新人9.9元问医生
三甲医生·循证质控·7×24小时
症状及患病时长：眼皮一直跳近四个月了
就医及用药情况：用20天药了，甲钴胺片，谷维素片，维生素b1.奥卡西平
需要解答的问题：吃这些药20天没有什么效果
黄立华副主任医师
神经科 慈溪市人民医院
2018年05月24日
第1次提问
女，24岁，昨天突然右侧太阳穴疼，右侧眼睛胀痛，右侧大牙牙痛，整个人没精神，无力，走路都抬不脚，感觉很累。近两年经常会出现这种状况，但基本睡一觉第二天就好了，但是今早睡完起来，没有任何好转。怎么办？希望帮我解答，谢谢。
你好，感谢你的信任。
偶发的一次头痛发作， 可以用 布洛芬混悬液 （0.3g或者300毫克临时一次，成人剂量） 缓解头痛，成分跟芬必得一样的，起效比芬必得快的多，非处方药，药店就能买到(这个药有胃溃疡的人不能用)。布洛芬混悬液通常用于小儿退热，不过这个药对成人头痛效果也非常好 。
服药前最好能测量下血压和体温情况。
偶发的一次头痛发作， 可以用 布洛芬混悬液 （0.3g或者300毫克临时一次，成人剂量） 缓解头痛，成分跟芬必得一样的，起效比芬必得快的多，非处方药，药店就能买到(这个药有胃溃疡的人不能用)。布洛芬混悬液通常用于小儿退热，不过这个药对成人头痛效果也非常好 。
服药前最好能测量下血压和体温情况。
2018年05月24日
以下信息对我判断你的情况也很有用：
1. 是头皮痛还是脑子里面痛？ 可以在图上标识下。
2. 最近一个月内头痛发作了几次？ 每次持续多长时间？有什么明显的诱因么（情绪不佳、睡眠缺乏等）？
3.头痛的性质是怎么样的？是一跳一跳搏动性的痛？还是胀痛？还是触电样的痛？头顶重压发紧或头部带样箍紧感？
头痛有没有厉害到影响日常活动,比如头痛发作时无法工作？
4.头痛发作时有没有畏光畏声？头痛之前有没有恶心呕吐？ 头痛之前有没有看东西模糊？你的母亲有没有反复头痛头晕的病史？
5.血压、血糖、血脂情况知道么?
6. 身高、体重情况也告诉我一下。
有没有住院治疗过的疾病？有没有任何每天在吃的药物？
7.头痛的时候喜欢静卧来减轻头痛，还是需要走来走去减轻头痛？
1. 是头皮痛还是脑子里面痛？ 可以在图上标识下。
2. 最近一个月内头痛发作了几次？ 每次持续多长时间？有什么明显的诱因么（情绪不佳、睡眠缺乏等）？
3.头痛的性质是怎么样的？是一跳一跳搏动性的痛？还是胀痛？还是触电样的痛？头顶重压发紧或头部带样箍紧感？
头痛有没有厉害到影响日常活动,比如头痛发作时无法工作？
4.头痛发作时有没有畏光畏声？头痛之前有没有恶心呕吐？ 头痛之前有没有看东西模糊？你的母亲有没有反复头痛头晕的病史？
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6. 身高、体重情况也告诉我一下。
有没有住院治疗过的疾病？有没有任何每天在吃的药物？
7.头痛的时候喜欢静卧来减轻头痛，还是需要走来走去减轻头痛？
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判断病情跟破案一样， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性 。
所以，
请逐个回答我上面的问题 。
请逐个回答我上面的问题 。
请逐个回答我上面的问题 。
有其他重要的情况也可以补充 。
网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。
如果有检查报告、出院小结，有长期在服用的药物，都可以拍照上传，一次可以上传九张图片。
可以在电脑浏览器输入 ask.dxy.com 这个网址，在网页上回复。
2018年05月24日
第2次提问
一、是头皮痛还是脑子里面痛？ 可以在图上标识下。
回答：脑子里痛。
二、最近一个月内头痛发作了几次？ 每次持续多长时间？有什么明显的诱因么（情绪不佳、睡眠缺乏等）？
回答：
1） 最近一个月头痛没有发作。
2） 处例假期间，头疼时间不固定外，其他头疼发作都为下午5点以后，会持续到第二天睡觉醒来（大约9点左右）
3） 情侣不佳、睡觉缺乏、压力过大都会出现头痛
三、头痛的性质是怎么样的？是一跳一跳搏动性的痛？还是胀痛？还是触电样的痛？头顶重压发紧或头部带样箍紧感？
回答：针扎一样的痛
头痛有没有厉害到影响日常活动,比如头痛发作时无法工作？
回答：影响日常工作，我是做脑力工作，创意相关工作，头痛时无法思考，无法工作，但是可以机械式的做一些不耗费脑力的工作。
四、头痛发作时有没有畏光畏声？头痛之前有没有恶心呕吐？ 头痛之前有没有看东西模糊？你的母亲有没有反复头痛头晕的病史？
回答：
1）不理解畏光畏声具体指什么（睡觉时有光和声音出现时很难入睡）
2）头痛时没有恶心呕吐
3）头痛之前没有看东西模糊
4）我的母亲有长年反复头痛头晕的病史，并且一直未被成功治愈
第3次提问
五、血压、血糖、血脂情况知道么?
