患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2018年03月08日
第1次提问
李云医生你好,今年20我脸上的痘痘已经两年多了。今年2月份在医院确诊为糠秕孢子菌毛囊炎。医生开了4个周的复方甘草酸苷片和氯雷他定胶囊。三周的复方锌铁钙颗粒和氟康唑胶囊。两周的阿奇霉素(0.25)。一周维生素B6和一只日用的克林霉素(三月七号停用)一只夜用的阿达帕林。现在用的是旁氏米粹洗面奶没有用其他护肤品。医生你看我还需要继续服药么?还有我在刚在网上订了薇诺娜的产品可以用么?前两张刚拍的后三张看医生前拍的。麻烦李云医生了。

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2018年03月08日
你好,非常感谢您的咨询,您的情况我稍后再仔细的回复您,会给您一个非常详细的治疗方案和平时的护肤的一些方案,另外关于饮食上的一些注意事项,我也会给你讲的非常清楚,所以麻烦您稍微等一下,我先把您的情况整理一下汇总,然后再发给您!
2018年03月08日
您好,非常感谢您的咨询,也非常抱歉,没有及时的回复您。

根据您目前提供的图片,也就是图1和图2,诊断是没有问题的,就是痤疮,也叫做青春痘,严重程度属于是中重度痤疮,我看一下您之前使用这些药物,维生素b6对于痤疮是有效果的,包括克林霉素凝胶对于痤疮也是有治疗效果的,但是对于你目前这种症状来说,效果太弱了,而且你脸上的痘痘持续时间也比较长,所以我建议您直接口服异维a酸软胶囊,这个药物是目前唯一一个可以控制痤疮复发的药物,而且对于你目前这种情况也是首选的一种治疗方案,药物的具体服用方法是每天一次,每次一粒,在晚饭时餐中服用,一定要记得在餐中,这样吸收效果会更好一些。您之前使用的一些药物都可以停掉,如果手上还有克林霉素凝胶,目前可以继续外用,克林霉素凝胶,每天早晚各使用一次,主要是涂抹在脸上的一些长痘痘的地方。目前的治疗方案一般一个月可以见到效果,虽然起效比较慢,但是一旦见效以后效果会越来越好,在用药的2到3周的时候,基本上可以将痘痘控制住,治疗周期虽然有一点点长,但是您一定要坚持,要有耐心,而且在服用药物的时候,可能会感觉口唇皮肤比较干燥,那么您一定要多涂抹唇膏,一定要多加强面部的保湿。我看了一下您给我发送的第三张图片,上面的这些产品是非常正规的,您可以购买使用,常用的一些洗面奶,爽肤水,保湿霜和防晒霜都是可以使用的,但是一定不要去使用面膜,因为经常使用面膜时很容易诱发痤疮的。

目前口服药对于糠皮孢子菌毛囊炎也会有一定的治疗效果,但是糠皮孢子菌毛囊炎也是非常容易反复的,所以您可以使用2%的酮康唑洗剂,用来洗澡,每周可以使用3到4次,前胸后背这些地方可以使用的特比萘芬凝胶每天使用一次,平时局部有汗,一定要及时的擦干,保持前胸后背这些地方的清洁干燥,这样是可以将糠秕孢子菌毛囊炎控制得比较好的。

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克林霉素凝胶,这个药是特别容易耐药的,所以我建议您使用一段时间以后可以换成过氧苯甲酰凝胶,也叫做班赛,这个药物属于是一种杀菌剂,是不会产生耐药性的,可以长时间的使用,但是在使用之前一定要注意先小面积的试用,确定对皮肤不刺激,不过敏后再大面积进行使用,主要是涂抹在脸上,容易长痘痘这些地方。

使用的具体顺序是,每次先洗脸,洗完脸以后可以先涂抹爽肤水,然后再涂抹药膏,半小时以后再涂抹保湿霜。



在平时饮食上也需要注意,尽量少吃油腻甜食,比如说甜品,肥肉,油炸食物,少喝纯牛奶,但是酸奶豆浆是可以喝的,鸡鸭鱼肉海鲜,这些食物只要不过敏都是可以吃的,主要注意一下烹饪方式,要少油少辣椒。但是任何事情都不能绝对化,所以适当的注意一下即可。


关于脸上的痘印,暂时不需要去管他,建议将痘痘控制好了以后,再考虑痘印的治疗问题。治疗的周期虽然比较长,但是您一定要坚持,因为痘痘是可以控制的很好的,切记一定要规范合理的使用药物进行治疗。建议您一个月以后再进行复诊,如果在治疗的中途有任何问题的话,可以随时与我联系!

