家长您好,根据您提问时的病史信息,宝宝的情况考虑是肠道过敏,在此基础之上,肠道黏膜损伤,影响了乳糖酶的生产,才继发乳糖不耐受,不是它们导致肠道过敏的问题;
目前,如果母乳充足,可以继续母乳喂养的话,现在首选仍然是母乳喂养,妈妈选择性忌口,如果自身有明确的过敏食物的话,直接回避,不明确的话,目前优先回避乳蛋白,单纯回避乳蛋白并不能完全避免上述症状表现的话,考虑扩大范围,回避常见的易过敏食物,包括但不限于乳类、大豆、小麦、鸡蛋、海鲜、非本地水果、坚果等食物种类及其成分;
母乳中本身富含乳糖,即便不存在肠道过敏的问题,许多宝宝也会出现乳糖不耐受的表现,所以乳糖酶具体使用多长时间,需要看到时的实际情况,当宝宝的大便正常情况下,稳定2~4周,可以尝试减量,看一看能否逐渐减停;
补锌促进肠道黏膜修复,是迁延性腹泻时的常用办法,超过两周可以考虑给宝宝补充,并不需要妈妈迟吃过奶,宝宝可直接使用,普通的药品就可以,没有区别,注意剂量,小于6月龄,每日补充10mg元素锌,一日剂量可分多次补充,连续补充两周;
益生菌作为辅助措施,不是主要措施,菌株的话,家长提到的两个菌株都可以,注意辅料中不要含有益生元成分,益生元本身可以起到类似乳糖的渗透性腹泻作用,常见的益生元有各种低聚糖、水苏糖、菊粉等。