新人9.9元问医生
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医生你好！我的上排有一颗缺牙是几年前拔掉后一直没种的，下排有一颗做过根管治疗，现在想做隐适美的正畸，请问是否合适？
诊所给到的方案是拔掉下排两颗智齿，上排推动后排牙前移，则无需种牙。
另外牙片是否显示牙槽骨位置偏浅？是否因为咬合关系导致用力不均，所以牙槽骨收缩了呢？做完正畸后能改善牙槽骨和牙周的情况吗？
王英男主治医师
正畸科 浙江大学医学院附属口腔医院
2019年09月02日
第1次提问
王医生，您好
我左边上排8号智齿挤到7号磨牙，当时医生告诉我7号牙根已经被吸收。有两个办法:一个是2颗牙都拔掉种植7号，或是拔掉7号把8号矫正过来。
后来去过几家医院检查，有说先不用管有说种植，有的医生说再看看其他专家后决定。
综合下来，给我感觉是拔掉种植最为直接，我想如果其中一颗牙还能用对我来说比种植牙好。同时我又苦恼就算8号牙真能矫正过来，它能用几年面诊的医生说不敢保证，而且它还没长出来(有位医生说可以打钉子还是什么办法能固定)中间缝隙这么大矫正时间肯定比普通矫正长，人更痛苦。
我想请问王医生的是:想我这样的情况，是选择2颗牙都拔掉种植适合，还是矫正8号呢。
谢谢医生！
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您好，感谢信任。您稍等，我先看一下。
2019年09月02日
您好！
您拍的几个CT截面看不太清七号牙是不是被八号牙顶得牙根吸收了，需要结合多个角度的截面来确定。
如果面诊的医生确定七号牙确实牙根吸收了：如果吸收得不多、你没有疼痛、牙齿松动的症状（你七号牙有什么症状么），也可以考虑先不管它，之后有问题了再说。不过你要是打算怀孕，还是要提前处理好，怀孕期间容易发作还没办法处理。
如果要处理，要看八号牙的牙根怎么样、位置如何，现在的截面看不出来。如果位置可以、牙根也可以，可以尝试拔除七号牙正畸牵引八号牙代替7。不过这个难度大，时间长，很有可能花了很多时间和钱最好不行，还要拔除。不过可以试试嘛，最不济也就是拔除。
您拍的几个CT截面看不太清七号牙是不是被八号牙顶得牙根吸收了，需要结合多个角度的截面来确定。
如果面诊的医生确定七号牙确实牙根吸收了：如果吸收得不多、你没有疼痛、牙齿松动的症状（你七号牙有什么症状么），也可以考虑先不管它，之后有问题了再说。不过你要是打算怀孕，还是要提前处理好，怀孕期间容易发作还没办法处理。
如果要处理，要看八号牙的牙根怎么样、位置如何，现在的截面看不出来。如果位置可以、牙根也可以，可以尝试拔除七号牙正畸牵引八号牙代替7。不过这个难度大，时间长，很有可能花了很多时间和钱最好不行，还要拔除。不过可以试试嘛，最不济也就是拔除。
2019年09月02日
第2次提问
7号牙没有松动，偶尔会有一点点痛，但有敏感的症状。
我的图可以看不清，牙根有一根被吸收(我不记得专业词怎么说）倒没有怀孕的打算，我是怕后面会不会越来越严重，年龄上去后恢复什么的也变慢了。
有位医生说8号牙根太短，就算矮正过来也不能保证能用几年。如果一直这样不管8号是不是会持续挤7号，直到7号松动呀。
还想请问医生，种植的话材料和医生那个更为重要呢。
咨询过种植牙的价格和材料，一家医院给的种植体是士卓曼、牙冠是德国威兰德，医生简介是副主任医师，擅长微创拔牙、种植、从事口腔种植多年，我找过他拔智齿很好。
另一位是口腔医学硕士，种植专家（当天我去面诊没见到医生，他在做即刻种植、既刻负重的手术）
给的种植体是以色列cortex、国产全瓷牙冠。
两家都是私人医院，总价格都是1万出多。
2019年09月02日
您好！
所以要看7,8的牙根和位置。
如果7牙根吸收不厉害（有时候一个牙根吸收了，还有一个牙根也可以。不再吸收的话也可以继续用），可以拔除8（是的，如果不拔8，7的吸收回加重）；如果7牙根吸收厉害、8牙根可以且位置不错，可以考虑尝试拔7牵引8；如果7和8都不好，那就都拔除，种植一个7。
最方便的方法就是都拔除种植，就像您之前提到的。
种植体的材料几乎都是钛，没啥大区别。牙冠推荐全瓷冠。
种植体的品牌很多，Nobel、ITI、奥齿泰、登腾、Astra等等，前两个是市场占有量较大的品牌，也比较贵。我觉得进口大品牌好一些，但是差别不是特别大。一般都要一万左右。
全瓷冠，有西诺德、威兰德、LAVA等品牌，差别也不太大，贵的相对更好看、强度更大。一般五千左右。
种植医生技术还是很重要的，具体医生我就不太了解，业界评价很重要。
所以要看7,8的牙根和位置。
如果7牙根吸收不厉害（有时候一个牙根吸收了，还有一个牙根也可以。不再吸收的话也可以继续用），可以拔除8（是的，如果不拔8，7的吸收回加重）；如果7牙根吸收厉害、8牙根可以且位置不错，可以考虑尝试拔7牵引8；如果7和8都不好，那就都拔除，种植一个7。
最方便的方法就是都拔除种植，就像您之前提到的。
种植体的材料几乎都是钛，没啥大区别。牙冠推荐全瓷冠。
种植体的品牌很多，Nobel、ITI、奥齿泰、登腾、Astra等等，前两个是市场占有量较大的品牌，也比较贵。我觉得进口大品牌好一些，但是差别不是特别大。一般都要一万左右。
全瓷冠，有西诺德、威兰德、LAVA等品牌，差别也不太大，贵的相对更好看、强度更大。一般五千左右。
种植医生技术还是很重要的，具体医生我就不太了解，业界评价很重要。
2019年09月02日
第3次提问
我了解了， 感谢医生。
2019年09月02日
成人固定矫正一万五到两万左右，儿童便宜点，拔牙矫治贵一点；隐形矫正两万八到四万左右。具体用哪一种牙套需要医生临床检查评估后才能确定。固定相对隐形来讲，适用范围更广，技术更成熟。
网上诊疗只是给出建议，不能代替线下面诊，毕竟病史资料不全且不规范，很多检查做不了。需要去口腔科详细检查后才能确定诊治方案。
不客气，祝早日康复，生活愉快！
网上诊疗只是给出建议，不能代替线下面诊，毕竟病史资料不全且不规范，很多检查做不了。需要去口腔科详细检查后才能确定诊治方案。
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