2018年05月24日
第1次提问
女,24岁,昨天突然右侧太阳穴疼,右侧眼睛胀痛,右侧大牙牙痛,整个人没精神,无力,走路都抬不脚,感觉很累。近两年经常会出现这种状况,但基本睡一觉第二天就好了,但是今早睡完起来,没有任何好转。怎么办?希望帮我解答,谢谢。
你好,感谢你的信任。

偶发的一次头痛发作, 可以用 布洛芬混悬液 (0.3g或者300毫克临时一次,成人剂量) 缓解头痛,成分跟芬必得一样的,起效比芬必得快的多,非处方药,药店就能买到(这个药有胃溃疡的人不能用)。布洛芬混悬液通常用于小儿退热,不过这个药对成人头痛效果也非常好 。

服药前最好能测量下血压和体温情况。
2018年05月24日
以下信息对我判断你的情况也很有用:


1. 是头皮痛还是脑子里面痛? 可以在图上标识下。

2. 最近一个月内头痛发作了几次? 每次持续多长时间?有什么明显的诱因么(情绪不佳、睡眠缺乏等)?

3.头痛的性质是怎么样的?是一跳一跳搏动性的痛?还是胀痛?还是触电样的痛?头顶重压发紧或头部带样箍紧感?

头痛有没有厉害到影响日常活动,比如头痛发作时无法工作?

4.头痛发作时有没有畏光畏声?头痛之前有没有恶心呕吐? 头痛之前有没有看东西模糊?你的母亲有没有反复头痛头晕的病史?

5.血压、血糖、血脂情况知道么?

6. 身高、体重情况也告诉我一下。

有没有住院治疗过的疾病?有没有任何每天在吃的药物?

7.头痛的时候喜欢静卧来减轻头痛,还是需要走来走去减轻头痛?

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判断病情跟破案一样, 细节非常非常重要。细节越多,医生的判断越准确, 回复也更有针对性 。

所以,

请逐个回答我上面的问题 。

请逐个回答我上面的问题 。

请逐个回答我上面的问题 。

有其他重要的情况也可以补充 。

网络咨询的优势,在于时间充足,可以慢慢整理补充,不像普通门诊三五分钟就要草草结束。

如果有检查报告、出院小结,有长期在服用的药物,都可以拍照上传,一次可以上传九张图片。

可以在电脑浏览器输入 ask.dxy.com 这个网址,在网页上回复。
2018年05月24日
第2次提问
一、是头皮痛还是脑子里面痛? 可以在图上标识下。 回答:脑子里痛。 二、最近一个月内头痛发作了几次? 每次持续多长时间?有什么明显的诱因么(情绪不佳、睡眠缺乏等)? 回答: 1) 最近一个月头痛没有发作。 2) 处例假期间,头疼时间不固定外,其他头疼发作都为下午5点以后,会持续到第二天睡觉醒来(大约9点左右) 3) 情侣不佳、睡觉缺乏、压力过大都会出现头痛 三、头痛的性质是怎么样的?是一跳一跳搏动性的痛?还是胀痛?还是触电样的痛?头顶重压发紧或头部带样箍紧感? 回答:针扎一样的痛 头痛有没有厉害到影响日常活动,比如头痛发作时无法工作? 回答:影响日常工作,我是做脑力工作,创意相关工作,头痛时无法思考,无法工作,但是可以机械式的做一些不耗费脑力的工作。 四、头痛发作时有没有畏光畏声?头痛之前有没有恶心呕吐? 头痛之前有没有看东西模糊?你的母亲有没有反复头痛头晕的病史? 回答: 1)不理解畏光畏声具体指什么(睡觉时有光和声音出现时很难入睡) 2)头痛时没有恶心呕吐 3)头痛之前没有看东西模糊 4)我的母亲有长年反复头痛头晕的病史,并且一直未被成功治愈
第3次提问
五、血压、血糖、血脂情况知道么? 回答:均不清楚 六、 身高、体重情况也告诉我一下。 身高:164cm 体重:50kg 有没有住院治疗过的疾病?有没有任何每天在吃的药物? 回答:均无。 七、头痛的时候喜欢静卧来减轻头痛,还是需要走来走去减轻头痛? 回答:喜欢静卧,但不是用来减轻头痛,只是头痛的时候会很累乏力,所以想躺着。     补充: 一、想咨询会不会是口腔引起的头痛。 1、 两边大牙牙齿有蛀牙,不过,右侧牙齿在去年10月份进行了补牙。 2、 口腔内有口臭,且口腔两侧偶发会有白色的黏膜掉落。   二、想咨询会不会是情绪引起的神经痛。 1、最近压力很大,很焦虑。
2018年05月24日
你好,畏光畏声是指听到吵闹的声音或者看见亮光,头痛的程度会加重。

