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满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2018年04月22日
第1次提问
医生您好,我是您之前的一个患者,吃过一个月的盐酸米诺环素,两个月异维A酸(每日两颗),脸上基本上没有很多皮疹了,偶尔会发一颗,用班赛过几天也会下去,但是昨天一天里突然长了很多红疹,有些痒,看起来有点像炎性丘疹?用了班赛涂抹,会有刺痛感,前两天学校开校运会挺晒的,涂了薇诺娜的防晒霜打了伞,但还是避免不了被晒,加上这两天情绪不好,还吃了很多辣椒,是这样的缘故吗?对了,前两天用了他扎罗汀,听您的老师介绍他扎罗汀对于痘印更加有效,我对阿达帕林已经完全耐受,所以开始使用了他扎罗汀。请问医生,我脸上的这个红色皮疹是什么?如何解决呢?还有我在服用异维A酸期间可否偶尔佩戴隐形眼镜?

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2018年04月22日
您好,很高兴再次为您解答,感谢您的信任~

根据您提供的照片,回顾您前两次就诊时面部的记录,针对您目前的情况,分析解答如下:

1,从照片上看,您目前面部的情况虽说有些新发的丘疹和粉刺,但是整体还是比之前要好很多;

2,目前新发炎症性皮疹比较明显,虽然不算很多,但这是炎症复发活跃的表现,诱因有很多,比如防晒不够,月经前后激素水平波动,环境闷热等都有可能;

3,您之前服用泰尔丝的疗程是不够的,无法有效的减少和预防痤疮复发;

4,针对您目前面部的情况,反复外用班赛可能效果有限,我建议您还是重新系统用药治疗,暂时不着急用他扎罗汀去处理痘印和粉刺,先抗炎稳定面部的炎症,因此具体用药如下:

1)口服盐酸米诺环素胶囊(美满),100mg剂量,连续吃2-3周,炎症基本稳定之后,再考虑重新换成异维a酸维持足够疗程;

2)外用班赛凝胶,继续点涂在红色丘疹脓疱和粉刺上,轻度刺激是正常的,逐渐就建立耐受了;

可以待炎症稳定后复诊,也可以自行调整用药进行后续维持,服用泰尔丝期间,你可以配合他扎罗汀乳膏处理粉刺痘印疤痕~

服用异维a酸期间不能戴隐形眼镜。
2018年04月22日
第2次提问
现在就是暂停泰尔丝吗?会不会在吃盐酸米诺环素期间会再发很多皮疹,这是突然爆发出来的,会很快消退吗?真的很怕再回到以前那副鬼样子,阿达帕林可否避开炎症丘疹用在痘印处?我最近好像有牙龈炎,和引发面部炎症有关吗?
2018年04月22日
泰尔丝先暂停,炎症期继续服用泰尔丝反而会诱发炎症加重,所以现在先回复到以前的抗炎治疗,这在治疗过程当中是可以的。阿达帕林需要避开炎症性的丘疹,如红肿的痘痘和脓包,你现在不需要用阿达帕林,只外用班赛凝胶就够了,阿达帕林后期再用~

痤疮的基础是炎症,机体的炎症反应是相互联系的,牙龈炎是可以诱发加重面部痤疮炎症的。
2018年04月22日
第3次提问
请问医生,炎症是如何引起的呢?跟吃辛辣食物有关系吗?人们俗称的上火会引起炎症吗?之前服用盐酸米诺环素后,整个面部暗沉了很多,非常明显,时值寒假也没怎么出门,没怎么被晒,为何会出现色沉,如何改善和预防色沉呢?之前三石医生说烟酰胺和vc能改善,有什么好的产品或者医学用品推荐呢?后期的异维A酸我应当服用多少计量?盐酸米诺环素期间我可以佩戴隐形眼镜吗?等炎症过后,服用异维A酸的时候我可以化妆吗?粉底液引发痤疮的诱因不是因为毛孔堵塞,而是因为里面的成分吗?还有啊。。。。。。。。。。。。。。。。。qq医生你有女朋友吗😂😂😂😂我可以追你吗?感觉这次提问好值吖,哈哈~
2018年04月22日
辣椒没有关系,您牙龈炎和细菌感染有关,而面部的炎症则是体内炎症因子活化产生的级联反应导致的,简单的理解就是细菌感染导致您牙龈炎出现,后者产生的炎症因子进入血液,可以激活面部的炎症,加上我之前提到的那些因素共同作用,就会诱发您面部炎症的复发;

色沉是由于炎症本身引起的,不管你是不是用米诺环素,炎症消退后都会留下色沉,这是皮肤的正常反应,这些色沉在后期会逐渐自行消退的;

烟酰胺和维生素C可以作为辅助用药,但关键还是需要及时控制症状;

护肤品只需要达到基本的清洁、保湿、防晒就够了,薇诺娜、理肤泉就很好;

异维a酸按照总的疗程计算,不是按照剂量算;

