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最近一年反反复复发作,检查过无腺体肥大,换过多个医院。用过药物多种,包括银尔通,达力新,内舒拿,欧龙马,头孢克肟,阿莫西林克拉维酸钾,以及一些中药口服液等,上阵子用了内舒拿和鼻通宁(成分鹅不食草和辛夷)两个月,基本痊愈,但一个月前又发作。症状为鼻塞和浓鼻涕。由于内舒拿用了将近半年,不敢再用,目前停药。最近半年每天1-2次的洗鼻仪生理盐水洗鼻。目前每日医院负压置换(加了氯霉素眼药水),加桉柠蒎和甲硝唑片。请问是否有其他建议

2018年03月12日
第1次提问
小孩6岁,慢性鼻窦炎,医院让每天去做一次负压置换,我看见每次负压置换都用了大半瓶氯霉素滴眼液。我知道氯霉素对造血功能可能有严重副作用,请问这样治疗是否安全,是否正规疗法
2018年03月12日
您好,感谢您的信任。儿童慢性鼻窦炎的治疗包括喷鼻激素、抗生素、粘液促排剂、鼻腔冲洗以及鼻窦置换疗法。
对于鼻窦置换疗法,这个治疗的原理是将鼻窦中的脓涕置换出来,达到治疗目的,氯霉素有副作用,但是在置换疗法中是外用冲洗,全身吸收量极少,所以不必担心副作用。现在做鼻窦置换的医院已经比较少了,你们那里可以门诊置换治疗很不错的。这个疗法就是比较麻烦,后期脓鼻涕排出的差不多以后,可以自己买鼻腔冲洗器在家里冲洗,比较方便一些。
建议配合内舒拿,吉诺通治疗。平素注意减少受凉感冒,以减少鼻窦炎急性发作的次数。
有些儿童鼻窦发育不完善,会有鼻窦炎的表现,可能随着鼻窦发育逐渐好转,鼻窦炎也随之减轻,当然了,也要看鼻窦炎的严重程度。㊗️早日康复!
2018年03月12日
第2次提问
最近一年反反复复发作,检查过无腺体肥大,换过多个医院。用过药物多种,包括银尔通,达力新,内舒拿,欧龙马,头孢克肟,阿莫西林克拉维酸钾,以及一些中药口服液等,上阵子用了内舒拿和鼻通宁(成分鹅不食草和辛夷)两个月,基本痊愈,但一个月前又发作。症状为鼻塞和浓鼻涕。由于内舒拿用了将近半年,不敢再用,目前停药。最近半年每天1-2次的洗鼻仪生理盐水洗鼻。目前每日医院负压置换(加了氯霉素眼药水),加桉柠蒎和甲硝唑片。请问是否有其他建议
2018年03月12日
你们的治疗方案已经比较齐全了,小孩子是不能进行鼻窦炎手术治疗的,所以还是依靠以上治疗方法。
建议尽量多注意、减少鼻窦炎发作次数,在间歇期无症状时不需过多干预,在急性发作期进行药物治疗。
内舒拿是激素类药物,但是外用,全身吸收量少,问题不太大,可以使用一段时间后、在鼻窦炎不发作时暂停。鼻窦置换疗法也是用于排脓的,治疗几次以后症状缓解、大部分脓液排出就可以停了。
治疗上不能过于着急,在间歇期不要很积极的过度治疗,急性发作时治疗。
听你的描述,可以得知小孩子的鼻窦结构可能不好,鼻腔引流不通畅,导致鼻窦炎反复发作。
有治疗前和近期治疗过的鼻窦CT吗?有的话可以上传看看。

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d***2
医生您好!
以下为我近2个月的症状:
1. 听觉异常:持续性耳鸣(鼓鼓声)、耳胀感、听声音发闷(如隔一层东西)
2. 特异性头晕:
体位诱发:从卧/坐位起身时剧烈头晕、眼花,伴视野周围闪烁黑白光晕,需闭眼1-2分钟缓解
关键体征:仰头靠坐时出现明显"天旋地转"感。
3. 偶有非体位性头晕(类似低血糖,饮糖水可部分缓解)

曾用药物:
服999感冒灵后头晕减轻(但无鼻塞/咽痛等感冒症状)

长期工作环境:
- 工作环境堆放亚克力货品,常感头昏沉(疑甲醛超标)
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d***2
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:
那我是不是在观察观察呢,具体观察多久不好,我需要做进一步检查呢,感觉发烧的特别突然,很害怕。
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d***2
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:

医生最近感觉吞咽有疼痛,感觉扁桃体右侧比左侧大,肿了大概一周了,去做了喉镜显示这个,也做了胃镜了没什么事,我看喉镜都没报扁桃体,会是扁桃体癌吗?让医生看了,她说不是很肿大,没事,那是不是没有特意去看呢?我需要在去做一个喉镜特意去看一下吗?还是需要活检才能看出来呢?有吞咽时右侧有时候会有点痛。胃镜这么现实。我看只有一侧扁桃体不舒服不太好,会是扁桃体癌吗?我需要做什么其他检查吗?然后最近右侧的舌头也不是很舒服,但是看了口腔黏膜科也没什么事。
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d***6
症状及患病时长:从昨天晚上开始,夜里突然被不适感惊醒,每次呼吸,右鼻孔的深处都会非常痒,具体大概在鼻梁骨之前,用手捏也可以刺激到。有异物感,会引起打喷嚏,流眼泪之类的。通过擤鼻涕和拿冲鼻器,或者揉搓鼻子都没办法缓解。

就医及用药情况:暂无

需要解答的问题:请问如何解决
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d***6
症状及患病时长:5天

就医及用药情况:阿莫西林

需要解答的问题:
医生您好我喉咙现在有异物感 有痰 看图片的话什么症