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根据目前的情况，照片中看着皮肤有一些油腻，面部可见散在的红色小丘疹，整体数量不多，根据反复长痘的情况，目前诊断痤疮是明确的，属于中度痤疮，整体不严重。

痤疮容易反复，虽然您经过之前口服多西环素以后痘痘有一定的改善，但是多西环素只有抗炎的作用，没有减少痤疮复发的特点，所以可能停用多西环素以后痘痘又会有一些复发加重。目前得治疗方式没有一种方法能够保证一定根治不发达，但是能够保证通过治疗能够达到一个很稳定的状态，皮肤更光滑，至少不影响容貌，还能够预防减少痘坑的形成，这个过程就比较长，所以需要做好长期治疗的准备。目前得用药需要一些调整。

根据目前的情况建议如下：

1.首先要做到的就是要尽量避免痤疮的发病或者诱发因素，要注意作息规律，少熬夜，还需要少吃辛辣刺激油腻食物，少吃甜食奶制品，一些膨化食品饮料之类的也少吃，这是治疗痤疮的基础。平时还需要注意少化妆，以免堵塞毛孔加重痤疮。

2.痤疮是一种累及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，容易反复复发，目前没有药物能够根治，也就是目前的治疗目的是治疗和控制目前的痘痘，减少痘痘得复发。随着年龄的增长，痘痘会慢慢减少。所以，您的痘痘容易反复，治疗不彻底，一定要有一个长期战痘的准备。

3.目前面部有一些小丘疹，建议可以继续外用阿达帕林，粉刺红色痘痘都可以使用，每晚一次，维A酸乳膏和阿达帕林都是维A酸类药物，可以交替使用，都是晚上使用。

也可以继续外涂过氧苯甲酰凝胶（班赛），这个药物可以长期使用，不产生耐药，对粉刺也有一定的效果，部分人使用班赛后可能出现红肿刺激反应。如果出现明显的红肿建议停掉。

4.虽然您目前面部没有明显的囊肿和结节，痤疮不严重，但是容易反复，目前口服多西环素，作用不明显，为了更好的控制痤疮，控制稳定，减少瘢痕的形成，现在建议停用多西环素，后续口服异维A酸胶囊（泰尔丝），目前红色丘疹不多，炎症不是很重，所以可以直接口服泰尔丝，泰尔丝也可以起到抗炎的作用，这个药物是一个能够很好控制痘痘和减少复发率的药物，还可以很好的控油，可以改善毛孔粗大和黑头。

这个药常见的副作用就是口干唇脱皮，干燥，都可以通过润肤改善。这个药控制痘痘需要在体内有一定的累及剂量，一般建议需要吃够半年左右痤疮才能有效的控制住，都是小剂量吃，所以还是很安全的。

目前泰尔丝剂量建议开始每日两次，每次一粒，餐后立刻口服，如果有明显的干燥，可以减量为每日一次一粒。

最好口服期间一两个月查一次肝功血脂，如果开始口服出现爆痘或者明显的难以忍受的口唇干裂建议及时复诊一下看看是否需要调整用药。

5.关于护肤，尽量温和护肤，不要过度清洁，虽然香皂能够清洁油脂，但是皮肤是弱酸性环境，香皂强碱性，容易引起皮肤微环境变化，长期使用还可能引起皮肤屏障受损，出现干燥脱皮，所以建议停用，以后可以使用氨基酸洗面奶洁面，比较温和。

平时也需要注意加强保湿修复，很多痘痘皮肤由于反复炎症刺激，加上会反复外用药物，目前还需要口服异维A酸，多多少少会对皮肤造成一些刺激，皮肤屏障受损。所以加强皮肤的保湿修复很为重要。可以选择具有保湿修复功能的乳或者霜，建议可以选用理肤泉薇诺娜等医学护肤品的相关产品，比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳，这些护肤品都比较温和。

平时还要注意防晒，防晒霜可以使用，硬防晒为主，不要去抠挤痘痘。

如果口服泰尔丝期间口唇脱皮皲裂严重或者中途痘痘加重建议最好复诊看看是否需要调整用药。

平时注意尽量少化妆，化妆品容易堵塞毛孔，引起皮脂堵塞形成新的粉刺丘疹诱发加重痤疮，所以平时尽量少化妆。

综上，目前建议

1.班赛，早上一次，点涂粉刺丘疹
2.阿达帕林或者维A酸乳膏，每晚一次，涂抹粉刺丘疹和痘印黑头
3.泰尔丝，每日两次，每次一粒，进餐时或者餐后口服，如果干燥明显，可以减量为每日一次一粒

以上用药没有问题，建议可以一个月以后复诊看看情况是否需要调整一下用药

希望以上建议对您有帮助，如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价，再次感谢您的信任和支持，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答。

目前可以吃泰尔丝的，短期内是可能会有一些爆痘，现在爆痘也不严重，过了一个月左右就慢慢的恢复稳定

每天两粒，先吃一个月看看效果，达到一定的累积量能够减少复发，有效的前提下按照体重至少需要口服252粒