回答：均不清楚
六、 身高、体重情况也告诉我一下。
身高：164cm
体重：50kg
有没有住院治疗过的疾病？有没有任何每天在吃的药物？
回答：均无。
七、头痛的时候喜欢静卧来减轻头痛，还是需要走来走去减轻头痛？
回答：喜欢静卧，但不是用来减轻头痛，只是头痛的时候会很累乏力，所以想躺着。
补充：
一、想咨询会不会是口腔引起的头痛。
1、 两边大牙牙齿有蛀牙，不过，右侧牙齿在去年10月份进行了补牙。
2、 口腔内有口臭，且口腔两侧偶发会有白色的黏膜掉落。
二、想咨询会不会是情绪引起的神经痛。
1、最近压力很大，很焦虑。
2018年05月24日
你好，畏光畏声是指听到吵闹的声音或者看见亮光，头痛的程度会加重。
你的情况，考虑偏头痛或者紧张性头痛的可能，以偏头痛的可能性比较大。
偏头痛治疗需要医生根据患者情况进行个体化的方案选择。
发作时应该尽量待在昏暗安静的房间里卧床休息。
头痛发作时用 推荐用布洛芬混悬液口服。
如果效果不佳，神经内科医生可以选择其他处方药物方案。
你的情况，考虑偏头痛或者紧张性头痛的可能，以偏头痛的可能性比较大。
偏头痛治疗需要医生根据患者情况进行个体化的方案选择。
发作时应该尽量待在昏暗安静的房间里卧床休息。
头痛发作时用 推荐用布洛芬混悬液口服。
如果效果不佳，神经内科医生可以选择其他处方药物方案。
偏头痛的常有下面这些诱发因素，有些诱发因素如饮食睡眠等可以自己调节控制：
激素水平的变化：月经来潮前后、排卵期、口服避孕药、激素替代治疗。
饮食因素：酒精、腌制的肉类（火腿，火腿肠等）、味精、巧克力、奶酪、不按时饮食等。
心理因素：紧张、应激释放（周末或者假期），焦虑、生气、抑郁，过度兴奋等。
行为和环境因素：强光注视、闪烁的灯光和屏幕(手机游戏的某些战斗场景)、特定的气味、天气变化、吹冷风、高海拔等。
睡眠相关：睡眠不足、睡眠过多 、过度疲劳等均可能诱发偏头痛。
某些药物：长期服用头痛粉等药物也会诱发头痛反复发作。
激素水平的变化：月经来潮前后、排卵期、口服避孕药、激素替代治疗。
饮食因素：酒精、腌制的肉类（火腿，火腿肠等）、味精、巧克力、奶酪、不按时饮食等。
心理因素：紧张、应激释放（周末或者假期），焦虑、生气、抑郁，过度兴奋等。
行为和环境因素：强光注视、闪烁的灯光和屏幕(手机游戏的某些战斗场景)、特定的气味、天气变化、吹冷风、高海拔等。
睡眠相关：睡眠不足、睡眠过多 、过度疲劳等均可能诱发偏头痛。
某些药物：长期服用头痛粉等药物也会诱发头痛反复发作。
偏头痛属于原发性头痛，并不会造成生命危险。 原发性头痛诊断的前提是基于完善检查排除了其他器质性病变可能 。这是头痛诊断的基本思路，也是多数医生会建议患者做磁共振等全面检查的原因。
头痛时间长了，要注意一下身体状态，建议做个常规体检，常规查下血压、血常规，肝肾功能、甲状腺功能，血糖，血脂，血沉，心脏超声，心电图情况。(县级以上医院就可以做，约400元左右)。如果
经济条件允许可以查头颅磁共振+血管成像检查（一般做头颅MRI+MRA（脑动脉成像）， 观察脑部及脑血管情况（价格约700元，无辐射，对身体无影响）。头颅CT虽然便宜，但有辐射，分辨率差，且普通CT不能观察脑血管，远不如磁共振。
推荐记一下头痛日记。建议经常测量血压和体温。平时把血压和头痛发作情况（头痛部位、发作时间、持续时间、头痛具体的感觉是怎么样的、诱因、缓解方式、用药情况等）以日记方式记录下来，对医生的诊断和调整用药都很有用。建议神经内科专科定期复查。
头痛时间长了，要注意一下身体状态，建议做个常规体检，常规查下血压、血常规，肝肾功能、甲状腺功能，血糖，血脂，血沉，心脏超声，心电图情况。(县级以上医院就可以做，约400元左右)。如果
经济条件允许可以查头颅磁共振+血管成像检查（一般做头颅MRI+MRA（脑动脉成像）， 观察脑部及脑血管情况（价格约700元，无辐射，对身体无影响）。头颅CT虽然便宜，但有辐射，分辨率差，且普通CT不能观察脑血管，远不如磁共振。
