患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

感谢闫医生,你的回答很有用,以后多向你请教

2017年10月20日
第1次提问
闫医生你好,之前提到的患者,女性,频发室性早搏,现在该患者行两次心肌酶结果正常,脑钠肽正常,甲功、血沉、电解质、肝肾功能、补体c3c4正常,心电图提示1窦性心律2频发室性早搏,心脏彩超正常,动态心电图如图。白天早搏偏少,夜间和活动后频繁,时有胸闷、气紧,无头晕、眩晕、黑幕等症状。此种情况严重吗?病因是什么?一般这种情况的治疗方案是怎样的?治疗的预后好吗?后期的预防措施有什么?

为保护用户隐私不显示图片

2017年10月20日
覃迪韡 您好
初步的化验没有什么问题。
心脏超声也正常,除外了结构性心脏病的问题。
心电图提示室早二联律,在室早患者中,室早二联律在病人感觉上是比较明显的,比如心慌,胸闷。
动态心电图提示总数6600,在数量上并不多。在起源部位上属于右室流出道,是功能性早搏常见的发生部位。
和劳累,情绪紧张,感冒等有关系。从数据上讲,不用特殊干预。建议放松,注意休息。
早搏还是比较常见的,24小时早搏总数不多或者不是经常发作,一般不用刻意关注。在正常人群中筛查,很多人都有室早的。
如果有症状不舒服,住院期间大夫也会用点药,美西律,参松等药物。
不是调整工作了吗,不那么忙碌后,可能会好很多。平常不要喝浓茶,咖啡等刺激饮料食物。别的不需要刻意注意。确实会不舒服,但是一般没有严重后果。不用特殊干预。
如果这个早搏数量多了比如总数2-3万次,可以考虑射频消融。目前不需要。
2017年10月20日
第2次提问
偶见PR间期跳跃式延长(房室结双径路?)这个严重吗?需要特殊处理吗?
2017年10月20日
没有看到图,不好说是不是。
正常心跳都是从房室结下传至心室。有一部分人存在房室结解剖学上两条通路。医学上称为房室结双径路。一个叫慢径,一个叫快径。在心电图上会看到PR间期不等,有延长跳跃的现象。
如果没有室上性心动过速,这个不用管它。更何况是偶然发作的。没有事的。
2017年10月21日
第3次提问
闫医生你好,你看这个情况,她的情况大部分是夜间出现心律不齐的,动态心电图里有二度房室传导阻滞及两次PR间期跳跃式延长,以及频发的室性早搏,会不会是夜间的迷走神经兴奋的影响?有医生建议做食道调搏,请问这个很有必要吗?

为保护用户隐私不显示图片

2017年10月21日
因为夜间发作,所以有可能是迷走神经引起的。

第三幅图是房性早搏未下传,没什么特殊的。

第四幅图,确实不能除外双径路可能(手里没有分规没有办法具体量),要是也考虑与迷走神经有关系的,没有必要做食道,长期观察就行。毕竟就这一次。

要是非要弄清楚怎么一回事可以考虑做食道调搏,明确一下双径路和二度的问题。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
微***H
症状及患病时长:七岁儿童,近几个月,出现心率失常,吃了三个月左右的倍他乐克,效果时间短,后来最近一个月又加了盐酸普罗帕酮片,这个图片是最近几天测的24小时动态和心电图,早博数依然很高

就医及用药情况:同时吃了倍他乐克(一顿0.75片,一天两顿)和普罗帕酮片(一顿两片,一天两顿)

需要解答的问题:这个药吃了有没有效果,看检查结果效果不明显,有没有其他适合儿童的药推荐,或者建议几岁后建议手术
avatar
d***e
症状及患病时长:我母亲,55岁,体检发现心脏供血不足,医生说有加重迹象。
既往有窦性心律不齐、轻微三尖瓣返流。

就医及用药情况:无用药

需要解答的问题:请问有什么好的治疗方法?或者辛苦医生推荐一下治疗比较好的药/保健品?
avatar
d***w
症状及患病时长:医生你好,前天活动较少,只在早上下楼走了会路,爬过一次楼,家住7层楼。晚上吃完外卖,想出去走走,大概20分钟,心率110左右,当时感觉小腿比较沉重,回来爬楼时心率最高150多,感觉心跳感比以往要强烈,砰砰砰的。回到家坐下休息后晚上7点半,心率降到80下,比平时要高10下左右,而且心慌感没有完全消失。靠在沙发上感觉胸口还有些不舒服,说不清楚什么感觉,然后又躺到床上,休息到8点多,心慌感和胸口不适感才逐渐减轻些。

我一周前搬的家,当时一天上下爬了好几次楼,虽然很担心,但也没啥特殊情况发生。后来每天3次上下楼除了心跳快点140左右,心跳感明显些,也没啥问题。坐下休息一会就恢复正常心率了。

这几天傍晚都会运动一会儿,今天也不例外,运动时是没啥感觉的,运动结束后安静状态下心率能恢复到70多算正常,只是稍微一动就跳得很快,能感受到心跳,总感觉胸口不太舒服,隐隐约约要爆发似的。

想问下医生,您觉得是什么情况呢?


就医及用药情况:每天1/4倍他乐克

需要解答的问题:

avatar
梦***
症状及患病时长:您好!父亲房颤2022年开始,做过一次消融术,术后不到一年复发。之后几个月复发一次。平日里发作自服心律平可以恢复。调不过来去急诊用药也能调过来。昨天又发病,这是昨天检查报告,上午七点多发病,自服二片心律平未缓解下午十二点去医院打药(盐酸维拉帕米注射液,)后,今日恢复。父亲从小开始基础心率低于常人,平日五六十左右。其他基础病是高血压,血糖高,近年血糖降低,不常吃药。第一张心电图是昨日用药前,第二张是打药中测的心电图,第三张是昨日验血报告。每次病发时验血报告都正常,但有过缺钾问题。


就医及用药情况:发病时服用心律平,
日常服用沙库巴曲,拜新同,参松养心丸。

需要解答的问题:是否需要再做射频消融术,是否需要日常服用治疗房颤药物,以上日常服用药物是否需要调整。
谢谢
avatar
A***友
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:
您好,今天体检心电图说预激,您看这个有事吗