2018年05月24日
第1次提问
女,24岁,昨天突然右侧太阳穴疼,右侧眼睛胀痛,右侧大牙牙痛,整个人没精神,无力,走路都抬不脚,感觉很累。近两年经常会出现这种状况,但基本睡一觉第二天就好了,但是今早睡完起来,没有任何好转。怎么办?希望帮我解答,谢谢。
你好,感谢你的信任。

偶发的一次头痛发作, 可以用 布洛芬混悬液 (0.3g或者300毫克临时一次,成人剂量) 缓解头痛,成分跟芬必得一样的,起效比芬必得快的多,非处方药,药店就能买到(这个药有胃溃疡的人不能用)。布洛芬混悬液通常用于小儿退热,不过这个药对成人头痛效果也非常好 。

服药前最好能测量下血压和体温情况。
2018年05月24日
以下信息对我判断你的情况也很有用:


1. 是头皮痛还是脑子里面痛? 可以在图上标识下。

2. 最近一个月内头痛发作了几次? 每次持续多长时间?有什么明显的诱因么(情绪不佳、睡眠缺乏等)?

3.头痛的性质是怎么样的?是一跳一跳搏动性的痛?还是胀痛?还是触电样的痛?头顶重压发紧或头部带样箍紧感?

头痛有没有厉害到影响日常活动,比如头痛发作时无法工作?

4.头痛发作时有没有畏光畏声?头痛之前有没有恶心呕吐? 头痛之前有没有看东西模糊?你的母亲有没有反复头痛头晕的病史?

5.血压、血糖、血脂情况知道么?

6. 身高、体重情况也告诉我一下。

有没有住院治疗过的疾病?有没有任何每天在吃的药物?

7.头痛的时候喜欢静卧来减轻头痛,还是需要走来走去减轻头痛?

为保护用户隐私不显示图片



判断病情跟破案一样, 细节非常非常重要。细节越多,医生的判断越准确, 回复也更有针对性 。

所以,

请逐个回答我上面的问题 。

请逐个回答我上面的问题 。

请逐个回答我上面的问题 。

有其他重要的情况也可以补充 。

网络咨询的优势,在于时间充足,可以慢慢整理补充,不像普通门诊三五分钟就要草草结束。

如果有检查报告、出院小结,有长期在服用的药物,都可以拍照上传,一次可以上传九张图片。

可以在电脑浏览器输入 ask.dxy.com 这个网址,在网页上回复。
2018年05月24日
第2次提问
一、是头皮痛还是脑子里面痛? 可以在图上标识下。 回答:脑子里痛。 二、最近一个月内头痛发作了几次? 每次持续多长时间?有什么明显的诱因么(情绪不佳、睡眠缺乏等)? 回答: 1) 最近一个月头痛没有发作。 2) 处例假期间,头疼时间不固定外,其他头疼发作都为下午5点以后,会持续到第二天睡觉醒来(大约9点左右) 3) 情侣不佳、睡觉缺乏、压力过大都会出现头痛 三、头痛的性质是怎么样的?是一跳一跳搏动性的痛?还是胀痛?还是触电样的痛?头顶重压发紧或头部带样箍紧感? 回答:针扎一样的痛 头痛有没有厉害到影响日常活动,比如头痛发作时无法工作? 回答:影响日常工作,我是做脑力工作,创意相关工作,头痛时无法思考,无法工作,但是可以机械式的做一些不耗费脑力的工作。 四、头痛发作时有没有畏光畏声?头痛之前有没有恶心呕吐? 头痛之前有没有看东西模糊?你的母亲有没有反复头痛头晕的病史? 回答: 1)不理解畏光畏声具体指什么(睡觉时有光和声音出现时很难入睡) 2)头痛时没有恶心呕吐 3)头痛之前没有看东西模糊 4)我的母亲有长年反复头痛头晕的病史,并且一直未被成功治愈
第3次提问
五、血压、血糖、血脂情况知道么? 回答:均不清楚 六、 身高、体重情况也告诉我一下。 身高:164cm 体重:50kg 有没有住院治疗过的疾病?有没有任何每天在吃的药物? 回答:均无。 七、头痛的时候喜欢静卧来减轻头痛,还是需要走来走去减轻头痛? 回答:喜欢静卧,但不是用来减轻头痛,只是头痛的时候会很累乏力,所以想躺着。     补充: 一、想咨询会不会是口腔引起的头痛。 1、 两边大牙牙齿有蛀牙,不过,右侧牙齿在去年10月份进行了补牙。 2、 口腔内有口臭,且口腔两侧偶发会有白色的黏膜掉落。   二、想咨询会不会是情绪引起的神经痛。 1、最近压力很大,很焦虑。
2018年05月24日
你好,畏光畏声是指听到吵闹的声音或者看见亮光,头痛的程度会加重。

