您好，感谢您的信任，我已经收到了您的问题。请您不要急于追问，给我一点时间，好好想一下怎么回复您以及想要向您了解的情况。（您还有两次追问的机会，等我正式回复并提醒您之后您再开始追问，以免浪费。）

您提供的化验单当中，转氨酶和乳酸脱氢酶，α羟丁酸脱氢酶都明显增高，常见的原因就是心肌炎，尤其是病毒性心肌炎。病毒性心肌炎可以导致心脏增大，如果在患病之前心脏是正常的，那么积极的治疗之后，心脏的大小是可以恢复正常。
患心肌炎后心肌有弥漫性病变，尤其左心室，卧床休息可减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量，有助于心肌内炎症的吸收，病变细胞得到修复。卧床休息时间视病情轻重而定，一般急性期休息2--3个月，病情好转后才能逐渐增加活动。有心脏扩大或伴有心力衰竭时，则应卧床休息到心脏缩小至正常大小，心功能恢复至正常稳定后，开始下床轻微活动，根据病情的恢复情况，渐渐增加活动。
您不用太紧张，好好养病，一定要好好休息。临床当中经常看到，心肌炎患者出院后很快就恢复了正常的工作和学习，是这样对心脏的恢复是不利的。
另外建议您好好再查一下心肌酶和肌钙蛋白，进一步明确心肌炎的诊断。
一些病人患有肝脏疾病，也可能会出现上述改变，也建议您复查肝功和肝脏的彩超。
以上是我的回复，希望能够帮到您。

您别有太多的心理负担，积极治疗，配合医生的要求，慢慢会好起来的。

另外，患者七月一日体检中有心动过缓和心脏增大，而且没有症状，不知道当时心肌酶和肝功检测如何？最近三天的心率和心脏彩超结果如何？

好的，收到您的问题。
1.在超声下，女性的左心房大小不超过35mm，男性不超过40mm。左心房39mm，可以说是正常范围的高值，您不用太紧张。不知道您那里是不是检查的过于严格了，至少这个数值在我看来，可以算正常范围内的。就算是超过正常范围，当时您没有什么症状，结合其他化验都正常，那么当时的情况至少不考虑心肌炎引起的心脏增大。
2.不知道您平常是否锻炼身体，如果白天测心率45次，对于年轻人来讲确实是偏慢一些。这一项确实是需要好好查一下的，应该做24小时心电图监测，看看是否有心律失常。
3.刚才我又重新看了一下先后这个顺序，看来您的病情主要还是最近发烧的这三天开始引起的改变，建议您重新复查心脏彩超，并且检查肝脏功能。
4.您现在心率情况如何？是否有胸闷气短？食欲如何？是否有恶心呕吐？
5.现在的检查结果主要考虑心脏方面的问题，但是不能完全排除肝脏疾病。
以上是我的建议，希望能够帮到您。

好的，收到您的追问。
根据您提供的检查结果，先考虑是病毒性心肌炎，目前根据您的描述，不算很严重。但是需要完成进一步的检查，包括心肌酶和肌钙蛋白，心脏彩超和二十四小时心电图动态监测。在治疗上需要一系列综合治疗，如果顺利的话通常1~2周可以出院，出院后需要静养至少一个月，仍然需要避免剧烈劳累紧张、加强营养，半年以后逐步恢复正常生活。只要您能够按照医生的要求，能够积极主动的配合治疗，通常都能够很好的恢复。就是担心有些年轻人不以为意，不好好休养，最终会遗留心律失常等后遗症。
另外，一定要查一下肝功，我总是担心您的肝脏会不会有问题。
总之，您目前需要好好休息，加强营养，清淡饮食，避免紧张和劳累。积极配合治疗，放松心情。
以上是我的回复，祝早日康复。