宋女士您好，感谢您的信任，根据您的描述您的牙齿已经进行了根管治疗，治疗结束的话神经应该已经没有了，这样的话不应该有您描述的冷热刺激敏感反应的。

请问您方便拍张口腔内牙齿的照片给我看看吗？如果有当时根管治疗后拍的x线牙片就更好了，这样能够知道治疗的是否彻底。期待您的进一步回复。

现在目前怀疑是神经没有取干净或者根管治疗的牙齿旁边的牙齿有问题。

感谢您的信任，看到您给我拍摄的曲面断层片了。

1. 您的片子上显示我画红色圈的地方，您十多年前根管治疗的牙齿治疗的不彻底，您的近中根显示根尖有阴影，这颗牙齿建议您重新进行彻底的根管治疗。我把根管再治疗的情况跟您说一下。首先需要把根管里面的充填物取出，然后跟正常根管治疗的步骤一样。您还是重新治疗一下吧，现在牙齿有变黑的情况，治疗之后进行冠修复，这样能更好的保护牙齿呢。

根管治疗治疗的时间一般在两到四次，每隔一周去一次，因为根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填三部分。

治疗费用一般各个地区略有不同。前牙、前磨牙和磨牙的费用也是不一样的。参考当地的消费标准。医生是手动还是使用机器预备的费用也是不同的，几百块不等吧。

2. 我画绿色圈的部分您有四颗智齿，您的智齿有阻生的情况，建议您尽早拔除，不然的话阻生智齿与前面的牙齿之间容易经常食物嵌塞，经常塞食物的话容易引起前面牙齿的龋坏，所以建议您尽快拔除。

现在将拔牙后注意事项提前告诉您。

牙齿拔除后需要咬30-45分钟的棉球（医院医生拔除后将棉球塞到您的拔牙窝里），2个小时内不能吃饭或者喝水。一般拔牙后24小时内不能刷牙或者漱口而且会有血液渗出，所以导致的口腔异味。
牙齿拔除后暂时不要用力舔拔牙窝哦，有食物（米粒、面条等）进去也没事，慢慢会自己排出来的，可以吃点温和的食物，例如面条或者粥。拔牙窝可以看到里面有血块，那是牙槽骨里的血凝块，弄破的话容易继续出血。所以牙齿拔除后不用用手摸或者弄破它。有口水的话尽量不要吐，可以咽进去。

拔除智齿后会疼一些而且有可能会肿起来，拔除后第一天最疼，之后的一天比一天好。24小时内可以用冰水敷在拔牙侧对应的皮肤粘膜上，防止肿胀，24小时后热敷。

生活上避免剧烈疼痛，别担心，祝早日康复

您的牙齿根管治疗之后可以选择做嵌体还是冠修复。嵌体的优点是磨除牙齿少，就是不用磨那么多的牙体组织，缺点就是稳定性不然冠修复。冠修复需要均匀的磨一圈牙齿，缺点是磨的多，优点是稳定。堵牙了话容易出现咬合劈裂的情况，所以还是建议嵌体或者冠修复。

它们两种选择的费用是差不多的，看您选择的材质了，全瓷的话几千不等。嵌体一般都选择全瓷的，因为金属嵌体颜色不美观啊。
而冠修复有很多选择，可以选择金属烤瓷冠。不同金属内冠的费用是不一样的，看您对牙齿的要求。
如果不想磨更多的牙齿就选嵌体。如果想多使用几年的话就选冠修复。如果都是选择全瓷材料的话费用是差不多的。您可以选择国产全瓷，这样的话2-3千以内就可以的。进口的全瓷会贵一些。祝早日康复。

牙齿变黑是牙齿根管治疗取出神经后，由于牙齿失去神经和血液的供应及毛细血管破裂造成的，变色跟根管治疗是否彻底没有直接的关系，治疗很好的牙齿时间长了也会变色的，所以我们都建议根管治疗后冠修复保护牙齿。

但是您的片子显示您的近中根有阴影，所以需要重新治疗，这样的话才能够排除是否是这颗牙齿引起的冷热酸甜的感觉。建议您尽快去口腔医院的口腔内科（牙体牙髓科）检查一下，这样能更好的确定是否是这颗牙引起的。

很开心能帮助到您。觉得回复有用的话帮我点亮所有⭐或者不点亮。尽量别点四颗及四颗一下哦，谢谢。

感谢您的信任。这是最后一次追问，有我没有描述清楚的地方欢迎在五星好评区留言哦，会继续回答您的。放轻松，祝每天开心

图片刚才没有传过去，您看一下。谢谢您的信任