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刘萍主任医师

儿童保健科 苏州市立医院

患者评价

满意度

非常满意，想给医生发锦旗

2018年06月07日
第1次提问
医生您好。我家宝宝现在3岁6个月，男孩，身高98，体重29斤。（14.5公斤）身高体重都不是特别理想。他出生的时候7.2斤，身高50厘米，是比较理想的，但是母乳没有多少，一直都是奶粉喂养，所以胃口一直不好。1岁半到2岁半的时候还经常生病住院。 他现在的情况是，还不会自主吃饭，在幼儿园肯自己吃，但是在家要喂。吃饭要玩玩具或者看电视。我每天给他补维生素D31ml和DHA。隔一段时间补那个澳洲锌片。晚上还有夜奶的问题，睡前要和300毫升，半夜起来习惯性喝一次，醒来喝一次，各100毫升。每天至少2个小时在户外。 他的作息是这样的: 7：30 起床 8：30吃早餐（粉或者饭，量半碗） 12:00午餐 半碗饭和菜肉 14:00-17:00午睡 起来吃水果 18:00晚餐 半碗饭和菜肉 21:00加一餐（粉或者面） 我的问题是: 1.帮我看看他的作息和饮食，看看要怎么解决问题？ 2.需不需要借助药物帮他增强体质，长高长胖？ 3.我身高162，他爸爸169 4.有什么办法可以让他胃口开一点？他对新鲜食物不是很感兴趣？ 5.我一直都很想培养他自主吃饭，但是又怕他吃的少导致身高体重更差，我该怎么办？

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2018年06月07日
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刘萍 医生
家长，您好，感谢信任！
通过您上面的详细描述，孩子的情况我已经大致掌握了。现将逐一回答您的问题：
1.帮我看看他的作息和饮食，看看要怎么解决问题？
调整如下：
7：30 起床
8：30 早餐
10:00 奶+水果
12:00 午餐
14:00-17:00 午睡（若醒的早，可以加些小点心，不能多1-2小块即可）
18:00 晚餐
20:00 睡前奶
断夜奶，不建议1岁以上的孩子还吃夜奶，对孩子睡眠质量及牙齿健康均有影响。允许睡前奶，尽量放在睡觉前1小时之前，吃好睡前奶要去刷牙，上床前上洗手间，减少夜尿影响睡眠和龋齿的发生。夜里面减少的奶量放在上午10点左右。
最晚不晚于21:30入睡。
断夜奶，若孩子对直接断掉非常得抗拒和敏感，可以每10毫升递减，比如，今晚90毫升，明晚80毫升，依次递减直到0.



2018年06月07日
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刘萍 医生
2.需不需要借助药物帮他增强体质，长高长胖？
您孩子的身高在P22.8百分位，体重在P33.8百分位，BMI在P15.6百分位，身高体重均低于同龄儿童平均值，但比较匀称，看起来不瘦，因为体重比身高的评级要高一些，所以，我认为您的孩子的重点不是在如何促进长胖，还是在如何促进身高。
又因为本身爸爸（169，P25-50百分位）给到孩子的遗传身高的值不占优势，所以建议多从以下三个环境（饮食、睡眠、运动）因素上促进身高。
饮食：每日保证350-500毫升的奶量（配方奶和酸奶等），奶里面有丰富的蛋白质和钙质，可以促进体质增加，身高增长。
睡眠：每日保证12小时-14小时的睡眠，保证睡眠质量，减少夜醒的次数。
运动： 每天累计运动量在2小时以上，运动以应力性运动为主：比如：跑、跳
2018年06月07日
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刘萍 医生

3.有什么办法可以让他胃口开一点？他对新鲜食物不是很感兴趣？
您宝宝目前的情况，可以考虑从这2个方法增加食欲。
锌：赖氨葡锌颗粒，每日1包，早晚各半包，服用一个月，锌可以增加食欲，赖氨酸可以促进消化吸收。
饮食习惯的培养：饮食习惯的培养很重要，既可以增加孩子对食物的兴趣，也可以培养孩子的动手能力和好行为。
包括：自己动手吃——自己动手吃，可以增加孩子对食物的兴趣，而且增加自己的能力。
同桌进食——让孩子和家人一起进餐，可以增加进食氛围，食欲会更好一些。
不做与吃饭无关的事情——不边吃边玩，不边吃边看，可以提供勺子、碗等与吃饭相关的餐具，但不能提供电视、车、书籍等与吃饭无关的玩具。可让其注意力在吃饭或者食物上，对食物更有感觉和兴趣。


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刘萍 医生
4.我一直都很想培养他自主吃饭，但是又怕他吃的少导致身高体重更差，我该怎么办？
建议训练自己吃饭的能力，很重要，不要宠爱和代劳，该自己做的事情自己做，而且会让他对吃更加有兴趣。
宝妈加油，多鼓励他自己动手做事情哦。

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