2019年07月24日
第1次提问
朱医生您好,我父亲2015年脑梗后溶栓恢复的还行,之后口服达比加群110mg。上周再次发生脑梗住院,医生认为达比加群日常服用的情况下未起到保护作用建议后面换成拜瑞妥。我自己上网查了下的对比,多数文章在房颤引起脑卒中的病历上更多建议的还是达比加群。所以想找您咨询下
2019年07月24日
您好,谢谢您的提问,让您久等了,我已经详细看了您的病情描述,您除了服用达比加群外,有服用阿司匹林,立普妥等药物吗?既往有房颤病史吗?
第2次提问
没有服用其他抗凝药,只有这几天住院吃了几次阿司匹林,我们也问了为什么自己吃达比加群,医院里还给开阿司匹林,护士回答是住院期间暂时替换,防止出血
2019年07月24日
你好,我的意思是现在您住院期间,都服用了哪些药物?按照新发脑梗塞的诊疗流程来说,急性脑梗塞当然是阿司匹林了,只用达比加群是起不到治疗作用的。可能您的大夫是考虑到您发生疾病的原因是心脏方面,所以让你一直服用,但是个人认为不管哪一种抗凝药物(拜瑞妥或者达比加群),只是服用他们其中一种都起不到预防再次发生脑梗塞的,一定要服用阿司匹林,立普妥才可以。这是最基本的预防药物,至于选择哪一种抗凝药物,这个是心内科医生应该给您的答案,我这里告诉您抗凝药物不是用来预防脑梗发生的,希望我的解释您能明白。不懂欢迎提问。
您的治疗上应该是抗凝药物+阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀片,如有高血压,糖尿病,还要服用相关药物,降压达标,血糖达标。
2019年07月24日
对于再发脑梗,建议进一步检查脑部血管,看看血管有没有哪些部位有明确的狭窄或闭塞,导致下水道不通畅了,这些都是可以提前查的,如果有,可以支架提早阔开,就不会梗塞了,注意低盐低脂饮食,适量运动,多吃水果蔬菜,定期测血压,测血糖,药物预防,风险会减少,希望能够帮助你。
2019年07月24日
第3次提问
我再确认了下,之前是达比加群和立普妥一起,现在要把达比加群换成拜瑞妥
可以,那我的意见就是拜瑞妥+立普妥+阿司匹林肠溶片。
谢谢

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***2
男 20岁
感觉睡觉时脑袋不能及时放松
对正常生活无影响

这几年睡眠质量下降,多梦,通过设备检测今年深睡眠时间比以前少一半,频繁的有鬼压床现象(有时甚至眼睛都已经睁开看见了东西,可人还是动不了)

晚上睡觉时,刚睡10分钟左右就要醒(醒后很清醒,有梦,意识到是梦也醒不过来),然后才能继续睡

几年前在医院做过检查,一个东西测脑袋里面的激素之类的,整体值偏高,当时医生说吃药或者住院治疗,但都没做。

以上问题在当天用脑过多和睡眠不规律的时候多为发生
avatar
耀***萍
朱医生您好,我这一个多月了睡眠特不好,难入眠,既使睡着了也整个晚上一直做梦梦不停,不知道是否睡眠的原因,上个月月经都没来,感觉自己有时侯有点焦虑,岁数的原因吗?
avatar
d***w
朱医生你好,有劳医生帮我父亲开药,免中成药。病情详见上次咨询记录:脑梗塞、血管性痴呆。另外处方是否可以将服用数量一致,以免老人记错。如果每种药服用量不一致,可能需要寄到我这里帮他分装好再给他寄回家去。谢谢你!
avatar
d***w
右边面部突然发麻,颧骨那块

症状描述:右边面部突然发麻,颧骨附近一块,很突然的发麻,大概一小时

avatar
d***8
你好,医生 我是面神经炎,差不多有一个星期了,现在在吃一些 中草药加一些维生素b1b12。 现在就是感觉后脑勺有一点点痛,现在还可不可以使用 抗病毒的药 。