患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年08月19日
第1次提问
医生您好!我今年21岁,男性。 几天前左前胸不舒服,有一点点刺痛感,疼痛位置也不定,一会儿在上面,一会儿在下面。按压会有痛感增强,断断续续持续了一天,我怀疑是心脏出了问题,前天晚上吃完饭洗完澡出现心慌,心率加快,心里十分害怕,随即到医院检查,做了心电图,心脏彩超,心肌酶,静脉血等等检查过后(见附件),医生说我器质性病变,也没给我药,放松了很多,但还是不太放心,向医生寻求建议,谢谢!

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您好,感谢您的信任,很高兴为您解答!我已经看到您的问题和检查资料了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,我将我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问哪些内容,到时候您再有针对性补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。(本条回复不占用追问指标,谢谢您的理解。)
2019年08月19日
您好,感谢您的信任,非常报歉让您久等了。结合您的病史信息及资料分析如下:

1.首先考虑功能性病变导致的胸部疼痛,也就是指焦虑状态导致的胸部疼痛。焦虑障碍(GAD)的特点包括:难以控制的过度、持续担忧以及焦虑的心理和躯体症状,它们共同导致显著的个人痛苦和日常功能损害。建议进一步的用汉密尔顿焦虑量表评一下分,根据的得分情况,可以明确一下到底有没有焦虑状态?以及焦虑状态的程度,是轻度还是中度还是重度?明确了以后,对自己情况也有所了解,可以有针对性的治疗。

2.你的心电图提示窦性心动过速,轻微有点st段压低(考虑心率快以后,心肌相对有一个,缺血缺氧改变,考虑非特异性改变,不需要特殊处理)。心脏彩超提示心脏的结构和功能正常,排除了结构性心脏病导致的胸部疼痛,同时也排除了肺动脉高压导致的胸部疼痛。心肌酶也是正常的,所以心肌炎导致的胸部疼痛也排除了。

3.二聚体正常,所以肺栓塞导致的胸部疼痛,目前没有诊断依据,目前不考虑。

4.另外您的化验单提示尿酸421轻度有增高,其他的化验正常,建议您低盐低脂饮食,尽量的避免饮酒,饮酒以后可以使尿酸明显增高,另外豆制品,尽量少吃,比如说动物的内脏,如羊杂碎猪蹄儿,猪头肉等,尽量避免吃,这些食物都可以使尿酸水平增高。

总之通过以上分析,你目前呢没有什么大的问题,但是需要排除一下焦虑状态,建议您评分以后如果有焦虑状态,可以就诊心理科咨询门诊,如果不存在焦虑状态,那建议您分散注意力,生活规律,作息规律,低盐低脂饮食,放松心情,愉快的生活。

希望我的解答能够帮助您。祝好!



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