你好。
十几年前的气胸对现在的病情没有什么太大的影响。早上起床有几声咳嗽，也不是什么大的问题。咳嗽是身体的保护反射，对于长时间的咳嗽，我们主要是完善各种检查，排除有没有能够导致咳嗽的严重疾病，比如肺炎，肺癌，肺结核，胸膜炎。
病人的胸部ct提示右肺下叶支气管里面有东西堵住了支气管。没有完全堵死，形成活瓣，远端形成肺气肿。如果只是痰栓堵住的问题不大，自己都能咳出来。关键是要注意有没有别的东西堵住了支气管，比如肿瘤，异物。你这个是在体检医院做的检查，建议把片子带到呼吸专科医院就诊，咨询医生有没有必要做支气管镜检查，就是用根管子伸到肺里面去看看支气管里面有什么东西堵住了。如果不做支气管镜检查，建议过一个月再复查一个胸部ct，如果仍然提示有东西堵住支气管，那就一定要做支气管镜检查了。

关于肺气肿，不知道医生怎么跟你解释的。
肺气肿只是一个表象，引起的肺气肿的原因有好多，有些是因为慢性支气管炎所致，有些是气管局部堵塞所致，有些是周围组织牵拉所致。需要根据胸部ct片子判断肺气肿形成的原因。不同原因导致的肺气肿其治疗方法和对寿命的影响不一样。
你网上查的肺气肿一般指的是慢性支气管炎导致的肺气肿，多见于吸烟的老年男性，弥漫性的。病人的肺气肿是局部的，还是年轻人，所以跟网上描述的肺气肿不一样。
目前要做的事情就是检查局部肺气肿形成的原因，是不是支气管里面有东西堵住了导致，如果确实有东西堵住了，是什么东西堵住的，良性的还是恶性的。这就要到大医院呼吸科就诊，评估有没有必要做支气管镜检查明确诊断了。