盐酸米诺环素期间可以戴隐形眼镜的;

不管什么时候,你痤疮患者都尽量避免化妆;粉刺的颗粒和某些成分都有诱发粉刺,刺激加重局部炎症的可能~

。。。。感谢信任,祝一切顺利咩~

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以下内容来自丁香医生 App

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L***e
QQ医生您好!您前几天给我诊断了玫瑰痤疮脂溢性皮炎 玫瑰基本稳定下来
脂溢性皮炎外用药您给我开了必亮 萘替芬什么乳膏的(我忘记啦哈哈) 抹了两天吧 整体的红斑感觉可能是没那么红了吧 ?
但是疹子长得很剧烈!越抹越多 尤其是鼻唇沟鼻翼两边 皮肤非常油腻 洗面奶洗完脸那边也是超级反光 很油腻 上面伴有大量透明或半透明疹子 有的疹子上面有点小小的白色 但是看起来不像白头疹子 因为都很小很密集
人中旁边也长小疹子 很密集!有大有小 正常光看不见 但是数量太多了脸看起来很脏呜呜呜(有的有时会有点点痒……
受累皮肤不太舒服 油腻又有点点紧绷 但是我不感觉干 因为实在太油了我真的很想把脸洗干净哈哈哈 脸时而轻微瘙痒 不太舒服
不知道是不是天气原因 最近t区也开始爆出油 擦了 一会又开始出油
泰尔丝加量每天一粒了 必亮抹完我没有补充保湿 因为您说可以不用(加上我皮肤实在太油了qnq)
请问必亮还要继续抹吗 还是停药抹壬二酸呢 我这个是不是过敏啊……还是因为没有涂保湿或者是泰尔丝的作用?因为我害怕是过敏 却一直用下去 所以来再咨询下您
医生我照片今天晚上10点后续补充给你 麻烦您啦
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d***q
陈医生您好,一个月前被您诊断玫瑰痤疮,现在来您复诊。由于我在家里的医院治疗一年,一直在用他克莫司抑制剂,您叫我是直接停了他克莫司,口服米诺环素和甲硝锉,外用甲硝锉凝胶,停他克莫司一个星期左右开始出现逆光疹子,十天左右出现红疹子红斑红烫,大概半个月左右逐渐好转,现在没有逆光疹子,偶尔会冒出一两个红色疹子,正常情况下也不会变烫,现在天气热了也不怎么烫,就是现在红斑一直不退,感觉还是轻微的肿,现在复诊情况见图片,找您进行下一步治疗,谢谢。
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L***e
QQ医生你好!您上次诊断我是玫瑰痤疮脂溢性皮炎  中西结合用了药 好转得还挺快的 之后有一段时间我是感觉连脂溢性皮炎都好了(有可能当时玫瑰活跃下我脸太干了吧)
后来我拿洗面奶洗了一下脸(因为用了雅漾大白霜 霜体附着洗不干净) 又感觉不太好了 脸边上红斑又有了 出了疹子 我就小范围用了吡美莫司。甲硝锉最近也没有全脸涂了 涂鼻唇沟边上 但是偶尔发烫的时候还是会肿 偶尔烫的时候也是紫色 一般是右脸容易发作(吃完晚饭后)玫瑰痤疮我感觉最近它不是很活跃了 但是感觉脂溢性皮炎回来了 QQ我现在脸部状况是不是脂溢性皮炎比较多一些?之前也喝过美能 多西环素 用吡美莫司 对皮炎基本都没有改善 美能当时大剂量喝过三个半多月呢 而最近小剂量的泰尔丝和维生素B6片感觉对出油的抑制不太够诶……我的脂溢性皮炎愣是治不好……是不是只有光子这一个选择了?对于玫瑰的防晒QQ有好的推荐嘛 一般夏天室内需要防晒吗 戴口罩太闷了qnq
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L***U
医生好,我来复诊。你给我配的药我已经吃完了,也一直有在配合涂抹药膏。但是感觉没有很大的效果,闭口还是有的,红肿痘痘也一直在长。您看下接下来应该怎么办呢?因为我平时是抽烟的,所以我在想长痘痘和烟酒会不会有很大关系呢?
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d***w
QQ医生五一辛苦啦,本来没特殊情况我是下个月复诊的,但是我这几天从五一假期开始脸又开始红烫了,脸颊下巴都红,但没什么疹子。不知道是天气原因吗,就是感觉风大很干燥,本来已经不会这么病态红了。还有鼻子摸起来颗粒感重,仔细看上面有点点白头。之前我按医嘱在一个月内逐步停用了爱宁达,最后一次涂是4月5号,加巴喷丁我是在4月25号最后一次服用。现在是只每三天吃一粒泰尔丝,到今天共吃了27粒。请问我最近脸红会是爱宁达戒断失败吗或者是跟加巴喷丁停用有关?最后两张图是退红后。qq我还发现每次休息在家脸都会红!上班反而不会红🤔有些奇怪。