首先谢谢您的信任与等待,我已详细看过您的病史。
小儿腹泻病因包括感染性和非感染性。感染性腹泻包括细菌,病毒等病原体感染引起。病毒感染秋冬季多见,大便次数多,稀水样,量多,常伴发热及呕吐,大便化验没有明显红白细胞。而细菌感染又分为产毒性细菌感染和侵袭性细菌感染,产毒性细菌感染表现类似病毒性感染,而侵袭性细菌感染可表现为粘液血便,大便次数和量多少不等,常伴发热,腹痛,大便化验红白细胞增多。非感染性腹泻和腹部受凉,饮食不当消化不良,乳糖不耐受,过敏等因素有关。
治疗主要就是口服益生菌调节肠道菌群助消化,大便有水的话,可以同时服用蒙脱石散,收敛止泻保护肠粘膜。如果是细菌感染性肠炎,需要口服抗生素抗感染治疗。
孩子目前这种情况不能排除是生理性腹泻。生理性腹泻是由于母乳里有抑制乳糖酶活性的物质,造成孩子乳糖不耐受,从而引起腹泻。这一类孩子,如果能吃、能喝、能长肉,无需药物治疗。但若由于受凉或进食过多,甚至饥饿引起腹泻加重,可以口服调节肠道菌群的药物治疗。如果腹泻过多,可以适当加用收敛剂如蒙脱石散。对于明显腹泻的患儿,腹泻次数较多可以换用无乳糖奶粉。如果腹泻较轻,建议继续母乳喂养,可适当补充锌剂。您目前服用的益生菌,乳糖酶等,这些药物都可以,可以继续服用。
孩子年龄小,胃肠功能较弱,吃母乳的话,建议妈妈清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,同时不要给孩子吃太多太勤,消化不良,容易加重腹胀,呕吐,腹泻等。
孩子目前体重偏低,考虑应该和喂养方式有关,六个月以内纯母乳喂养的话,不需要给孩子喂水,因为孩子本身胃容量较小,如果给孩子喂水的话,会影响孩子吃奶,影响孩子体重增长。
希望可以帮助到您,祝孩子早日康复。