2019年07月30日
第1次提问
你好医生,我奶奶现在年龄72,脸上、小腹都有浮肿的情况,左边脸浮肿更明显,她说已经持续一年多了,不疼不痒,小便正常,血压也不高。现在她身上的问题是有青光眼、脑梗和胆结石,但都控制的比较好,目前没有出现问题。 请问这样的浮肿需要就医进一步检查吗?具体能猜测是什么原因引起的吗?谢谢医生!

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您好,感谢您的信任。这会有点忙,一会回复您。
2019年07月30日
久等了。
目前问题为眼睑浮肿和腹部浮肿。
具体分析如下
水肿的原因有:
1.心脏,可以有胸闷气短,您没有这方面描述,不知道怎么样?
2.肝功能不好或一些慢性病导致消耗白蛋白低可以导致水肿,这个暂时不考虑;
3.甲状腺功能异常,这种水肿的话一般不易按出凹陷,必要时可以查一下甲状腺功能三项,费用大概120元,挂内分泌科。
4.静脉曲张,静脉曲张也可以导致水肿,这种在抬高下肢,减少步行可以改善,这种一般早晨轻,下午和晚上重一些,建议明确的话查下肢深静脉和浅静脉彩超。
5.经前期综合征,这种水肿和女性月经期有一定关系,月经期水肿,一般没有太大影响,也不需要特别治疗。
6.肾炎导致水肿。
肾炎的诊断要有球源性血尿超过70%或蛋白尿大于150mg./24小时(三月内两次),同时可以伴有水肿或高血压。慢性肾脏病的诊断则是包括肾炎在内的肾脏功能异常,或结构异常比如肾萎缩,或肾脏滤过功能下降超过三个月。

2019年07月31日
第2次提问
医生,奶奶她心脏方面没有不舒服,去年7月份体检身体没有查出来别的问题,过几天带她去医院看看。 另外她平时吃饭都吃的很咸,胃口很重,这方面有没有可能引起水肿呀?
您好,有可能的,盐分摄入过多必然导致体内水分吸收的更多一些以维持血钠在适当的浓度。建议避免重盐饮食。


肾脏保护建议:1.每天正常饮水,8-10杯保证尿量2000左右;2.避免进食过多肉食;3.避免服用不明成分的中草药和补品;4.避免食入过多盐分,建议每日的盐分为一啤酒瓶盖;5.避免抽烟,熬夜,过度劳累。

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