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非常耐心、专业

2017年10月23日
第1次提问
医生您好,我屁股上长了一个大脓包,里面是脓血和豆腐渣一样的乳白色不知道是啥东西

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2017年10月23日
您好,谢谢您的信任。根据病史描述和照片要考虑是囊肿合并了感染。囊肿可能是表皮囊肿或单纯性脂囊瘤(皮脂腺囊肿或角质囊肿),是皮肤的良性肿瘤。皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”,系由皮脂腺囊管开口闭塞或狭窄,皮脂淤积而形成的,并非真性肿瘤。这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤,尤其好发于生长发育旺盛期的青年人。合并了感染时会发红肿大,有时会有开口小孔可挤压出白色粉状物,确诊需要做病理切片。没有感染的情况下一般都不需要治疗,观察即可。
您现在的情况就是合并了感染,有脓包有脓血,周围还看到一些散在的凹陷疤痕,是不是以前也出现过类似的脓包呢?可以局部外用百多邦软膏抗感染处理,排出囊内容物,最好是到医院去进行局部处理。要口服消炎药,可以选择罗红霉素或者头孢类抗生素,按说明服一周左右。如果口服药效果不佳,要考虑是否要点滴抗生素。等到炎症消退了以后,如果皮疹持续存在,最好手术切除,送病理检查。
希望我的回答对您有所帮助,如果还有疑问,欢迎继续咨询。
2017年10月23日
第2次提问
感谢您耐心的回复,我今天去社区医院看了,医生说不是囊肿,因为囊肿不破皮不开口,我几年前肩膀有一个囊肿,当时门诊看了一眼就直接给我手术清理了,确实只是红肿的一个疙瘩没有破皮而且胀痛的厉害。这次也以为是囊肿,结果被赶出来了哈哈哈哈,那我现在就是清理内部,然后消炎观察是吗。
2017年10月23日
您好,今天在社区医院,医生给你做了触诊检查吗?如果不是囊肿合并了感染,那就是个脓肿或者疖子了。已经开了口子,是不是里面的脓已经排出来了呢?你说有豆渣一样的乳白色物,皮脂腺囊肿(粉瘤)里面的内容物就是像豆腐渣一样的,有的囊肿会有开口的。如果脓包里面的内容物已经清除干净了,那现在就是可以局部外用百多邦软膏,口服消炎药就可以了。今天社区医生没有帮您处理吗?欢迎继续咨询。
2017年10月24日
第3次提问
没有,只是用手按了一下旁边,并且介绍我去大医院的肛肠科看看……我说这位置离的有点远吧……他就不说话了……
2017年10月24日
您好,社区医生介绍您去大医院的肛肠科看看,那是他怀疑这皮疹是肛瘘了。
肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,又称为“肛管直肠瘘”。本病可发生在任何年龄,但以30~40岁中年人多易患病,男性多于女性。可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管,多为一个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,是常见的直肠肛管疾病之一
大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。
流脓是主要症状,脓液多少与瘘管长短,多少有关,新生瘘管流脓较多。
肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿.因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面.促使愈合。
外瘘至少有内外二个瘘口,一个在肛门周围皮肤上,多数距肛门2~3厘米,称为外口,另一个在肠腔内,多数在齿线处肛窦内,称为内口。您回答的对,这位置离(肛门)有点远,看照片至少在五个厘米以上,并且位置比较高。但是既然社区医生已经怀疑了,所以建议您还是到大医院的肛肠科去做一下检查,排除肛瘘。排除了肛瘘还是要用药的,因为这皮疹是有感染的。希望对您有所帮助。

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需解答的问题:这是什么病?有什么好的解决办法?
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D***C
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小***n
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d***4
您好 张医生 我最近在按照您说的方法用药 由于拿到药的时候已经有破皮了 所以根据医嘱先没有使用他克莫司软膏 使用了一天半的柯艾琳 舒夫林还有美克 用柯艾琳的时候有比较明显的刺痛感 这两天破皮有所缓解 晚上还是有点痒 但是今天晚上发现有一个鼓包 摸起来有点疼 就没敢继续用药 请问这是什么情况 是毛囊炎复发了吗 现在应该怎么办呢