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2018年03月08日
第2次提问
我之前的医生还开过%75酒精兑4支氯霉素针给我涂脸。这个现在还可以用么
2018年03月08日
这些肯定是不能够使用的,酒精浓度这么高,可以作为正常皮肤表面的消毒,而且酒精的刺激性也比较强,所以不建议使用。


2018年03月08日
第3次提问
阿达帕林还继续用么?平时可以跑步么?
2018年03月08日
如果脸上能够耐受阿达帕林凝胶,也就是说在使用这个药膏以后,脸上没有出现刺激过敏反应是可以使用的,这个药膏就放在每天晚上使用一次,局部点涂,一定要注意,尽量局部点涂,尽量涂在那些特别容易长痘痘的地方,而且就算到时候口服药物停用以后,也可以单独配合使用这些外用药物进行控制。


平时可以适当的进行运动锻炼,这个对于痤疮是没有影响的。但是在运动锻炼以完了以后,一定要注意及时的进行清洗。


如果您后续还有一些疑问的话,或者是在治疗的过程中还有一些其他的问题的话,也可以随时与我联系。如果需要复诊的话,建议您一个月以后再找我进行复诊!

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d***7
医生你好,23岁,女,156cm/45.2kg。痘龄七年以上。近几年西医中医都看过,没什么效果,上半年看中医治疗了一个多月,当时痘痘不怎么长了,但脸上仍有一点闭口。最近痘痘复发很严重,脓肿痘结节痘,闭口粉刺脸上都有。特别是下巴,下颌线出,甚至脖子处、前胸后背也会长;我是大油皮,早上睡醒脸很油,冬天有时候洗完脸有点干。平时脸就偏红,一受刺激脸就发红发烫。
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d***4
你好 云叔 现在脸上红烫频次比上次复诊前少了些 除非有环境变化或运动后有波动 还是会偶尔冒小疹子会痒 现在脸上情况就是依然红斑很多 红血丝 情况不稳定还有色素沉淀
之前晚上都挺好的 前两天不知道咋了 右半边脸开始夜烫了 白天也红烫 估计是熬夜了 然后睡的好 皮肤就稳定些 您看目前吃的药有需要调整的么 还是继续治疗
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滚***子
李医生好,我三天打鱼两天晒网(脸不严重了 总是忘记吃药) 吃了两个月,皮肤状态又趋于稳定了,来复查维稳了。
我妹妹听说我来复诊,让我帮她问问额头的小痘痘和鼻翼的黑头怎么办,正是臭美的高一青春期。 我摸了一下,她额头有很多油脂粒,手轻轻一扣就会掉下来的那种。脸上也有油脂栓形成的黑头。
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d***4
现在脸颊每天也有潮红有焯热感但是没有比之前严重 特别是上午时候会很容易红 脸颊烫烫的 但到了下午或晚上红又会消退些,还有就是经常鼻子会单独泛红。脸颊上也有很多弥漫型小红斑,特别不稳定.痒目前是没有出现过 就是每天会冒个一颗两颗疹子会有些痒 有个别的疹子很久都下不去 特别两颊两侧密集型的两小片特别难好 毛孔粗大 上次就疹完按您给的方案规律用药两天左右后脸上疹子基本就消退了 但是后续这将近半个月治疗脸上就没看到有好转迹象 说好不好 说坏又不坏 感觉今天不怎么红了 疹子消退些了 第二天好像又不行了 是药效还没到么 还要继续坚持么 还有酮替芬吃完太困 目前我已减量为晚上睡前一粒了 有时感觉眼睛视力好模糊也不知道是不是吃这些药的影响
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菡***A
你好云叔我是来复诊的,托法替布吃了大概23颗一天一次吃完第三周想着要复诊所以托法替布停了,异维A酸4天一次,达英35也有在吃 本来是三周后复诊的因为工作忙又错过您开诊的时间所以拖到现在,目前脸不红了 但额头的痤疮没有明显减少,鼻子上的痤疮也反反复复, 鼻沟(鼻翼两侧)处皮肤摸着很粗糙偶尔会发痒,右边脸长小颗粒还发痒昨天脸部突然起了很痒的“蚊子包”(风团)不过隔天已消退,吃托法替布期间脸部的小颗粒是有消退的停了后小颗粒又长起来了。15号又把托法替布吃了起来,16号脸不痒了 请您帮我看看目前的情况,后续治疗方案是否需要调整?谢谢您!