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2017年12月27日
第1次提问
男53岁,请问纵膈淋巴结核如何才算治愈?并可停药?
2017年12月27日
無明你好,感谢信任。
淋巴结核比较特殊,不像肺结核那样,有咳嗽咳痰等症状。一般的淋巴结结核,症状可能有淋巴结肿大,疼痛,化脓,伴有发热、乏力、盗汗等。而纵隔淋巴结因为位置特殊,所以有些检查不好进行。一般治愈的标准,是在原有症状完全消失,并且服药达到疗程即可判断治愈(我院一般是让服药一年)。达到疗程后,也可以拍肺CT,看看淋巴结是否钙化,,如钙化也可放心停药。祝早日康复
2017年12月27日
第2次提问
我已在北京309医院服药七个月,CT检查肿大的淋巴结没有变化,不知道下步怎么办好?药物副作用又大,又不敢停!•
2017年12月27日
第3次提问
如果服药一年症状没消失,也没钙化,该怎么办?如果不是结核,是肉芽肿,也是用结核的办法治吗?还有没有肿瘤、结核、肉芽外的其它可能?谢谢您了!
2017年12月27日
你好,淋巴结核只要服药达到疗程基本就不会有问题,药物副作用的确存在,只要定期复查血常规、生化指标,及时回医院复检,及时发现不良反应并及时纠正,问题不大,不用因噎废食。
另外想问下,除了淋巴结没有变化,你的其他结核中毒症状是否有所改善?比如乏力发热盗汗之类?若其余症状明显见好,淋巴结大小不变不用担心。在这我要告诉你,关于患病淋巴结大小的问题,因为结核菌感染在淋巴结上,死掉的结核菌不像在肺部那样可以引流出来,所以淋巴结可能会一直肿大,只要大小稳定不再增长或增多就没有问题。
在治疗的过程中,淋巴结可能会缩小,也可能会钙化,有的还会液化,这个就是个体差异了。如果有着急感冒上火,淋巴结可能还会轻微增大,这个都是正常现象,不用过于担心。
希望我的回答能帮到您
2017年12月27日
症状是指肿大的淋巴结吗?刚刚我跟您说的一切都是在确诊的前提下,是结核才需要抗结核治疗,如果不是结核,自然不能用抗结核方案来治疗了。
导致纵隔淋巴结肿大的原因有很多,需要根据你的情况具体分析。若是您仍存在疑虑,可以到医院看看能否取做病理。病理做出来,一切都明确了。

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d***q
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:


需要解答的问题: 医生您好,由于抗结核免疫不确定,我们小孩2024年8月31日在重庆儿童医院确诊急性淋巴细胞白血病L2低危型,当时做了结核抗干扰测试为不确定,医院建议从化疗开始在服用抗结核药物利福平胶囊和利咽井片,但是医生说他没有高危因素,一疗结束mrd没有清零还有20.9%高,现在在转院到陆道培医院治疗,也做检查也是不确定,网上查利福平有降低其他药物血浓度,加速其他药物代谢作用,我们一疗19天mrd还有20.9%,医生看了也没有高危因素,有不有可能是这个原因呢?能不能确定她是否真的有结核呢?

麻烦医生看看1.她是不是有结核病。2.化疗期间上药时能不能先暂停利福平和利咽井片,不用药时再吃?3.利福平等药物是不是有降低其他药物血浓度性,加速排解,减缓化疗药物作用,造成化疗药物分量不足,mrd降不下来。

目前孩子进行二疗如果mrd无法清零就要移植,麻烦医生好好研判一下,是否继续二疗要吃利福平胶囊和利咽井片,会不会影响她白血病化疗药物的效果。
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d***8
症状及患病时长:4月11日因嗓子干痒疼痛(痒的时候偶尔咳几声)➕发烧,挂口鼻喉科诊断扁桃体有脓点➕急性咽炎,医生开了维c银翘片➕黄氏响声丸➕清热八味胶囊,期间在发热时服用布洛芬缓释胶囊,三天左右症状有缓解,烧已退➕喉咙不痛➕偶尔咳几声,停药(之后几天有吃上火食物),4月26日凌晨因刺激性咳嗽影响睡眠(症状有点类似支气管咳嗽)挂急诊科,医生拍了DR胸片不确定是否有肺结核,开了急支糖浆➕复方愈创木酚磺酸钾口服溶液➕富马酸酮替芬片➕孟鲁司特钠片,吃了几天,晚上咳嗽次数减少一些,目前咳嗽症状还有。(2016年12得过肺结核,经规范治疗9个月于2017年9月临床治愈,此后月ct随访两三年,医生表示稳定),目前因之前的片子和病历不在身边,所以只能提供4月26日拍的Dr结果询问,我这个有复发的迹象吗?下一步需要做什么?

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一***绿
症状及患病时长:昨晚看到痰培养结果,有少量烟曲霉生长,3月7日和8日两次结果一样,现主要是咳嗽,喉咙里有痰。咨询治疗方案,是否还要留痰做药敏(要外送)。头孢他啶是否继续静滴,现主要的治疗方案头孢他啶(已3天),雾化,溴己新2片/次,3次/日口服,双黄连2支/次,3次/日,昨晚来咳嗽频繁些,甲泼尼龙20mg是3月9日就没用的。甲沷尼尤停用应该没关系吧,抗真菌药对肝脏损伤有点大,吃了3天双环醇,应该要下来些。咨询治疗方案,谢谢!实在是有些急,晚上来打扰抱歉

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一***绿
症状及患病时长:张大夫,你好!我父亲在你的指导下(用乙酰半胱氨酸+布奈地德雾化),肺部的感染在10月5日就基本控制住,这20天来基本不咳嗽。状态良好,只是肝功能10月3白ALT80.84,AST123,因本地医院无双环醇片,静滴甘草酸二铵30ml,10月11日ALT93,AST58,10月15日,ALT105,AST55,10月17日停甘草酸二铵,去药店买了双环醇片,10闫18白开始口服25mg×1片/次,3次/日,10月24日ALT46,AST39。请问张大夫,现ALT、AST已下降至正常,双环醇片还需要继续吃吗,如果停,要怎样逐渐减量?2,肝功能其他指标还要干预吗,肠内营养素目前安排了2餐(每次3勺,约220mⅠ)。另甲泼尼龙片今早已减至1片半

就医及用药情况:

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一***c
你好,我3年前体检胸部CT平扫显示右上肺钙化灶:多为陈旧性病变,没有注意。 2022年3月体检胸部CT平扫显示右肺上叶尖段见斑片状、条索状高密度影,密度不均匀,边缘模糊,部分显示钙化密度,邻近胸膜局限性增厚、粘连;其余肺内未见实质性病变影,两肺门及纵隔内未见肿大淋巴结,双侧胸腔未见积液。 支气管镜肺泡盥洗进行结核分枝杆菌DNA检测:检出(极低浓度)查见抗酸杆菌。 痰液检查未查见抗酸杆菌。然后 在当地人民医院传染科住院抗结核治疗20天,因药物性肝炎停止治疗。出院CT对比:肺内病灶无明显变化。前几天痰液检查:未查见抗酸杆菌。在治疗吃药期间,身体过敏起疱疹,停药消失。 请问像我这种情况还需要再进行抗结核治疗吗? 抗结核治疗多久? 抗结核治疗后 钙化部分会缩小吸收吗?