你的情况,考虑偏头痛或者紧张性头痛的可能,以偏头痛的可能性比较大。

偏头痛治疗需要医生根据患者情况进行个体化的方案选择。

发作时应该尽量待在昏暗安静的房间里卧床休息。

头痛发作时用 推荐用布洛芬混悬液口服。

如果效果不佳,神经内科医生可以选择其他处方药物方案。
口腔引起的头痛可能不是很大,如果是蛀牙引起的,疼痛最剧烈的部位应该是牙齿的部位。

情绪相关引起头痛的可能性比较大,可以用下面的量表评估下情绪。

为保护用户隐私不显示图片

偏头痛的常有下面这些诱发因素,有些诱发因素如饮食睡眠等可以自己调节控制:

激素水平的变化:月经来潮前后、排卵期、口服避孕药、激素替代治疗。

饮食因素:酒精、腌制的肉类(火腿,火腿肠等)、味精、巧克力、奶酪、不按时饮食等。

心理因素:紧张、应激释放(周末或者假期),焦虑、生气、抑郁,过度兴奋等。

行为和环境因素:强光注视、闪烁的灯光和屏幕(手机游戏的某些战斗场景)、特定的气味、天气变化、吹冷风、高海拔等。
睡眠相关:睡眠不足、睡眠过多 、过度疲劳等均可能诱发偏头痛。

某些药物:长期服用头痛粉等药物也会诱发头痛反复发作。
偏头痛属于原发性头痛,并不会造成生命危险。 原发性头痛诊断的前提是基于完善检查排除了其他器质性病变可能 。这是头痛诊断的基本思路,也是多数医生会建议患者做磁共振等全面检查的原因。

头痛时间长了,要注意一下身体状态,建议做个常规体检,常规查下血压、血常规,肝肾功能、甲状腺功能,血糖,血脂,血沉,心脏超声,心电图情况。(县级以上医院就可以做,约400元左右)。如果

经济条件允许可以查头颅磁共振+血管成像检查(一般做头颅MRI+MRA(脑动脉成像​), 观察脑部及脑血管情况(价格约700元,无辐射,对身体无影响)。头颅CT虽然便宜,但有辐射,分辨率差,且普通CT不能观察脑血管,远不如磁共振。



推荐记一下头痛日记。建议经常测量血压和体温。平时把血压和头痛发作情况(头痛部位、发作时间、持续时间、头痛具体的感觉是怎么样的、诱因、缓解方式、用药情况等)以日记方式记录下来,对医生的诊断和调整用药都很有用。建议神经内科专科定期复查。

为保护用户隐私不显示图片

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***2
症状及患病时长:28岁性别女,近视950度,无明显不适,双眼玻璃体混浊,视盘水肿,双侧视觉传导通路损害,颅脑MRI平扫及MRV未见明显异常。既往曾有急性喉炎、中耳炎、结膜炎病史,现双耳高频听力轻度减退伴有蜂鸣类耳鸣。平时有痛经,一般服用布洛芬缓释胶囊或者注射山莨菪碱缓解。

