2018年05月24日
第1次提问
女,24岁,昨天突然右侧太阳穴疼,右侧眼睛胀痛,右侧大牙牙痛,整个人没精神,无力,走路都抬不脚,感觉很累。近两年经常会出现这种状况,但基本睡一觉第二天就好了,但是今早睡完起来,没有任何好转。怎么办?希望帮我解答,谢谢。
你好,感谢你的信任。

偶发的一次头痛发作, 可以用 布洛芬混悬液 (0.3g或者300毫克临时一次,成人剂量) 缓解头痛,成分跟芬必得一样的,起效比芬必得快的多,非处方药,药店就能买到(这个药有胃溃疡的人不能用)。布洛芬混悬液通常用于小儿退热,不过这个药对成人头痛效果也非常好 。

服药前最好能测量下血压和体温情况。
2018年05月24日
以下信息对我判断你的情况也很有用:


1. 是头皮痛还是脑子里面痛? 可以在图上标识下。

2. 最近一个月内头痛发作了几次? 每次持续多长时间?有什么明显的诱因么(情绪不佳、睡眠缺乏等)?

3.头痛的性质是怎么样的?是一跳一跳搏动性的痛?还是胀痛?还是触电样的痛?头顶重压发紧或头部带样箍紧感?

头痛有没有厉害到影响日常活动,比如头痛发作时无法工作?

4.头痛发作时有没有畏光畏声?头痛之前有没有恶心呕吐? 头痛之前有没有看东西模糊?你的母亲有没有反复头痛头晕的病史?

5.血压、血糖、血脂情况知道么?

6. 身高、体重情况也告诉我一下。

有没有住院治疗过的疾病?有没有任何每天在吃的药物?

7.头痛的时候喜欢静卧来减轻头痛,还是需要走来走去减轻头痛?

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判断病情跟破案一样, 细节非常非常重要。细节越多,医生的判断越准确, 回复也更有针对性 。

所以,

请逐个回答我上面的问题 。

请逐个回答我上面的问题 。

请逐个回答我上面的问题 。

有其他重要的情况也可以补充 。

网络咨询的优势,在于时间充足,可以慢慢整理补充,不像普通门诊三五分钟就要草草结束。

如果有检查报告、出院小结,有长期在服用的药物,都可以拍照上传,一次可以上传九张图片。

可以在电脑浏览器输入 ask.dxy.com 这个网址,在网页上回复。
2018年05月24日
第2次提问
一、是头皮痛还是脑子里面痛? 可以在图上标识下。 回答:脑子里痛。 二、最近一个月内头痛发作了几次? 每次持续多长时间?有什么明显的诱因么(情绪不佳、睡眠缺乏等)? 回答: 1) 最近一个月头痛没有发作。 2) 处例假期间,头疼时间不固定外,其他头疼发作都为下午5点以后,会持续到第二天睡觉醒来(大约9点左右) 3) 情侣不佳、睡觉缺乏、压力过大都会出现头痛 三、头痛的性质是怎么样的?是一跳一跳搏动性的痛?还是胀痛?还是触电样的痛?头顶重压发紧或头部带样箍紧感? 回答:针扎一样的痛 头痛有没有厉害到影响日常活动,比如头痛发作时无法工作? 回答:影响日常工作,我是做脑力工作,创意相关工作,头痛时无法思考,无法工作,但是可以机械式的做一些不耗费脑力的工作。 四、头痛发作时有没有畏光畏声?头痛之前有没有恶心呕吐? 头痛之前有没有看东西模糊?你的母亲有没有反复头痛头晕的病史? 回答: 1)不理解畏光畏声具体指什么(睡觉时有光和声音出现时很难入睡) 2)头痛时没有恶心呕吐 3)头痛之前没有看东西模糊 4)我的母亲有长年反复头痛头晕的病史,并且一直未被成功治愈
第3次提问
五、血压、血糖、血脂情况知道么? 回答:均不清楚 六、 身高、体重情况也告诉我一下。 身高:164cm 体重:50kg 有没有住院治疗过的疾病?有没有任何每天在吃的药物? 回答:均无。 七、头痛的时候喜欢静卧来减轻头痛,还是需要走来走去减轻头痛? 回答:喜欢静卧,但不是用来减轻头痛,只是头痛的时候会很累乏力,所以想躺着。     补充: 一、想咨询会不会是口腔引起的头痛。 1、 两边大牙牙齿有蛀牙,不过,右侧牙齿在去年10月份进行了补牙。 2、 口腔内有口臭,且口腔两侧偶发会有白色的黏膜掉落。   二、想咨询会不会是情绪引起的神经痛。 1、最近压力很大,很焦虑。
2018年05月24日
你好,畏光畏声是指听到吵闹的声音或者看见亮光,头痛的程度会加重。

你的情况,考虑偏头痛或者紧张性头痛的可能,以偏头痛的可能性比较大。

偏头痛治疗需要医生根据患者情况进行个体化的方案选择。

发作时应该尽量待在昏暗安静的房间里卧床休息。

头痛发作时用 推荐用布洛芬混悬液口服。

如果效果不佳,神经内科医生可以选择其他处方药物方案。
口腔引起的头痛可能不是很大,如果是蛀牙引起的,疼痛最剧烈的部位应该是牙齿的部位。

情绪相关引起头痛的可能性比较大,可以用下面的量表评估下情绪。

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偏头痛的常有下面这些诱发因素,有些诱发因素如饮食睡眠等可以自己调节控制:

