您好！感谢您的信任与提问。
按您上传的检查结果来看，估计是您因为不懂，有些更关键的资料没有上传。单就您上传的这9张图来看，并没看到太确切可以确诊多发性骨髓瘤的依据，更不要说多发性骨髓瘤的分期了。

确诊多发性骨髓瘤必须具有以下两方面关键诊断依据之一：
①骨髓异常单克隆浆细胞比例超过10%，或者病理检查证实为浆细胞瘤。
您上传的资料缺乏很关键的骨穿报告、流式免疫分型检查结果。而骨髓活检（您上传的图2-4）并不足以确定浆细胞病。
所以，这方面的关键证据我没有看到。
②血或尿检出M蛋白，且含量必须超过诊断多发性骨髓瘤的数值标准。
您上传的图5、6，只能说明血清中检出了M蛋白（成分为IgG-κ），但并没有定量。24小时尿轻链定量如何，24小时尿微量总蛋白如何？这些直接涉及多发性骨髓瘤诊断核心标准的资料也没看到（也许做了您没上传，也有可能被忽略了没做）

图1、7，对诊断多发性骨髓瘤没有用（有提示作用，但不是诊断依据）。图8、9，只有在确诊多发性骨髓瘤之后，才对分期有作用，但仅看这两项也是不足以分期的（这两项是分期标准中的一部分，但并不完整，还需要看别的指标）

所以，从这9张图，诊断多发性骨髓瘤最关键的两方面资料都没见到，谈骨髓瘤分期就有点说不上啦。

另外，几次骨髓活检都提到“网状纤维染色MF-2级”，这是比较严重的骨髓纤维化了（MF由轻到重一共0-3分四级，MF-2级属于仅次于最严重的MF-3级的情况）。必须完善检查，比如骨髓细胞JAK-2、CALR、MPL基因检测等，确定有无骨髓纤维化（MF）。

千万不要对如此明显和重要的问题视而不见，就想着多发性骨髓瘤了。

如果您有血常规、生化全项、血尿M蛋白鉴定定量、24小时尿微量总蛋白、骨穿报告、流式免疫分型检查结果、染色体检查结果、JAK-2、CALR、MPL基因检测结果、腹部超声或CT检查结果，请把这些资料补充上传，这对了解您母亲的病情非常重要。

归纳一下说：
就目前看到的，我认为更关键的问题是：首先要确诊、诊断正确，才说得上别的。
假如诊断都错了，误诊误治，后果很严重的。

介绍以上，希望对您有所帮助。

祝你们顺利！

从您补充上传的资料来看，图1骨穿结果骨髓浆细胞1.5%而且为成熟浆细胞，这是不能据此诊断多发性骨髓瘤的。

补充上传的图2、4、5，对于诊断多发性骨髓瘤没有用处。（不是诊断依据）

补充上传的图3，血常规白细胞数、血小板数正常，血红蛋白88，中度贫血，从红细胞参数来看，红细胞大小不一，应该查血清铁、总铁结合力、铁蛋白、叶酸、VitB12，帮助判断有无铁或叶酸、VitB12缺乏。
贫血的可能原因很多，未必就是多发性骨髓瘤。（贫血可以是多发性骨髓瘤的表现与分期依据之一，但贫血不是诊断多发性骨髓瘤的诊断依据）

所以，就您呈现给我看到的资料来说，还是没看到确诊多发性骨髓瘤的确切、足够的证据。

您的问题是“反的”呢，您明白吗？

目前骨髓纤维化更明显，应该说骨髓纤维化可否同时有多发性骨髓瘤。

如前面所说，应该参考前面的建议，完善必要的检查，看是否确诊骨髓纤维化。

至于能否诊断多发性骨髓瘤，要看是否达到诊断标准。（目前给我看到的资料，是不够诊断的）

如果两个疾病都能符合各自诊断标准，那就都可以诊断，并不算奇怪。

后续如有问题，可随时再联系我。

祝诊疗顺利！

如果方便，请5分评价。谢谢～