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医生态度非常好,回答非常详细,希望有帮助

2017年12月25日
第1次提问
四岁男孩,咳嗽十多天,痰多但孩子不怎么会咳痰,痰音重,流黄鼻涕(现在流清鼻涕,咳灰色酱样痰),用药依次为:盐酸氨溴索+猴耳环消炎药(五天左右),咳嗽少了点但是痰还是很多,咳嗽集中在晚上和早上起床,之后改用鲜竹沥+猴耳环消炎药(四五天)黄鼻涕没那么多了,偶尔听不到痰音,但是有时还是有痰音,特别是早上,起来就咳灰色结痰 昨天给吃了易坦静(停了猴耳环消炎药),目前观察中,血常规支原体都正常,不过过敏原检测对牛奶过敏,最近改喝适度水解奶粉了 目前情况是白天咳嗽少,鼻涕由黄稠鼻涕变成清水鼻涕,晚上睡觉偶尔咳嗽,早上起床咳嗽明显痰音重,灰色结痰,一直就化不了痰,咳嗽也没完全好,最近半年还磨牙严重查了没有虫(幼儿园晚餐回来晚上还有吃饭习惯) 这情况严重吗?吃了十多天药不见好,怎么才能根治?爸爸有慢性咽炎

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2017年12月25日
您好,感谢您的信任!已详细的了解了上述病史资料。
根据所提供的情况,要高度考虑为过敏性鼻炎的可能。
过敏性鼻炎是一种过敏性的疾病,临床症状主要是鼻塞流涕,与感冒非常类似,可以常常被误认为感冒,而与感冒的最根本区别在于,感冒是自限性疾病,病程一般不会超过七天,而过敏性鼻炎常常呈反复发作,病程比较长,天气变化时更明显,天气暖和时症状减轻。
过敏性鼻炎如果长期未得到有效的控制,特别是鼻腔分泌物较多时,会出现鼻后滴漏的症状,也就是说鼻腔的分泌物会流向咽部和气管刺激性的引起咳嗽症状,而这种咳嗽时轻时重,一般没有浓痰,黄痰,多为白色黏液痰,量一般都比较少。由于疾病并不是由感染所引起来的,所以使用消炎药,也就是抗生素,基本上没有效果,行化痰治疗也没有效果,因为本身并没有痰液生成,所谓的痰液都来自于鼻腔分泌物的刺激,引起的少量的腺体分泌增加所致。
因此针对目前的情况,个人建议应当针对鼻炎炎用药,只有鼻炎的症状减轻,鼻腔的充血,水肿分泌物减少,陈不会引起鼻后滴漏的现象,咳嗽自然就缓解了。所以可以使用辅舒良喷鼻剂缓解症状,或者口服西替利嗪,同时要注意保暖,多喝水,避免受凉,远离过敏的物质。比如家里不要养花,不要养猫狗等宠物,特别是不要接触二手烟。
以上建议,希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询。
另外易坦静,是支气管扩张剂,主要适用于咳嗽变异性哮喘,和喘息性支气管炎。而根据目前所提供的情况,这两种疾病的可能性比较小,所以效果是有限。
2017年12月25日
第2次提问
感谢您的及时回复。 可是我发现他鼻涕痰的颜色和咳痰颜色不一样,他这情况有没有可能导致支气管炎?另外布地奈德雾化有没有祛痰作用?今天早上开始加了盐酸西替利嗪滴剂(我其实之前怀疑牛奶过敏引起的,所以加了) 之前他是空气质量不好的时候就擤鼻子感觉有点鼻炎,我用了喷必净感觉好多了,最近没听他擤鼻子所以我以为他咳嗽感冒所以没有用喷必净
2017年12月25日
痰液是由鼻涕刺激气管后产生的,两者并不等同。
鼻后滴漏综合征多会出现支气管的炎性改变,没有特异性。
布地奈德是激素,没有化痰作用。
第3次提问
谢谢! 那就是这种情况也有可能导致支气管炎对吗? 除了盐酸西替利嗪外还需要加别的药吗?现在主要还有点咳嗽,痰音重,灰色痰结,非常感谢!
2017年12月25日
所以可以使用辅舒良喷鼻剂缓解症状,或者口服西替利嗪,同时要注意保暖,多喝水,避免受凉,远离过敏的物质。比如家里不要养花,不要养猫狗等宠物,特别是不要接触二手烟。
可加用点肺力咳合剂。
以上建议,希望能对你有所帮助,如果方便的话,敬请给个五星好评,感谢您的信任与肯定,祝早日康复!

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