激素水平的变化:月经来潮前后、排卵期、口服避孕药、激素替代治疗。

饮食因素:酒精、腌制的肉类(火腿,火腿肠等)、味精、巧克力、奶酪、不按时饮食等。

心理因素:紧张、应激释放(周末或者假期),焦虑、生气、抑郁,过度兴奋等。

行为和环境因素:强光注视、闪烁的灯光和屏幕(手机游戏的某些战斗场景)、特定的气味、天气变化、吹冷风、高海拔等。
睡眠相关:睡眠不足、睡眠过多 、过度疲劳等均可能诱发偏头痛。

某些药物:长期服用头痛粉等药物也会诱发头痛反复发作。
偏头痛属于原发性头痛,并不会造成生命危险。 原发性头痛诊断的前提是基于完善检查排除了其他器质性病变可能 。这是头痛诊断的基本思路,也是多数医生会建议患者做磁共振等全面检查的原因。

头痛时间长了,要注意一下身体状态,建议做个常规体检,常规查下血压、血常规,肝肾功能、甲状腺功能,血糖,血脂,血沉,心脏超声,心电图情况。(县级以上医院就可以做,约400元左右)。如果

经济条件允许可以查头颅磁共振+血管成像检查(一般做头颅MRI+MRA(脑动脉成像​), 观察脑部及脑血管情况(价格约700元,无辐射,对身体无影响)。头颅CT虽然便宜,但有辐射,分辨率差,且普通CT不能观察脑血管,远不如磁共振。



推荐记一下头痛日记。建议经常测量血压和体温。平时把血压和头痛发作情况(头痛部位、发作时间、持续时间、头痛具体的感觉是怎么样的、诱因、缓解方式、用药情况等)以日记方式记录下来,对医生的诊断和调整用药都很有用。建议神经内科专科定期复查。

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以下内容来自丁香医生 App

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A***e
症状及患病时长:一周

就医及用药情况:以为偏头痛昨天吃了一粒利扎曲普坦没什么改善 晚上吃了藿香正气水 因为最近有太热开空调吃冷饮 之前不怎么贪凉感觉像暑湿 今天也喝了一支改善不大

需要解答的问题:头昏脑涨 脸肿眼睛肿 感觉脸烫 头发懵还有整个头很重 肩颈也有不适 浮肿比较厉害 耳朵也难受 耳心有点胀痛像坐飞机时压力导致那种感觉 耳膜闷 整个头部上面两侧后面都有昏重感 偶尔有神经或者跳动感觉 两侧颧骨颌骨眼眶都是酸痛的 感觉头太重脖子没力 平常没有高血压 头痛很少 血压偶尔偏低一点 目前在生理期第5天 原来中暑有过头痛和这次感觉不一样 之前用藿香正气会好 这次肿了好几天 人非常难受 是颈椎原因吗我颈椎不太好
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d***e
症状及患病时长:
近两周时间睡眠不足7小时,接近5-6小时。
晚上有入睡困难,早上容易早醒,醒来后睡不着。
睡前有点焦虑,最近三天感到有耳朵胀,头晕,时有时无,晚饭和睡前会加重耳胀。

有两次很浅的睡眠,感觉睡了但是自己有知觉。
有一次睡前焦虑导致心率加快到110后来一小时内缓解。

人在国外,在国外医院做了平衡测试没问题。
血液检查和心电图做了也说没问题。

就医及用药情况:
最近开始服用了一次褪黑素,有所缓解。但是还是白天会耳朵胀
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需要解答的问题:
我想知道这是神经紊乱吗? 最好吃什么药有效?
褪黑素吃了有什么副作用?
能吃奥沙西泮或者谷维素吗?
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于***程
症状及患病时长:我从今天下午突然间,手臂垂下,大姆手指就不知觉内扣,大姆手指打字有点难受,像不听使唤似的,不麻,就是有点不受控制,,然后大姆手指,不自觉的会动,,不是大幅度动,然后觉起来会好一些,原来没有这总症状,就是偶尔睡觉,右手从胳膊肘那麻,然后马上做起来就不麻了,最近干了些体力活,但是前几天没有这和症状,就今天下午开始,今年34岁

就医及用药情况:

需要解答的问题:
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d***3
症状及患病时长 睡眠障碍

就医及用药情况:没有就医生

需要解答的问题:
不想去看心理科,不知道怎么解决。
入睡容易,但是没两三个小时就醒来一次,还多梦。不知道怎么办
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d***e
症状及患病时长:
发病时间为上周一(6月24日),至今未见明显好转;
持续发热(体温最高达38.9°C),有时退烧后仍会反复升高;
持续性头痛,以太阳穴及上面部位明显,呈钝痛或跳痛;
出现过呕吐,发生在一次空腹服用布洛芬后;(6月26日)
无畏光、无意识障碍、无抽搐;
当前在服用布洛芬、泰诺控制症状;
我自行服用了部分头孢类抗生素(未医生处方);


已完成的检测结果:
脑脊液(CSF)检查(腰穿):
总蛋白:217 mg/dL(↑ 显著升高,正常值为15–45),提示有炎症;
核细胞:升高,淋巴细胞比例高(86–92%),单核细胞低(7–13%),浆细胞和嗜酸性粒细胞各1%(异常);
红细胞:偏高,可能与穿刺相关;
细胞学涂片:未发现恶性细胞,即无肿瘤迹象;
医生初步排除细菌性脑膜炎,高度怀疑病毒性脑膜炎(如EB病毒、单纯疱疹病毒等),部分病原仍待进一步检测报告。

血常规
幼稚粒细胞:0.9%,(正常 <0.5%);
中性粒细胞4.99,正常
淋巴细胞1.58,正常;
单核细胞0.77,正常;
嗜酸细胞、嗜碱细胞等:均正常;
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