你的情况,考虑偏头痛或者紧张性头痛的可能,以偏头痛的可能性比较大。

偏头痛治疗需要医生根据患者情况进行个体化的方案选择。

发作时应该尽量待在昏暗安静的房间里卧床休息。

头痛发作时用 推荐用布洛芬混悬液口服。

如果效果不佳,神经内科医生可以选择其他处方药物方案。
口腔引起的头痛可能不是很大,如果是蛀牙引起的,疼痛最剧烈的部位应该是牙齿的部位。

情绪相关引起头痛的可能性比较大,可以用下面的量表评估下情绪。

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偏头痛的常有下面这些诱发因素,有些诱发因素如饮食睡眠等可以自己调节控制:

激素水平的变化:月经来潮前后、排卵期、口服避孕药、激素替代治疗。

饮食因素:酒精、腌制的肉类(火腿,火腿肠等)、味精、巧克力、奶酪、不按时饮食等。

心理因素:紧张、应激释放(周末或者假期),焦虑、生气、抑郁,过度兴奋等。

行为和环境因素:强光注视、闪烁的灯光和屏幕(手机游戏的某些战斗场景)、特定的气味、天气变化、吹冷风、高海拔等。
睡眠相关:睡眠不足、睡眠过多 、过度疲劳等均可能诱发偏头痛。

某些药物:长期服用头痛粉等药物也会诱发头痛反复发作。
偏头痛属于原发性头痛,并不会造成生命危险。 原发性头痛诊断的前提是基于完善检查排除了其他器质性病变可能 。这是头痛诊断的基本思路,也是多数医生会建议患者做磁共振等全面检查的原因。

头痛时间长了,要注意一下身体状态,建议做个常规体检,常规查下血压、血常规,肝肾功能、甲状腺功能,血糖,血脂,血沉,心脏超声,心电图情况。(县级以上医院就可以做,约400元左右)。如果

经济条件允许可以查头颅磁共振+血管成像检查(一般做头颅MRI+MRA(脑动脉成像​), 观察脑部及脑血管情况(价格约700元,无辐射,对身体无影响)。头颅CT虽然便宜,但有辐射,分辨率差,且普通CT不能观察脑血管,远不如磁共振。



推荐记一下头痛日记。建议经常测量血压和体温。平时把血压和头痛发作情况(头痛部位、发作时间、持续时间、头痛具体的感觉是怎么样的、诱因、缓解方式、用药情况等)以日记方式记录下来,对医生的诊断和调整用药都很有用。建议神经内科专科定期复查。

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d***e
症状及患病时长:
发病时间为上周一(6月24日),至今未见明显好转;
持续发热(体温最高达38.9°C),有时退烧后仍会反复升高;
持续性头痛,以太阳穴及上面部位明显,呈钝痛或跳痛;
出现过呕吐,发生在一次空腹服用布洛芬后;(6月26日)
无畏光、无意识障碍、无抽搐;
当前在服用布洛芬、泰诺控制症状;
我自行服用了部分头孢类抗生素(未医生处方);


已完成的检测结果:
脑脊液(CSF)检查(腰穿):
总蛋白:217 mg/dL(↑ 显著升高,正常值为15–45),提示有炎症;
核细胞:升高,淋巴细胞比例高(86–92%),单核细胞低(7–13%),浆细胞和嗜酸性粒细胞各1%(异常);
红细胞:偏高,可能与穿刺相关;
细胞学涂片:未发现恶性细胞,即无肿瘤迹象;
医生初步排除细菌性脑膜炎,高度怀疑病毒性脑膜炎(如EB病毒、单纯疱疹病毒等),部分病原仍待进一步检测报告。

血常规
幼稚粒细胞:0.9%,(正常 <0.5%);
中性粒细胞4.99,正常
淋巴细胞1.58,正常;
单核细胞0.77,正常;
嗜酸细胞、嗜碱细胞等:均正常;
NRBC(核红细胞):未检出(正常);
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d***4
女,年龄55岁,头晕头昏持续七八年了,之前是隔三差五的晕,偶尔有过眩晕,天旋地转,大多数时候都是头昏,看东西模糊,严重的时候走路走不稳,这两三年基本从早到晚都是头晕的。头昏起来的时候感觉整个人很疲乏,无力,如果昏的厉害,在床上躺会能稍微缓解一些。基本早上刚起床的时候症状比较轻,走走路什么的有点运动量就会开始头昏,只有在床上躺着才不昏,舒服些。昨天早上起床后突然又晕的厉害,上厕所都需要人扶着才可以,去医院看,医生让做磁共振,但因为前段时间体检才做过,就没有再做了,开了药,今早症状有好转,被头昏长年折磨,摆脱医生帮一帮我
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J***e
症状及患病时长:1.手麻痹伴随疼痛一年多。2.手抖三十年,如夹菜夹起来,保持时会抖。3.今年4月份,因室上速,心率快,做过消融手术。

就医及用药情况:1.2025年5月3日就医检查,做了颈椎MR,颅脑MR,结果见图,可扫二维码加密码看详细的影像。
2.从今年5.3开始,把医生开的药吃完了,手不痛了,但是麻痹还存着。如喂小朋友吃饭会麻痹。(吃了什么药如图)

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