您好，收到您的提问，感谢信任。
您的母亲既往有高血压糖尿病，平日血压血糖用药控制较稳定。一星期前突发头晕伴左侧肢体麻木无力，次日做磁共振结果是新发的右侧脑干腔隙性梗塞，病灶一个层面，应该不大。
您提到CTA造影和心脏彩超都是正常的。CTA是头部和颈部动脉都做了吗？结果是完全正常还是有动脉粥样硬化改变?
目前医院用药为:静脉输液是胞磷胆碱，长春西汀。口服阿司匹林，阿托伐他汀钙，立普妥，氯吡格雷，丁苯酞，还有控制血糖血压的药物。您提到的这些药物，其中阿托伐他汀钙和立普妥是同一种药物，前者是化学名，后者是商品名。
1、目前医院用药正确吗，需要加用依达拉奉吗？
医院目前的这些用药是正确的，包括了改善脑循环和代谢(胞磷胆碱，长春西汀、丁苯酞)、抗血小板药物预防再发脑梗(氯吡格雷)、他汀类药物控制动脉粥样硬化(立普妥)，是按照急性脑梗的规范治疗实施的。还要看化验的结果，是否还有其他异常需要用药的
依达拉奉是可以加用的，也可以在目前输液到疗程后换上依达拉奉，以免每天输液时间过长，病人活动受限，会感觉很累。
2、脑干梗塞是否比其他部位的梗塞更容易复发呢？
脑干梗塞与其他部位的梗塞相比，并不是更容易复发。脑梗塞本身就是高复发率的疾病，只要危险因素没有控制好，其他部位也很容易复发。
3、就目前来看，母亲等病情稳定以后可以恢复到比较理想的状态吗？
从视频上看，您的母亲目前可以在没有扶助下行走，但左下肢行走仍无力，左臂可以抬，但拿不住东西(远端瘫痪较近端重)，在这么短时间内恢复的还是不错的，目前遗留的肢体无力经过康复治疗，是完全可以恢复到较好的状态。但需要在康复专业医生的指导下进行正规的康复治疗和训练，才能恢复的更好。
头晕是脑干梗死常见的症状，还需要继续治疗。
3.以后生活需要注意什么？需要每年去一次医院复查吊水吗？
仍然需要控制危险因素，也就是高血压和糖尿病，一定要控制达标。
生活上注意，低盐和糖尿病饮食，按照内分泌科医生提供的饮食配比，均衡饮食。坚持适合身体状况的运动。瘫痪肢体的活动，按照康复科医生的指导进行锻炼。
从您母亲的影像检查结果看，有软化灶，还有新发梗死，说明这已经不是第一次脑梗了，以后需要长期二级预防，抗血小板的药物和他汀类药物都需要终身服用，预防再发脑梗。
定期到医院复查，如果发现药物不良反应或治疗的问题可及时调整。
但是并不需要每年去输液吊水，平时能够很好的控制危险因素，并且服用预防复发的药物，病情平稳无复发，就不需要每年输液。
每年输液只能改善当时的缺血状况，不能保证脑梗不复发。也就是说输液不能作为预防的方法，只能作为急性期改善缺血症状。
这次住院的化验结果都出来了吗？是否发现有异常的?颈动脉超声结果如何?
感谢您的咨询，有疑问请追问。

您好，感谢您的追问，我正在路上，稍后详细回复。

1. 头颈部CTA都做了，没有提示动脉粥样硬化，也就是说，大动脉没有发现明显狭窄性改变。
最好也做个颈动脉超声，它可以直接观察动脉壁的情况，看有没有斑块。尤其是您母亲有高血压和糖尿病，是动脉粥样硬化的危险因素，应定期复查，但不能每次都做CTA,特别是CTA还要用造影剂，用超声随访的优势是无需造影剂、无创、便捷。
2. 这次住院化验，血糖控制的不好，空腹9点多，餐后两小时在10左右，以前空腹吃药控制在7.0以内，餐后是正常的。
血糖控制不好易出现糖尿病合并症，如：心脑血管病，包括大血管，小血管都容易引起损害。
3. 我母亲之前血压血糖都不是特别高，病史也才2年，血脂也不高，一直从来没有头晕头痛，唯一一点就是比较爱睡觉，为什么这次会突然那么严重？
您问的为什么，也就是：本次卒中的病因是什么?
缺血性脑卒中的病因包括：
1、大动脉粥样硬化
2、心源性卒中
3、穿支小动脉闭塞
4、其他原因(如：动脉夹层、脑血管炎、烟雾病、静脉血栓、遗传性脑血管病、静脉血栓等等)
5、不明原因(有一些病人经过全面检查，仍找不到病因)
其中最常见的原因是大动脉粥样硬化，您提到已经做了头颈cta，没有发现大动脉粥样硬化改变。
心脏超声也做了，未见异常，还需要做心电监测，排除阵发性房颤等其他心源性原因。
高血压，糖尿病容易引起脑小血管损害，本次核磁共振检查结果是一侧脑干的腔隙性梗死，也符合穿支小动脉闭塞的影像特点。因此很有可能是这个原因。但还需要在住院期间完善其他检查，排除其他原因导致的脑梗。
发病后，病人的症状是否严重，不仅取决于病灶大小，还取决于病灶的部位，因为脑干的面积比较小，又是神经纤维比较集中的地方，上行和下行的神经纤维都要从脑干经过，一个很小的病灶也可能会影响到较多的脑神经，导致严重症状。
感谢追问，有疑问请继续追问。

1、血糖控制：空腹8左右，餐后10左右。3个月的平均血糖(糖化血红蛋白)一般控制在7%以下。
2、血脂控制：您母亲有已脑梗复发史，血脂中的低密度脂蛋白胆固醇应控制在1.8以下。甘油三酯在正常值以下。
3、没有严重的大动脉狭窄，有糖尿病，血压应控制在130/80左右
4、不需要隔一段时间复查磁共振或ct。只要控制好所有可能导致脑梗的危险因素，病情又很平稳，就不需要经常复查影像。但是如果病情有变化，怀疑可能有新发脑梗就需要复查了。
感谢您的信任咨询，祝您的母亲早日恢复健康！