您好,很高兴为您解答,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了~
根据您提供的病史和照片,您面部的情况,诊断为:丘疹脓疱型玫瑰痤疮。你自己的判断是非常正确的,按照玫瑰痤疮指南用药也是基本正确的,所以您前期治疗是有效的,面部的炎症得到一定的控制,丘疹脓疱皮疹缓解一些了。米诺环素你吃了7周左右,对于玫瑰痤疮而言,低剂量米诺环素的抗炎效果是不可或缺的,不管是急性期还是后续的维持治疗,这个药调整好剂量,低剂量吃,连续吃3-6个月都是安全的。所以接下来,不管其他药怎么调整,这个药首先得继续,每天1粒,50mg剂量,晚上吃。
另外针对您面部的特点,为了打破你现在治疗的瓶颈,达到更佳的改善效果,如果您近期没有怀孕的需求,我建议您可以配合用上异维a酸胶囊(泰尔丝),每天1粒,中午饭中服用,也是低剂量吃。虽然原则上泰尔丝不和米诺环素配合使用,但是两者低剂量吃,错开服药时间,是非常安全的,因为它们配合使用,对于您目前的状态来说,可以起到1+1大于2的效果,收效远远大于可能的风险,所以建议放心服药。另外外用药建议用甲硝唑凝胶,每天早晚各用一次即可,不需要其他更复杂的用药。
以上用药规范维持1个月复诊调整~