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2017年10月05日
第1次提问
1.眼睛和嘴巴那里是半个月前长水痘留下的。图一这样子就是留下疤痕了吗?(去市人民医院看的时候医生说无需忌口及特殊护理)但太痒嘴巴那里抓到了。还有不就措施吗?2.手指经常像图二掉皮,原因及方法?3.有时候身上起白白的点是一小片那种,会痒,好了之后有时候会掉皮,有时候会黑黑的摸着像小疙瘩,冬天尤其严重。这种需要检查吗?

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2017年10月05日
你好。图片描述都收到。其实平台原则上是每次提问一个问题的。不过问题一比较简单,就算买一送一吧。
水痘本身不留下疤痕,因为水疱的位置很表浅,并不达到真皮层。如果抓破,只要当时没有感染,留下的一些表浅瘢痕或凹陷性瘢痕也有很大概率随着年龄增长而消失。假如到青春期仍然存在的,可以考虑激光磨削或者自体脂肪填充来改善。
图二看得比较吃力,不知道脱皮后底部皮肤是否异常光滑连指纹都不见?还需要问问宝宝以往有没有湿疹病史?家里有没有人有脚气没有治疗?
只有三次交互机会,请仔细阅读,尽量回答我的每一个问题。
2017年10月06日
第2次提问
1.病史:8个月大的时候因为身上起小红点医生建议过敏测试,测试结果如图一图二。当时医生说是食物引起湿疹,她的建议是不吃奶粉去指定药店买氨基酸奶粉吃。我们遵医嘱了但孩子仍有时候经常起红点,吃完饭之后脸颊上经常莫名起指甲大的红点,由于过几个小时红点自行消失,未做具体检测。2.家人无脚气,但孩子经常帮忙收拾鞋子。3.脱皮位置是指甲与指腹之间的位置,指纹看得见但皮层看起来较薄。 主要问题:1.脱皮位置(手指)与湿疹位置(脸颊)不同,手指脱皮可能和湿疹有关?日常做好哪些看下是否会改善脱皮? 超出问题:1.图二中检测结果中低的项是否为终身需要避免的食物?(挂号时候医生的答复模棱两可,所以请教下您)2.上唇的水痘疤痕是摸着有凸起的,凸起的水痘疤痕时间长了会好吗? 非常谢谢假期抽空解答,冒昧多问了两题,请多多包涵。

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2017年10月06日
婴儿时期反复发生的颜面湿疹,多数实际上是特应性皮炎,可能会在儿童期出现指头、趾头脱皮,但是这种脱皮很有特点,就是脱了之后底下那层新皮肤异常地光亮,连指纹都看不大到的,并且这种脱皮也像特应性皮炎一样,加强保湿护理后就好转。而不是像手足癣那样必须使用酮康唑之类的抗真菌药膏外涂一周才会好。
对于特应性皮炎的忌口这件事,我是比较不满的,就是国内很多医生真的太轻易让家长去买氨基酸奶粉了,也不管经济成本也不管孩子爱不爱吃,其实像这份过敏原测试,是做的IgE检测,这本身是一个“有杀错没放过”的测试,是存在假阳性的,如果不是反复测试阳性,或者虽然只测了一次但是强阳性,或者生活观察发现强因果关系,如果没有这些,那么并不能作为必须回避牛奶蛋白的证据。而且也没有解释清楚就是这些过敏原是成群测试的,蛋白/蛋黄阳性只能说明这里面至少有一个有过敏,并不是说整个蛋都不能吃,而且随着孩子成长她的消化酶更完善胃酸也更酸,分解蛋白质的能力也增强,未必现在还是不能吃,可以少量尝试,如果少量还是过敏,可以再等半年试试,如果少量没有过敏,那么就可以吃了,不要轻易放弃任何一个营养来源,孩子长身体过度忌口也是不行的。
可能家长会担心指头脱皮是营养缺乏,营养性疾病引起肢端脱皮的疾病是有,就是缺锌引起的肠病性肢端皮病,但这是母乳离断时如果没有正常添加辅食的话才会发生,而且也不会是这么小打小闹,而是脱得非常恐怖,非常大面积,也会有红斑。这是一个知其然不知其所以然的讹传,部分是真有其事,但其实不是对应这种情况。
2017年10月06日
第3次提问
原来是这样,一直以为这个检验的中低项是孩子绝对禁止的食物。因为过度忌口,而且当时孩子非常抗拒氨基酸奶粉,现在身高体重都比标准线低,这种身上起红点,脱皮等小毛病又没断过,晚上孩子又因为痒也没睡好,所以希望能做准确一点的检验。 特应性皮炎的话,日常除了做好保湿,多吃薏米,红豆等食物是否有改善效果?有没有一些准确的检验可以确定到脱皮原因?什么时候做比较合适?
2017年10月06日
任何检查都很难做到又灵敏又准确的,过敏原测试是为了灵敏略微牺牲了准确度,通常弱阳性不太值得当回事,阳性就需要观察,但最终以生活观察结果为主。孩子营养没跟上的确是得不偿失的,这可能导致一些发育的略为落后,但是脱皮这事确实不是这个原因。
特应性皮炎的日常护理中,保湿是最重要的一环,保湿做好了皮肤屏障功能就好,外界的过敏原不容易进去,也就少发病。即使在已经发病的时期保湿护理也可以减轻病情,应该常年坚持下去。饮食方面主要是忌口要个体化,但也没有什么特别功效的食物。
如果希望尽快明确脱皮原因,可以在皮肤科刮取皮屑到显微镜下观察有无真菌。这个检查非常经济快捷,也不疼,值得一做。
还有水痘在孩子真的很大概率会消退的,比大人出水痘留疤几率低得多。