就医及用药情况:在滨州医学院烟台附属医院及烟台毓璜顶医院就诊,医生建议住院检查(通过腰穿、免疫、激素、肝肾功能等方面确定原因),目前未用药。

需要解答的问题:是否需要住院检查,有无其他病症可以对号确定检查问题出在哪里?
avatar
d***7
韩应波,男,66岁,3月21号早上大约8点多送进医院,确珍一氧化碳种毒,当时昏迷不醒,大约昏迷4一5小时,到后半天就慢慢苏醒,苏醒后不太认识人,过了2一3天后就能认识人,几天后就能完全自理,直到20来天后就慢慢的认知出现问题,再后来各项逐步变差,不会大,小便,不认识人,物,行走很慢不会说话,头脑有时清楚,直到前天5月13号又出现吡呀列嘴现象。请问大夫,目前病人继续高压氧仓治疗吗,还有更好的治疗方案吗?
avatar
叶***语
症状及患病时长:97岁女性老人,卧床偏瘫3年,期间正常进食,近一个多月,进食量减少,一顿就吃几口,水也几乎不喝,吞咽功能目前正常,昏睡时间增长,另外对比三个月前,患者舌头似乎变得不太灵活。想问问医生,这种情况有无必要送医就诊输液?目前家里人认为是寿命时长将近,送医意义不大

就医及用药情况:目前没有吃其他药物,常喝氨基酸口服液,葡萄糖口服液,除了几年前刚患病送过医院一次,再没去过医院

需要解答的问题:
avatar
d***3
症状及患病时长:
上次和您沟通后去做了脑部核磁。并且症状越来越严重,每天晚上睡觉,入睡快睡着时都会有强烈晕感,天选地转和失重感。实在没有办法,开始服用阿米替林25mg,每晚睡前一个半小时餐后服用。

就医及用药情况:
连续三天每天晚上服用一粒阿米替林25mg,夜间没有被晕醒过了,睡眠很好。其中第一天醒来稍微有点晕,随后第二天醒来全天精神状态最好。

但是第三晚后,即第四天醒来全天都有点昏昏沉沉,还有点恶心。到了晚上恶心感很重,感觉可能是药物累积副作用?当晚把阿米替林减到半粒。睡前感觉天旋地转的感觉即将复发。但入睡后无事,当晚夜间也正常睡眠。早上醒来感觉好多了。

但是这一天晚上睡觉前又开始感觉恶心。随餐继续服用半片阿米替林。晚上醒来了,虽然不是晕醒,但感觉脑袋有点发涨,像是天旋地转发作之前被压制住的感觉。

需要解答的问题:
1.我现在是应该继续服用整粒还是半粒阿米替林(25mg)?感觉整粒会有副作用,但是半粒好像压制不住夜间眩晕,还是会半夜醒来?这个药大概要坚持吃多久?

2.是否应该搭配倍他司汀或者氟桂利榛?

3.我这边有脑部MRI的图像资料,但是量很大,可以把压缩包发您邮箱吗?
avatar
d***7
症状及患病时长:近半年

就医及用药情况:如图所示,涂抹了外用药膏加口服甲钴胺片和双氯芬缓释片

需要解答的问题:
医生您好,老人81岁,有高血压基础病。
近期双脚持续发麻、发烫、火辣辣刺痛,伴随轻微瘙痒,无明显破皮红肿,夜间症状加重,导致严重失眠、无法入睡。
之前在三乙医院就诊,医生开具了以下药物:
1. 丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔,外用)
2. 双氯芬酸钠缓释片(口服)
3. 甲钴胺片(营养神经,口服)
想向您咨询:
目前的症状是否为周围神经病变?
这三种药是否都对症?特别是口服药对老人的高血压和身体情况是否有影响?
针对夜间加重的症状和失眠问题,是否有调整用药或护理的建议?如何缓解让老人脚底板问题缓和能不影响晚上的睡眠