新人9.9元问医生
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症状及患病时长：
孩子17个月，发烧3天，37.8到手39度之间，口服泰诺和降温，但是数小时后又升温，使用上门采血和咽试纸检测，检查结果如下，孩子精神状态良好，但是辅食不爱吃，牛奶比较爱喝，排便正常，发烧时候轻微哭闹，没有咳嗽，偶尔有鼻涕。请给我一些用药指南或者护理方案。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
麦瑞芝主治医师
小儿内科 北京京都儿童医院
2019年07月19日
第1次提问
新生儿 29天 嘴唇两侧内有白色水泡（如图），请问是什么？怎么治疗？
为保护用户隐私不显示图片
2019年07月19日
您好家长，感谢您的信任。您的资料已查阅，请问孩子有发热吗？其他地方有皮疹吗？特别是手脚和屁股。吃奶好吗？哭闹吗？吐奶吗？咳嗽吗？拉肚子吗？最近家人有感冒吗？
1.照片中孩子口周可见疱疹，下唇一白色皮损，目前考虑诊断：疱疹性口腔炎。疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒I型感染，多见于1-3岁小孩，从唾液，皮肤疱疹和大小便中都能分离病毒。疱疹常好发于颊内，口腔粘膜，唇红部和邻近口周皮肤。可发热，疱疹随后破溃形成溃疡，有黄白色纤维素分泌物覆盖，疼痛明显，孩子会不吃，流口水，哭闹烦躁等。
2.同时需要排除手足口病可能，手足口病除了口腔疱疹，手脚和屁股也会看到皮疹，有时会发热。
3.如果孩子没有其他不舒服，可以暂时观察，因为考虑病毒感染，一般是自限性，能自愈，注意避免交叉感染即可。也可以涂抹更昔洛韦软膏抗病毒治疗。
希望能帮助您。
1.照片中孩子口周可见疱疹，下唇一白色皮损，目前考虑诊断：疱疹性口腔炎。疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒I型感染，多见于1-3岁小孩，从唾液，皮肤疱疹和大小便中都能分离病毒。疱疹常好发于颊内，口腔粘膜，唇红部和邻近口周皮肤。可发热，疱疹随后破溃形成溃疡，有黄白色纤维素分泌物覆盖，疼痛明显，孩子会不吃，流口水，哭闹烦躁等。
2.同时需要排除手足口病可能，手足口病除了口腔疱疹，手脚和屁股也会看到皮疹，有时会发热。
3.如果孩子没有其他不舒服，可以暂时观察，因为考虑病毒感染，一般是自限性，能自愈，注意避免交叉感染即可。也可以涂抹更昔洛韦软膏抗病毒治疗。
希望能帮助您。
2019年07月19日
第2次提问
1.孩子手脚哥屁股没有皮疹、无吐奶、无拉肚，近期家人无人感冒。
2.孩子最近吃奶不太好，白天总是哭闹一阵才吃，或是不吃左边吃右边。晚上还好，近两天晚上1-4点左右孩子哭闹，但是考虑是胀气，热敷后缓解入睡。轻微流口水。
3.请问是鹅口疮吗？
4.严不严重？如何治疗？
2019年07月19日
请问孩子口腔里面有白白的东西吗？
1.鹅口疮是白色念珠菌感染导致口腔粘膜炎症，是新生儿常见病。白色念珠菌在健康人皮肤，肠道，阴道寄生，正常情况下不发病，当抵抗力低下或者免疫受抑制时可制病。广泛使用抗生素，糖皮质激素及免疫抑制剂，先天性或获得性免疫缺陷，长期腹泻等都可以引起免疫力下降致病。新生儿分娩时接触产道念珠菌，乳具消毒不严格，奶头不洁净，喂奶者手指污染等可引起发病。
2.鹅口疮特征是口腔粘膜出现白色凝乳样块样物，不易擦去，强行剥落后局部粘膜潮红，可有渗血，白膜又迅速生成。一般无疼痛感，也不引起流口水，不影响吃奶，一般没有全身症状，偶尔会拒乳。
3.健康新生儿一般可以自限，随着免疫力增强，鹅口疮也逐渐痊愈。
4.孩子口唇白白那片有可能是鹅口疮，可是口角的疱疹肯定不是鹅口疮。鹅口疮不处理的话可能会越来越多，一般不会只局限于嘴唇一点，如果口腔粘膜里面也有白白的东西，那时就考虑是了。鹅口疮需要用制霉菌素涂抹治疗。
1.鹅口疮是白色念珠菌感染导致口腔粘膜炎症，是新生儿常见病。白色念珠菌在健康人皮肤，肠道，阴道寄生，正常情况下不发病，当抵抗力低下或者免疫受抑制时可制病。广泛使用抗生素，糖皮质激素及免疫抑制剂，先天性或获得性免疫缺陷，长期腹泻等都可以引起免疫力下降致病。新生儿分娩时接触产道念珠菌，乳具消毒不严格，奶头不洁净，喂奶者手指污染等可引起发病。
2.鹅口疮特征是口腔粘膜出现白色凝乳样块样物，不易擦去，强行剥落后局部粘膜潮红，可有渗血，白膜又迅速生成。一般无疼痛感，也不引起流口水，不影响吃奶，一般没有全身症状，偶尔会拒乳。
3.健康新生儿一般可以自限，随着免疫力增强，鹅口疮也逐渐痊愈。
4.孩子口唇白白那片有可能是鹅口疮，可是口角的疱疹肯定不是鹅口疮。鹅口疮不处理的话可能会越来越多，一般不会只局限于嘴唇一点，如果口腔粘膜里面也有白白的东西，那时就考虑是了。鹅口疮需要用制霉菌素涂抹治疗。
2019年07月19日
第3次提问
1.口腔里有白白的东西，舌头上也有白白的东西，牙床、嘴角两边也有。那到底孩子嘴里的是什么？严重吗？
2.对于我家这样的情况是否需要治疗？怎么处理？用什么药好？
3.可否不用药，能自愈吗？
4.日常需要注意什么？
5.可否用生理盐水给孩子擦擦？生理盐水比例多少？怎么擦？
2019年07月19日
您好家长，如果孩子口腔里面也是有白白的东西，考虑是鹅口疮，建议拍照片看看，或者去医院检查口腔。
健康新生儿一般可以自限，随着免疫力增强，鹅口疮也逐渐痊愈。
建议补充益生菌调理胃肠道菌群，口服维生素B2 和维生素C，注意奶头清洁和奶瓶等卫生消毒，用制霉菌素和碳酸氢钠涂口腔，比例是一片制霉菌素加10毫升碳酸氢钠。
健康新生儿一般可以自限，随着免疫力增强，鹅口疮也逐渐痊愈。
建议补充益生菌调理胃肠道菌群，口服维生素B2 和维生素C，注意奶头清洁和奶瓶等卫生消毒，用制霉菌素和碳酸氢钠涂口腔，比例是一片制霉菌素加10毫升碳酸氢钠。
每天用新配置的药液涂抹3次。
¥0.00
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2.图1至图三是孩子大腿根部内侧，阴茎周围，即腹股沟部位的情况，发现颜色发黑，担心黑棘皮病，但是图四图五脖子处并未发现黑色素沉淀，以及图六腋下处也并未发现黑色素沉淀
注:图七至图九用来判断身材等
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