2019年09月01日
第1次提问
王大夫您好!本人26岁患有双侧卵巢畸胎瘤,曾在2017年4月进行腹腔镜剥离术。2019年8月又检查出患有双侧卵巢畸胎瘤。请问:1、这次是复发还是多发?(畸胎瘤复发几率很低的吗)2、只能再次进行手术吗?3、术后有什么方式例如吃中药方法调理预防第三次复发吗?感谢回答!(图1为第一次手术病案,图2为第二次检查出畸胎瘤的b超)

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2019年09月01日
你好😊 感谢你的信任!我看了你提供的图文资料,针对你的疑问一一分析如下:
1.卵巢畸胎瘤有复发的可能。卵巢畸胎瘤通常为单侧生长,但 10%~15%为双侧生长。一般情况下,卵巢畸胎瘤多为单发。有研究显示,卵巢畸胎瘤切除术后复发率为4.2%;如果年龄小于30岁,囊肿直径大于等于8 厘米、双侧均发生畸胎瘤,(包括多房及单房)发生复发的概率更高,而且当存在两个1及两个以上因素者,复发率升至11.4%~21%。根据你的病史,目前首先考虑复发。但不能排除2年前手术摘除了大的畸胎瘤,但在其他部位可能还会存在一些很细小的没有长出来的畸胎瘤,这些畸胎瘤后期再长出来。
2.目前你b超提示卵巢畸胎瘤体积均>5cm,治疗方案还是考虑手术治疗,你年龄轻,手术方式还是行卵巢肿瘤剔除术,术中要行快速病理明确良恶性,如果出现恶性的情况,手术范围要进一步扩大的。如果是良性的,考虑卵巢多次手术后容易出现卵巢功能减退,所以术后尽早完成生育。
3.卵巢畸胎瘤的复发原因很多,也没有很有效的方法预防复发,就算切除双侧卵巢,也有其它部位可能长畸胎瘤的。术后定期复查是最重要的。
2019年09月01日
第2次提问
还有几个疑问望解答:1、手术会对我的身体比如记忆衰退造成影响吗?2、怎么判断是畸胎瘤的啊?3、畸胎瘤是母体带来的吗?4、术后宜用阵痛泵减轻疼痛吗?5、本人长沙的三甲医院手术需不需要去北京上海大医院手术?
2019年09月01日
1.目前畸胎瘤手术首选腹腔镜微创,借助器械和能量平台来实现微创的可行,术中在剥离囊肿还有止血过程中难免出现部分卵巢组织破坏,像你两侧卵巢肿瘤,术后可能对卵巢功能有一定的损伤,比如以后可能出现早发型卵巢早衰,对近期记忆是没有影响的。当然这个是概率问题,相对发生率也很低。
2.明确卵巢肿瘤的性质及良恶性需要手术切除后送病理才能明确,b超只能影像学检查而已。
3.畸胎瘤是一种卵巢肿瘤,属于卵巢生殖细胞肿瘤,病因不明,但目前公认的的病因学说是指原始生殖细胞在外界刺激下,引起了不典型分裂,从而引起单性生殖,导肿瘤内可以看到毛发、脂肪、骨骼等物质。可以理解是娘胎里带来的。它可以在身体任何部位发生,但常见在卵巢上。
4.术后阵痛可以选择镇痛泵,明显缓解术后疼痛,一般来说腹腔镜微创手术术后疼痛还是轻的,术后一两天基本就消失了。可以不需要镇痛泵。
5.三甲医院一般都有这个能力做畸胎瘤的腹腔镜微创手术,这个你可以直接咨询你们当地就诊的医院。所以根据你的需求和综合因素考虑有没有必要去北京等大医院。

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