2017年11月16日
第1次提问
陈医生您好,我服用盐酸米诺环素已经有半个月了,脸上的丘疹脓疱目测已经全部消下去了,但现在脸上还有很多的痘印,最近额头左右脸颊长出了很多凹凸不平的粉刺,应该也有闭口,感觉症状又严重了(T ^ T)外用药夫西地酸和班赛我已经停用了。 反省一下在姨妈期间吃了蛋糕还喝了牛奶

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2017年11月16日
您好,很高兴再次为您解答,感谢一直信任~

关于您目前的情况和疑问,解答如下:

1,您目前症状加重的原因,一是您经期本身性激素水平的影响,另外和您饮食不注意也是有关的;

2,目前炎症还是有明显的缓解,只不过皮脂分泌增多,粉刺增多而已,所以整体上痤疮还是在趋于稳定;

3,接下来的治疗,建议盐酸米诺环素胶囊继续每天晚上吃一粒,维持,外用药不变,不要动不动就自行停药哦;可以把夫西地酸乳膏换成克林霉素甲硝唑搽剂,每天先涂搽剂,干了之后涂凝胶,凝胶点涂,搽剂大面积涂,早晚洗脸后各涂一次;

4,增加一个药,口服异维A酸胶囊(泰尔丝),每天一粒,中午饭后吃,这个药服药期间及停药后三个月严格避孕;

还是用药2-4周根据情况复诊,如果炎症进一步稳定了,2周后就可以复诊调整用药了~
2017年11月16日
第2次提问
外用药上次您说如果没有新的痤疮长出就可以停用了,我才停掉的,感觉是不是夫西地酸过于油腻才会闷出粉刺呢? 而且我现在吃的药挺多的,妇科医生开的二甲双胍,您给我开的盐酸米诺环素和泰尔丝,二甲双胍也是中午饭后吃,那这两种药服用时间是否要隔开? 日常面部清洁到底应该怎么做?每天清洁面部几次?我每次洗完脸之后都会用化妆棉沾取清洁水做二次清洁这种做法是否正确呢?我也是很懵的状态,洗面奶用的是芙丽芳丝的,那天看您微博也没看出到底能不能使用?还有面部保湿,不擦又干擦了又油,看了三石的微博说脸上粉刺过多不能擦保湿类面霜和护肤品(T ^ T)像我现在的面部除了做好物理防晒,防晒霜能不能使用呢?因为防晒霜都有点有油腻。
2017年11月16日
1,夫西地酸不算油腻,而且这个也不是导致粉刺形成的原因;

2,除了泰尔丝和盐酸米诺环素需要早晚分开吃,二甲双胍影响不大~

3,洗脸的话早晚洗面奶洗脸就行了,不需要二次清洁,洗脸用药后及时补充保湿,痘痘皮肤并不是不能涂保湿,而是强调清洁后即刻的保湿,不需要太厚,可以抑制皮脂的代偿性分泌;

4,冬天可以以物理防晒为主,防晒霜后期炎症稳定后可以涂~

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L***e
QQ医生您好!您前几天给我诊断了玫瑰痤疮脂溢性皮炎 玫瑰基本稳定下来
脂溢性皮炎外用药您给我开了必亮 萘替芬什么乳膏的(我忘记啦哈哈) 抹了两天吧 整体的红斑感觉可能是没那么红了吧 ?
但是疹子长得很剧烈!越抹越多 尤其是鼻唇沟鼻翼两边 皮肤非常油腻 洗面奶洗完脸那边也是超级反光 很油腻 上面伴有大量透明或半透明疹子 有的疹子上面有点小小的白色 但是看起来不像白头疹子 因为都很小很密集
人中旁边也长小疹子 很密集!有大有小 正常光看不见 但是数量太多了脸看起来很脏呜呜呜(有的有时会有点点痒……
受累皮肤不太舒服 油腻又有点点紧绷 但是我不感觉干 因为实在太油了我真的很想把脸洗干净哈哈哈 脸时而轻微瘙痒 不太舒服
不知道是不是天气原因 最近t区也开始爆出油 擦了 一会又开始出油
泰尔丝加量每天一粒了 必亮抹完我没有补充保湿 因为您说可以不用(加上我皮肤实在太油了qnq)
请问必亮还要继续抹吗 还是停药抹壬二酸呢 我这个是不是过敏啊……还是因为没有涂保湿或者是泰尔丝的作用?因为我害怕是过敏 却一直用下去 所以来再咨询下您
医生我照片今天晚上10点后续补充给你 麻烦您啦
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d***q
陈医生您好,一个月前被您诊断玫瑰痤疮,现在来您复诊。由于我在家里的医院治疗一年,一直在用他克莫司抑制剂,您叫我是直接停了他克莫司,口服米诺环素和甲硝锉,外用甲硝锉凝胶,停他克莫司一个星期左右开始出现逆光疹子,十天左右出现红疹子红斑红烫,大概半个月左右逐渐好转,现在没有逆光疹子,偶尔会冒出一两个红色疹子,正常情况下也不会变烫,现在天气热了也不怎么烫,就是现在红斑一直不退,感觉还是轻微的肿,现在复诊情况见图片,找您进行下一步治疗,谢谢。
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L***e
QQ医生你好!您上次诊断我是玫瑰痤疮脂溢性皮炎  中西结合用了药 好转得还挺快的 之后有一段时间我是感觉连脂溢性皮炎都好了(有可能当时玫瑰活跃下我脸太干了吧)
后来我拿洗面奶洗了一下脸(因为用了雅漾大白霜 霜体附着洗不干净) 又感觉不太好了 脸边上红斑又有了 出了疹子 我就小范围用了吡美莫司。甲硝锉最近也没有全脸涂了 涂鼻唇沟边上 但是偶尔发烫的时候还是会肿 偶尔烫的时候也是紫色 一般是右脸容易发作(吃完晚饭后)玫瑰痤疮我感觉最近它不是很活跃了 但是感觉脂溢性皮炎回来了 QQ我现在脸部状况是不是脂溢性皮炎比较多一些?之前也喝过美能 多西环素 用吡美莫司 对皮炎基本都没有改善 美能当时大剂量喝过三个半多月呢 而最近小剂量的泰尔丝和维生素B6片感觉对出油的抑制不太够诶……我的脂溢性皮炎愣是治不好……是不是只有光子这一个选择了?对于玫瑰的防晒QQ有好的推荐嘛 一般夏天室内需要防晒吗 戴口罩太闷了qnq
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L***U
医生好,我来复诊。你给我配的药我已经吃完了,也一直有在配合涂抹药膏。但是感觉没有很大的效果,闭口还是有的,红肿痘痘也一直在长。您看下接下来应该怎么办呢?因为我平时是抽烟的,所以我在想长痘痘和烟酒会不会有很大关系呢?
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d***w
QQ医生五一辛苦啦,本来没特殊情况我是下个月复诊的,但是我这几天从五一假期开始脸又开始红烫了,脸颊下巴都红,但没什么疹子。不知道是天气原因吗,就是感觉风大很干燥,本来已经不会这么病态红了。还有鼻子摸起来颗粒感重,仔细看上面有点点白头。之前我按医嘱在一个月内逐步停用了爱宁达,最后一次涂是4月5号,加巴喷丁我是在4月25号最后一次服用。现在是只每三天吃一粒泰尔丝,到今天共吃了27粒。请问我最近脸红会是爱宁达戒断失败吗或者是跟加巴喷丁停用有关?最后两张图是退红后。qq我还发现每次休息在家脸都会红!上班反而不会红🤔有些奇怪。