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您好，感谢您的信任和咨询。
考虑诊断：急性上呼吸道感染(急性化脓性扁桃体炎？)
1.女宝今年五岁，今晚有发烧38.2度，没有其他不舒服，精神状态好。这是疾病初期，考虑急性上呼吸道感染。
根据图片，图一比图2要看起来，扁桃体肿大，发红，宝宝的左侧看起来有少许分泌物。我把它做了标记，您参考一下。
宝宝有打呼噜，扁桃体是可能有肿大的。
图2看起来没有那么红，也没有看到分泌物。这两个图，可能由于拍摄地角度不一样，口腔暴露范围不一样导致。
建议您让宝宝喝一口水，重新张开口腔再看一看是否有分泌物。
2.急性上呼吸道感染，常见的有急性扁桃体炎。而宝宝有5岁了，化脓性扁桃体也是非常常见的。
另外，目前流行手足口病，腺病毒感染，流感病毒感染和EB病毒，从图片上看起来没有疱疹，暂时不支持手足口病。
3.急性化脓性扁桃体，然后多是乙型溶血性链球菌为急性本病的主要致病菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒或鼻病毒、单纯性疱疹病毒、EB病毒等也可引起本病。细菌和病毒混合感染者不少见。急性扁桃体炎的病原体可通过飞沫或直接接触传染。
4.临床表现：
1.）全身症状--多见于急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎。起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适、便秘等。也有不发烧的时候。
2)局部症状 剧烈咽痛为其主要症状，常放射至耳部，多伴有吞咽困难。部分出现下颌角淋巴结肿大，可出现转头受限。炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降。
3)治疗
治疗方案的选择。
①一般治疗：包括注意休息、多饮水和适当的对症治疗。饮食方面应进易于消化和富于营养的流质或半流质。
②抗生素应用：如果您再看看，如果是化脓，为主要治疗方案。适当应用抗生素对预防和治疗并发症具有积极意义，阿莫西林克拉维酸钾，阿奇霉素或者头孢类抗生素。
③如果不是存在化脓，那不太像细菌感染，您可以在家口服退烧药，今晚先在家观察。如果是明天持续，或者有其他症状，您医院复诊。
4.急性扁桃体炎需要彻底治愈。它与急性肾炎的发病均与乙型溶血性链球菌的感染有关，不过，扁桃体炎（及化脓性感染）是由乙型溶血性链球菌直接引起的急性化脓性炎症，而急性肾炎是该菌引起的变态反应。乙型溶血性链球菌侵入呼吸道引起急性扁桃体炎或咽峡炎、或侵袭皮肤引起脓疱病、丹毒等疾病的同时，链球菌细胞壁上的蛋白质、多糖等物质可作为抗原，刺激患者体内的免疫细胞产生针对链球菌细胞壁上的上述抗原物质的抗体，目的是藉抗体与含抗原的链球菌结合，再借助体内其他免疫因素将链球菌消除。但部分患者的这种抗原抗体复合物非但未被消除，反而通过血液循环沉积于肾脏的毛细血管壁，激活补体蛋白而吸引中性粒细胞等炎症细胞到肾脏，引起具有蛋白尿、水肿及高血压为特征的急性肾炎。
6)急性化脓性扁桃体炎(细菌感染)与风湿性心脏病也具有类似的关系。所以，建议彻底治疗，更为妥当。

您好。
您的补充已经阅读。
1.根据三张图片上看，没有看到明显的脓性分泌物，暂时不符合化脓性扁桃体，建议您继续观察，可以明天早晨再看看。
2.宝宝发烧时间短，精神食欲状态好，如了发烧外，没有其他症状，考虑为病毒感染为主。所以，目前不需要抗生素治疗。
因为还是疾病早期，刚刚开始，没有其他任何不适，是完全可能的。但当发烧时间长了，肯定会影响到宝宝的精神食欲等情况。
3.同时，疾病才刚刚开始，发烧肯定会有反复的，普通发烧是3-5天，严重的可以是5天以上。目前38度，精神好，可以继续观察。
其次，还需要警惕呕吐，流鼻涕，鼻塞，腹泻等症状。它们可能会出现。
4.暂时除了布洛芬退烧药，在高热时候吃外，其他的药物可以暂时不吃。所以，开喉剑喷剂，蓝芩口服液，都可以不需要使用。而且它们是中成药，对于抗病感染的治疗有效性不明。
如果您确实想使用喷剂，可以购买干扰素喷剂，一天多次喷咽喉部治疗。
5.发烧一般都会有反复，普通的上呼吸道感染，发烧可能是3天左右。所以，还得继续观察鼻涕，咳嗽，鼻塞，呕吐，腹泻，身上皮疹或者疱疹，眼睛红肿等症状。
6.说说发烧退烧的方法。
发烧并不是说有多么的可怕，它只是一个症状，和咳嗽一样，仅仅是一个症状，提示人体有感染了，我们人自己在和那些病毒细菌正在搏斗，所以，当发烧时，就是激发自身免疫力在杀菌。
其次，退烧的方法：发热的处理新进展：第一，不再是看体温数据来决定是否使用退热药，而是根据小朋友的舒适度。退热药物不会缩短原发疾病时间，但会增加生病期间孩子的舒适度。如果孩子没有觉得特别不适，即使体温超过了38.5，甚至超过了39度也可以不使用退热药。如果孩子觉得很不舒服，即便体温没到38.5，也可以使用退热药。第二个进展是否定了物理降温的作用，物理降温（温水搽浴、洗温水澡和额头用降温贴之类冷敷产品）在大多数时间只会增加孩子怕冷等不适感，也会一定程度上影响孩子休息。建议不要去给孩子物理降温。第三，建议单一的使用退烧药，不支持联合或者交替使用退烧药。常用的安全性大的退烧药包括布洛芬和对乙酰氨基酚。第四，孩子睡着了不需要叫醒起来吃退烧药。
关于发烧的评价：对于一种普通的感染性疾病，常规发烧会有3-5天，所以，您需要记录体温，做出一个总体评价，比如说两次吃退烧药的间隔时间是否延长，或者发烧最高温度是否有下降。