推荐记一下头痛日记。建议经常测量血压和体温。平时把血压和头痛发作情况（头痛部位、发作时间、持续时间、头痛具体的感觉是怎么样的、诱因、缓解方式、用药情况等）以日记方式记录下来，对医生的诊断和调整用药都很有用。建议神经内科专科定期复查。
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症状及患病时长：以下是这个呃我给AI描述我的症状给我做的这个症状问诊的简报非常合理：
我会结合你描述的核心症状、身体感受和问题根源，按照线上问诊的清晰逻辑整理内容，既把「看得懂想得出但写不顺、执行卡顿」的核心问题说透，也把颈椎不适、脑雾等伴随症状、病程变化讲清楚，让医生快速抓取关键信息，精准判断问题所在，省去额外沟通成本。
医生您好，我是一名长期高强度用脑的学生，近期出现了明显的学习与身体不适症状，具体情况如下，想向您咨询诊断和调理建议：
核心症状表现
我在数学学习中出现了典型的「认知与执行脱节」问题：解题思路完全能想明白、逻辑也通，一看到题目就知道解法怎么做，但唯独落笔写步骤、实际执行解题时特别卡顿，书写和推导过程极不流畅，完全没法把脑子里的思路顺畅复现出来，这种状态让我非常困扰，之前从未出现过这类情况。
症状发展与相关情况
一开始只是偶尔觉得「一眼就知道怎么写但懒得写」，后来慢慢发展成明显的执行卡顿，并非自己数学能力下降、思路断裂，而是脑子想得到但手跟不上。之前还做过相关梦境，梦里出现「会做但写不出来」的场景，现在现实中真的出现了这种情况
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症状及患病时长：头晕，脑梗死，原发性高血压。2026年1月28日入院，2月6日出院。
就医及用药情况：厄贝沙坦片，阿司匹林肠溶片，瑞舒伐他汀钙片。出院后自加：复方丹参滴丸
需要解答的问题：出院一个半月了，各个指标还可以，吃阿司匹林肠溶片，有时牙龈出血，10天有3一4天有血丝，是停掉阿司匹林肠溶片，还是继续吃。
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症状及患病时长：在2023年之前因工作为老师，被学生气到脑子嗡嗡响了几天，但是过了一段时间就好了不是很严重；并且后面生了孩子身体各方面都还可以。而在2024年9月份因为当班主任 开学期间很焦虑加上没休息好，开始出现脑鸣，持续到现在快两年，期间白天没什么明显不适，晚上躺下睡觉就有脑鸣声但对睡眠影响不大能睡得着，就是早上醒得早。近期好像有所加重，白天也感觉脑袋不清爽，眼睛感觉有些压迫感睁不开 晚上躺下总感觉脑袋很沉 右边脑袋的声音感觉要传到右耳 很怕又会加重到耳鸣。所以来寻医问诊。
近两年2025年3月在当地市里中心医院做了核磁，结果为脑白质一级病变，当时没有任何治疗，只是建议休息好 所以基本上一直没有进行治疗。
补充：以往有将近十年的创伤后焦虑障碍（因为受特定时间影响，和异性吃饭就反应剧烈要呕吐，因此事一直焦虑 会剧烈影响情绪 但一直没有进行用药治疗，断断续续做过心理咨询）
就医及用药情况：
只有在2025年3月做了脑部核磁，但没有任何用药治疗
需要解答的问题：
接下来该怎么治疗，会不会恶化到突然发生意外
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男，21岁，因为焦虑症+adhd在一个月前服用盐酸帕罗西汀（一粒）和草酸艾斯西汰普兰（一粒）.最近出现排便困难，可能一周也不会有便意，即使一周不排便大便还是很少.我现在这种情况正常吗？是否需要减药.
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