你好，感谢你的信任与提问。年轻人这种血压的确已经是高了。尽量的将血压控制在理想范围，因为你以后的日子还挺长呢。要调整用药之前，还得将血压规律摸清楚。施慧达与博苏吃的是什么规格剂量的？我知道你各吃一片，但具体的你还是得说一说。具体你得每天测早中晚睡觉前每天测至少5次血压，测一段时间，然后就可以知道，对于你自己来说，哪个时间血压是最高的，然后在这个时间前三小时，可以作为服用降压药的最佳时间，不知道这样说你明白吗？一般人晨起和午后是常见的高峰。如果你这样服药的情况下，早上的血压偏低，下午的高，那可以将早上的一个药挪到下午，两药分开时间吃。如果这样服药，早上的血压也只是勉强降下来的话，那下午就得加药了。
我也知道药吃多了，很烦，但是如果血压没控制好的话，对身体的损害远远比你加药来得大。而且肥胖的人的确用药的量要增加，你说你的体重几乎是瘦小的人的两倍了，平常的药量分布在你身体里的浓度，那是小的多，而且病情是会进展的，所以希望你能慢慢的将体重降下来。体重下来了，药量也会慢慢的少了。

玉米须煮水这种偏方，吃了无害，但有没有用？这就看你的心理安慰剂效应去到哪里了😁反正我是没见过哪个病人吃玉米须水能吃好高血压的。绝大部分病人需要长期用药来控制血压。有些轻度的、早期的高血压患者，可能通过减肥、改善饮食、运动等能把血压控制在正常范围，这时候，也要一直坚持健康的生活方式。
不知道你平时生活方式健康不健康，你可以注意一下。（1）健康的饮食习惯，尤其重要的是低盐低脂少糖饮食
（2）经常进行适当的体育活动，规律作息
（3）如果超重，应减重，保持体重在健康范围
（4）学会缓解压力
（5）戒烟、限酒
这些能做到的话，按你高血压的程度，还有很大的挽救的几率。

我说的那个病人比你严重得多，他以前也是个大胖子，年龄也是未到四十，第一次发病是以脑出血起病的，然后血压已经达到两百多，治疗好了之后，万幸没有留下后遗症，就一直很努力的监测血压及遵医嘱服药，他服药比较多，需要三个药一起用才能控制住。但他将以前的一些不良习惯都改掉了，不喝汽水，不吃重口味的，也不大鱼大肉，坚持适量运动，体重也慢慢减下来了，经过大半年之后，药就可以减量了，也减了一种药。当然，这是一个辛苦且漫长的过程。

这两个药分别是抗血小板和降血脂稳定斑块的，对你这情况吃也是适合的，但这毕竟是二级预防，毕竟你还年轻，最好能从根本上来解决问题，从生活方式上改变。一级预防是最好的。经常睡眠不足，对整体的，心血管的健康都是很大的伤害，生活规律，或者是说尽可能地在生存必须的以外保持生活规律，也是很重要的。
你施慧达与博苏，服用量也不算大，晚上血压不稳定，那还可以再加一点量的，最近天气变凉，这种表现并不少见，而且现在温差大，外周血管收缩，血压会比较不稳定，冬天的血压比夏天更难控制，这种气温变化导致血压变化的情况是普遍规律，并不是少数，天气转凉心脑血管疾病发病率可是明显上升的。所以监测血压很重要，知道自己的血压规律，控制不好时也别紧张，适当加药，经常监测，让血压平稳过渡。知道自己的血压规律的话，可以个性化制定服药时间，让药物高峰对上血压高峰，如果还不能控制，药物种类剂量都可以调整。无论怎么样，方法都是有的，高血压服药需要非常个性化，而且监测不能少，还有生活方式的调整，注意的事项相信你也知道，希望你能努力去做。

运动锻炼，不要一下子就进行剧烈的，先逐渐从小运动量做起，毕竟你体重的基数这么大，不适当的运动是很容易伤害关节及骨头的。有条件的话，请专业的教练指导也是一个好办法。你在用药控制的情况下，应该还可以适当锻炼的，运动量逐渐调整，不要一味的追求减肥速度或者效果。不完全性右束支传导阻滞的心电图并不是什么大问题，没看到图也不知道你所说的心肌缺血缺到什么程度，如果你实在不放心的话，你可以去做一个冠状动脉cta的检查，冠脉看过都没有太大问题的话，你就放心运动吧。对不了解的事情，害怕是人之常情，也没有什么幼稚不幼稚的，但是你如果真的害怕的话，那更加要将身体调整好啊。