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d***e
症状及患病时长:医生你好,我是在初中的时候就确诊过痤疮,大概有两三年的时间一到夏天就会满脸长痘,并且伴随出油大,t区毛孔粗大,以及起皮的症状。医生虽然开了一些药,天气冷了之后痘痘会缓解,但是到了第二年夏天依然会长。后来初中毕业的暑假开始运动,全脸长痘的情况没有再次出现。随之而来的是脸颊会有红血丝,冬天进入到温暖的房间里会有脸部泛红,鼻翼处常年都有发红。且情绪激动的话脸也会红。平时如果吃甜食、零食比较多的话,下巴还有鼻子周围也会长痘。之前有做过医美,虽然面部看上去没有痘痘,但是基地炎症比较严重。且经常有皮肤很油,但是却还起皮的症状,应该是外油内干。皮肤红血丝比较严重的时候还会长疹子,主要就是右边脸颊部分。后背部还有头部偶尔也会长痘,曾经因为脱发问题去医院说是脂溢性脱发。脸部还会有点暗沉,发黄。

就医及用药情况:目前主要在用丽芙甲硝酸凝胶,护肤品的话用的是理肤泉b5,薇诺娜系列的产品,主打精简护肤。

需要解答的问题:主要是皮肤不定期会长一两颗痘痘,还有就是伴随我长大的脸部发红问题。因为我目前还在读书,做医美的话对我来说比较奢侈,还是希望通过药品和生活习惯来改善皮肤问题。麻烦医生了!
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d***r
症状及患病时长:下巴反复长痘,三四年了

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火***跑
症状及患病时长:陈医生您好!脸上长满闭口,脸颊上的只要看见这个闭口就能挤出来,挤出是💧形状的软硬粉刺,嘴巴两边及腮帮上的闭口从看见到能挤出来需十天半月,难挤,挤出来是细长条状物,难挤干净。很多年了清一遍了又发一轮而且越来越多。脸暗沉毛孔松垮。头部和脸部非常的油,脖子和后背也油

就医及用药情况:各种(各个牌子换着)水杨酸,复合酸的面膜每周都有用1次,晚上用a醇(丹尼斯灭霸精华或者慕拉得a醇)+丹尼斯复合酸(一周一次)+芯丝翠复颜乳(用酸的时候用)或者芯丝翠活性乳。白天用优斐斯传明酸+欧玛橄榄精华乳,半小时脸就很油,所以白天有时候也用赫莲娜的青春水乳,出油稍微好点。口服三文鱼油+维生素b类还有各种打着减少油脂分泌的茶饮。阿达帕林和塞班也在用。

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请问太医如何改善现在的闭口肤质?护肤用品方面有什么更合适的推荐?能上药(口服和外用)吗?还想问一下这种情况如果医美,需要做哪一些项目(去年下岗了到现在都没找合适的工作,医美方面得先看看大约需要花多少钱达到什么效果,再根据自己目前能承担的经济选择)。另外还想问一下剥落性点阵,在改善毛孔的同时会不会就不长这种闭口了呢?
谢谢太医
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流***J
症状及患病时长:突然间长了小疙瘩,怀疑是真的护肤油过敏,刚换了新的护肤油。症状痒,皮肤红烫。抓上去还有一点疼。大概七天没有好转。另外她本身好像有点那个鸡皮肤,一直能挤出白点点那种,很多年了。但是没有这次严重。

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需要解答的问题:
请问医生这是什么情况,需要如何治疗,她现在很难受,整体身体都有点疲惫瞌睡。
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流***J
症状及患病时长:很多年

就医及用药情况:以前用过多次达克宁没有明显效果或者多次复发。

需要解答的问题:
你好医生,麻烦您看下图片,我这是脚气吧?不疼不痒,具体表现为皮肤韧性不足,脚跟干燥,脚趾缝潮湿很容易开裂。经常指缝裂开保持干燥又一晚上几乎就痊愈。一点都不痒。谢谢。