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2017年12月02日
第1次提问
上次问诊后孩子就开始发烧了38-39.5度每次不一样刚开始一天一两次发烧,越来越严重频率越来越高,现在一晚上就3次发烧,吃了美林后就好,精神状态很好,只是发烧时候很没精神,今天看孩子发烧越来越频繁就去医院检查了下血细胞分析24项和超敏c蛋白,还正常,单子在下图,做了胸透拍片大夫看了也没问题,还一个肺炎支原体血清学测试,要明天下午才有结果,大夫说应该是病毒感染不用打针吃点药就可以,药方如图,首先我不明白的如果是病毒感染吃罗红霉素吗这个不是抗生素吗?在一个我本人不信中医,不知道现代医学怎么看中成药,而且小儿感冒退热糖浆中药成分里有大叶青,这个是不是含有马兜铃酸?您给开的药还在给孩子吃,今天这个医院开的药能不能一起吃?孩子发烧越来越频繁咳嗽越来越重说明什么?就这样一晚上几次的高烧会不会有什么影响?超38.5度就吃布洛芬一天要吃好多次会不会影响胃肾?39.5度会不会很危险?

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2017年12月02日
您好!问题和图片收到,宝宝上次是29号问诊,当时宝宝咳嗽,不发热,现在咳嗽加重,伴有发烧,发烧时间也有3天了。仔细看了化验单,白细胞正常,提示病毒感染可能性大。胸片夜没有问题,还是上呼吸道感染,发热72小时左右,宝宝退热后精神好也说明病毒感染可能性大。罗红霉素是大环内酯类抗生素,对支原体感染有效,这个季节也比较常见的病原体。作为经验性的用药夜不能算错。中药治疗感冒主要是清热解毒,您说的大青叶是板蓝根的叶子,不是马兜铃,有点抗病毒作用,您不要担心。宝宝发热是宝宝的免疫系统和病毒进行战斗,宝宝赢了,烧就退了,病毒会反扑,烧又起来了,你来我往,要有几个来回。布洛芬一天口服不要超过四次,不超量服用,副作用不大。39.5度左右只要退烧药能让体温退下来就风险不大。现在是感冒流行期,宝宝流感不能完全排除,建议吃点磷酸奥斯他韦,对于退热和减少后期并发症有些帮助。
如果宝宝出现持续高烧不退超过24小时、抽搐,或者在不烧的时候出现苍白、皮肤花纹,青紫的皮肤、嘴唇或舌头,精神萎靡、唤醒后不能保持觉醒状态。
病态面容(病怏怏的)、烦躁不安、虚弱,高调或持续地哭泣、呻吟、安静状态下呼吸次数持续或反复>50次/分(不烧时)、呼吸困难、皮肤弹性降低等情况需及时就诊。
宝宝发热时病情判断要点(见图)供您参考。

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2017年12月03日
第2次提问
支原体检查是阴性,那检查结果都没问题,医生怎么判断病情啊?病毒感染就会检查不出来吗?那无论什么病毒都是检查不出来吗?为什么发烧这么严重怎么检查不出来什么呢?昨天晚上烧了39度多,然后到现在都没有发烧了,应该是好了吧,只是咳嗽,上图的那5种药都要吃吗?您开的两个和医院开的3个,要吃多久?罗红霉素不吃可以吗?太苦孩子吃了就吐,不太容易吃,磷酸奥斯他韦还买来吃吗?现在孩子就是咳嗽有鼻涕呼吸咕噜噜的睡觉用嘴呼吸

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2017年12月03日
您好!引起宝宝感冒的病毒有很多种,症状上表现都差不多,现在的技术还不能查明所有的病菌。医生诊断很多是经验性的判断,所以年龄大的医生经验要丰富些。现在有些病毒感染比如流感,副流感,呼吸道合胞病毒,腺病毒可以查出。还有些反应病毒感染的指标如血清淀粉样蛋白测定,根据血液检查也可以初步判断是否病毒感染。宝宝发烧退了,应该缓解一些了。五种药中的小儿感冒退热糖浆和愈酚甲麻那敏颗粒可以不吃。因为您昨天吃了罗红霉素,是否这种退热效果不肯定,所以再吃两三天。磷酸奥司他韦可以不买,因为烧已经退了。鼻涕多,建议生理盐水洗鼻,将分泌物用洗耳球吸出,减轻鼻部症状和分泌物刺激导致咳嗽。
感冒恢复会有个过程,俗话说:病来如山倒,病去如抽丝。宝宝会从战胜疾病中获得抵抗力,这也是很多宝宝成长过程中都经历的过程。
孩子成长过程中的自我修复通常会超出我们预期,给我们惊喜的,相信经过您悉心照料,宝宝会一天天快乐成长起来!
2017年12月04日
第3次提问
今天没发烧,咳嗽还是依旧,那5种药吃那些?吃多久?如果按你说的时间吃了,还有点嗓子咕噜噜的,那就继续吃还是可以停药让他自己好?我买了孩子用的雾化器但是不知道买什么样的雾化药,怎么用,药名说详细点在网上应该可以买到吧,
2017年12月04日
您好!宝宝没有发热,也可以心安些了,昨天说了,只吃三种药,罗红霉素,氨溴特罗和顺尔宁。差不多三到五天,过敏体质顺尔宁吃时间长一点,可以吃两到三周。雾化药要去医院开的,一般用普米克1支+异丙托溴铵1/2支+博利康尼1/2支,每天两次雾化。

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