患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年07月31日
第1次提问
医生您好,体检报告发现这个红细胞ery25是不是高了很多?另外红细胞rbc这个没超范围但是有数值有没有问题呢?体检也做了肾脏B超,当时医生说肾脏没什么问题。10年前试过尿路感染,好了。这两年当很尿急的时候,忍住就会觉得拉尿的地方会痛,不是很急忍住就不痛,平时也不痛,很急但是忍住就会觉得痛,但是也不是很痛那种。另外很尿急或者早上起来很多尿的时候,不能一次排完,拉一点,再坐着马桶一下,才能把剩下的拉完。这个验单是体检的,体检当天因为要先憋尿照B超,所以忍了很久尿,忍到拉尿的地方都有点痛了做完B超,再去拉尿出来留尿做尿常规。还有一个就是这种症状虽然这两年都有,但是我查看上年体检的尿常规,红细胞这个是正常的阴性和0的。不知是什么问题,会不会是大问题。

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2019年07月31日
您好,问题收到,我刚下班,稍后回复,请稍等,谢谢
2019年07月31日
1)红细胞(ERY),这个是干化学法手段进行测定的,主要用于血尿的诊断和鉴别诊断。

但是我们肾科医生要确定一个人是不是血尿,最主要的指标是显微镜下看红细胞的数量。即你报告单中的“红细胞计数(RBC)”这个项目。

你这个项目是正常的。

红细胞(ERY)这个项目受很多因素影响,仅有这个指标轻度升高,不能说明太多问题,定期复查即可。

2)你这次尿检的尿液其实是不合格的。

我一般建议患者留晨尿或者晨起第二次尿液,但是留尿之前不要大量饮水,因为那样的话,尿液就会被“稀释”了,结果就不准确了。

你的尿液比重只有 1.002,而正常值是在 1.010 ~ 1.025,所以你的尿液是被“稀释”的,我看你是喝水憋尿之后查的,也符合实际情况。

3)憋尿严重后肯定会有下腹的不适,甚至有隐痛。这是膀胱过度充盈,要被“撑破”的感觉。平时尽量不要这样,体检因为特殊需要才憋尿的。

4)结合你去年的结果,我推测你的尿检是正常的,但是你这次的尿检结果不准,可以改天复查一下尿常规即可。

希望可以帮你解惑,祝好!

2019年07月31日
第2次提问
那请问医生,我的尿液是被稀释了,那会不会我的红细胞在没有稀释的情况下会更高呢?那我镜检正常,ery 超得算多吗?镜检有2个算不算有问题呢?还有那个比重偏低很多吗?
2019年07月31日
1)你的想法是有一定道理的,稀释了还有,不稀释了是不是更高?

但是也有可能,红细胞一直都是正常的,正如 “0”,怎么稀释都是‘0’。

建立在不准确尿检的结果上的讨论都是不可靠的。

我之所以这么和你说,就是因为你留晨尿很有可能是正常的,那样的情况就不需要去关注这些了。

2)ERY,这个是轻度升高,我也说了,这个指标单独升高并没有多大意义。

3)镜检 红细胞,如果是高倍显微镜下看,每个视野有 3 个红细胞,才可以认为血尿。

但是现在尿液检查用显微镜看的单位也不是很普遍,还有很多靠的是机械化,这些判断标准就产生了一些差别,像你的这次检查红细胞数量的单位就是 “ /ul”,按我们医院的标准,这个单位的正常参考值范围是 0 ~ 17。

所以你的红细胞数量没有超标。

4) 1.002 的比重偏低,但是不代表有问题啊。

喝水之后尿比重降低是很正常的现象呢。
2019年07月31日
第3次提问
我其实是怕会不会是泌尿系统肿瘤,膀胱癌那些,********
我晕,你这脑洞大开也太大了吧....

膀胱肿瘤多见于老年人,而且血尿几乎都是肉眼血尿,哗啦啦啦的。

再说了,膀胱里长个东西,超声一下子就可以看清楚啊,到底有或者没有。你体检查了没?查过没报就是没问题啊!

三次提问机会已经结束了呢,记得评价,谢谢。有问题也可在评论区留言呢,我看到后会回复。谢谢

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