿莫西林酸钾片,切诺,内拿舒喷鼻,到今天又吃了三天了,感觉还是没什么效果,还是堵得张口呼吸。
3.我现在没有头疼,偶尔呕吐,呕吐物很酸
需要解答的问题:
1.左耳中耳炎,像进了水一样,闷闷得,还动来动去。也快一个星期了,吃阿莫西林也可以同时消炎吗?
2.为什么我的鼻窦炎吃了这么多药,鼻涕永远都是黄绿色呢?本地医生又说不是很严重,但很影响我的睡眠,也没什么嗅觉,怎样做才能缓解呢?
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d***q
症状及患病时长半个月睡觉都打呼,偶尔还有呼吸暂停

就医及用药情况:没有用过药

需要解答的问题:可以保守治疗吗,腺样体会缩小吗
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d***7
症状及患病时长:大概在11月初发过一次烧,两天退烧,没有吃药,后来一直到现在一直有鼻涕,一开始比较严重后来一直在慢慢好转,但是已经一个月了还不见痊愈。以往被诊断过鼻窦炎,现在每天大概要擤鼻涕10-15次左右,早上起床有鼻涕会多一些伴随着轻微咳嗽,其他时间不咳嗽。也没有发热头晕或者胸闷嗓子疼痛等症状,就是轻微流鼻涕。早晚的痰有点黄色的,附上图片。上周查过血常规都是正常的。但是没有查支原体衣原体。

就医及用药情况:现在用飞扬乐康洗鼻器盐水喷鼻子,每天两次,没有其他用药,每天吃益生菌和鱼油。现在饮食正常,牛奶不给她喝了,没有刻意避免进食特别食物,没有过敏史。

需要解答的问题:这种情况需要用什么药物吗,因为不严重但是持续时间较长,往年每年冬天也会有类似症状,但通常伴随着发烧会出现鼻子严重流鼻涕拥堵,吃了药就好了(吃的阿奇霉素,头孢和开瑞坦,益生菌,附上了去年的病例),这次因为不严重就一直没吃药。

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尘***定
症状及患病时长:年龄44,性别女,
症状 头晕目眩,目不能视,恶心呕吐,头不能动,一动就恶心想吐,今年九月份出现过一次但很快就恢复正常了也没用药,但十月有发作间隔一个月,去当地医院说是梅尼埃综合症,吃了倍他司丁就好了,但耳鸣一直在叫,就像交流电的声音,十一月又发作也是吃倍他司丁症状消失,前三次症状来的快消失的也快前后总共4到5个小时左右,但今天(十二月15号)又发作了,症状比前几次都重,持续时间也长,呕吐更剧烈,从早上八点左右到现在都不能动头,一动就恶心想吐,也同样吃了他丁,在发病的这几个月一直耳鸣,听力下降,更早之前也有过但都是持续时间不长,也没有耳鸣,就没想引起重视
没有高血压,糖尿病,等基础病,有鼻炎,有时会
偏头疼

就医及用药情况:

需要解答的问题:我这个病严重吗,需要做些什么检查或者需要做些什么系统的治疗,能用些什么药吗,频繁的发作很痛苦,有什么办法能解决吗