您好，感谢信任。

从您提供的16年和17年的化验单看，血尿酸都有500多umol/L，需要控制下来，否则痛风会反复发作，而且血脂、血压、血糖、肾功能等受影响的风险明显升高。

立加利仙就是苯溴马隆，这种药物是通过促进尿酸排泄来降低尿酸的，而非布司他则是通过抑制尿酸生成来降低尿酸的，两种药物作用途径不一致。虽然您的24小时尿尿酸排泄稍低一些，但是从国内外 的痛风指南来说，首先推荐的，还是抑制尿酸生成的药物，也就是别嘌醇或者非布司他，如果您服用非布司他降尿酸效果不太理想，也可以联合立加利仙一起使用，加强降尿酸治疗的强度。

需要注意的是，降尿酸开始的时机很重要，您现在痛风正在发作，不建议现在就开始降尿酸治疗，因为这有可能会让您痛风发作的更严重，通常的建议是要等痛风发作完全消失2周之后，再开始服用降尿酸药物，这样诱发痛风发作的风险比较小。

至于立加利仙和非布司他是否属于医保药物，因为我不是福建的医生，所以我无法给出明确的答复，这个还需要请您咨询本省的医生才能明确。