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2018年02月09日
第1次提问
女,52岁,右手手指发木,手心有紧绷感,有时会使不上劲儿,无发麻现象,持续时间两个月左右,其他症状无~请问是什么原因引起的?具体应该去检查什么?
2018年02月10日
你好,感谢你的信任,由于工作的性质现在才能回复,非常抱歉。

52岁女性,手部阵发性发麻,一般来说以下几大类的原因可能大一些。

1、首先要看有没有腕管综合征。

人的正中神经在腕部需要穿过一个由骨头以及肌腱组成的小通道,如果这个通道狭窄可以导致正中神经受损。主要症状表现为手部以前三个指头为主的麻木疼痛,最常见的原因就是经常腕部活动(过度屈伸,用力),比如门诊常见的患者为厨师,木工,裁缝、教师、经常手工作业者,大多人右利手以右手为主。因为正中神经在我们手腕部中间,外面包绕一个管子,就像电线的心跟外皮一样,腕部活动过多劳损,里面的心也就是正中神经卡压就可以出现损伤。还有就是肥胖的人或者患有甲状腺功能减退、糖尿病人、孕妇都容易出现。早期为麻木症状,加重后可出现夜间麻木症状明显,可以放射至上臂的疼痛不适。

早期很多人没有症状,出现症状一般表现为手麻木,夜间手部麻木症状比较明显,有的会出现疼痛,导致夜间睡眠中醒来。
这种情况需要做肌电图检查明确,这种情况比较常见。常用手一般比非常用手症状明显。

未完待续

2、其次原因的麻木,有些颈椎病可以导致。但是如果是双手麻木,以指头为主的,那么颈椎病应该考虑在第一条原因之后。

3.脑血管疾病。如果你本身有高血压,糖尿病,血脂高等疾病的话,脑血管疾病是需要重视的。脑血管疾病常常导致半身肢体的麻木无力。

4.其次需要注意是否有风湿免疫性的疾病。也就是自身免疫性疾病,自身免疫疾病常常会有关节僵硬等不适,这个可到风湿免疫科查相关指标。但是一般女性常见。

所以综合来说,第一二三条原因都可以在神经内科就诊检查,所以如果选择就诊的话一般建议先去神经内科。检查方面主要就是手部肌电图,以及头颈部核磁共振。如果这些方面检查有问题那么就可以明确诊断了。一本来说52岁手部发木都2个月了没有自行缓解,建议还是要引起重视。

希望以上内容对你有帮助。
2018年02月10日
第2次提问
谢谢您的分析,今天上午去医院检查了,血压有点高,这边医生让去做了CT,说是有脑梗,医生说马上春节了,先开点药吃~那幸好现在发现的还算早,那我们接下来需要注意哪些?不需要住院吗?
2018年02月10日
脑梗死指的意思是脑袋里面给脑组织供血的血管堵塞了,那么这块脑组织就没有血液供氧就会坏死,这个脑组织就提示管理什么功能的相应就会有什么症状。比如管感觉的就是麻木,管运动的就是肢体瘫痪,管语言的就是说话就有问题。所以脑梗死常见的症状就是偏瘫、偏身麻木、口齿不清、面部歪斜等。

患者得脑梗死是有原因的,动脉硬化最常见,一般来说年纪增加自然会动脉硬化不可控制。但是一些疾病因素会加重动脉硬化,比如常见的高血压,糖尿病,血脂高,抽烟等因素。脑梗死预防重于治疗,严重的脑梗死会导致死亡或者瘫痪长期卧床。

一般来说脑梗死的急性期是需要住院的,一方面是使用药物防止进一步加重;二方面就是完成脑血管成像检查明确脑血管情况,根据血管狭窄部位以及狭窄程度可能有的患者需要血管内植入支架。

由于脑梗死是一个高发病率,高复发率以及高致残致死率的疾病。平时很重要,要严格控制血压血糖血脂,比如你有高血压病,那么平时需要服用药物把血压控制在140/90mmHg以下,饮食尽量低盐低脂,盐摄入过多会升高血压。发生脑梗死后需要长期服用阿司匹林以及他汀类药物预防复发。

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