您好，首先感谢信任！

照片中宝宝皮疹表现，要首先考虑湿疹。

对于反复发作湿疹，伴有瘙痒，有过敏性鼻炎、哮喘等家族史的，或者查血有嗜酸性粒细胞或总IgE增高，也可以诊断为特应性皮炎。特应性皮炎在皮肤上的表现是反复湿疹。

湿疹（特应性皮炎）的病因和发病机制较复杂，有遗传体质、环境、免疫以及局部皮肤屏障功能不好等多因素共同参与。其中宝宝皮肤屏障功能不好（可表现为粗糙干燥、敏感）是发病的核心环节。
风吹干燥、热刺激、摩擦搔抓刺激，都是可能的诱发加重因素。

🍒建议的处理：

👩🏻‍⚕️护理方面：

1、润肤是基础，建议一天多次（2-3次以上）涂抹润肤霜。丝塔芙大白罐可以继续涂抹。注意如有破溃出血，破溃处不涂润肤霜，其他部位可以正常涂抹。

2、保持凉爽，热刺激容易诱发湿疹加重。

宝宝新陈代谢旺盛，穿盖不要比大人多。经常摸一下宝宝皮肤，颈部后背温热无汗，手脚温偏凉的状态是比较适宜的。洗脸洗澡水温不要太高（不超过36℃）、洗澡时间不超过10分钟。

3、勤洗晒衣物床单被罩等贴身物品。容易贴近宝宝皮肤的衣物床单被罩等贴身物品，尽量选择柔软的，减少摩擦刺激。

4、如果外出时风比较大，可以戴上口罩，做好防护。

治疗上：

1、首选外用激素药膏，照片中的情况推荐中效的糠酸莫米松乳膏（艾洛松，见图），该药说明书写一天一次用，可以超说明用到一天两次，早晚各一次，涂抹到不红不粗糙后，减量为一天一次，继续涂抹3天再停用。

2、糠酸莫米松乳膏说明书上写禁用于破溃处，是因为破溃处使用可能会有感染风险。对于抓破已经结痂的，可以直接涂抹。对于正在破溃出血的地方，在破溃处使用糠酸莫米松乳膏后，间隔半小时，再加上莫匹罗星软膏（百多邦，见图）预防感染是可以的。

3、如果仍然瘙痒不适明显，可以继续口服仙特明的盐酸西替利嗪滴剂，一次0.5ml（10滴），一天一次。

补充：

如果护理（润肤、凉爽）已经做的很好，但湿疹仍然频繁反复发作，对于比较固定部位反复发作的，可以在激素药膏艾洛松一天两次，用到湿疹消退后，减量为每晚一次，再加上不含激素的0.03％他克莫司软膏（普特彼），白天一次，巩固一周以后，没有复发的，可以更换为0.03％他克莫司软膏，一天两次，涂抹一周，减量为一天一次，涂抹一周，再减量为隔天一次，涂抹一周，一直没有复发的，可以再减量为一周两到三次（三天一次），维持治疗2-3个月再停。

有少数孩子刚开始涂抹他克莫司软膏时有皮肤发红刺激，一般使用几天后可以耐受。对于刺激反应重的，可以放在冰箱里冷藏后使用。

需要您补充回复的信息：
1、这几天也涂了尤卓尔是吗？涂抹后没有改善是吧？
2、家中三代以内有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘、反复湿疹病史吗？

您好，补充信息已收到，正在回复您，请稍候❤️

备注：此条信息不需回复🙅🏻，避免浪费追问权限。

您好，根据反馈的信息和疑问，回复如下：

1、“这几天没有抹，但每次抹完都有改善”

口服仙特明主要是对症缓解瘙痒，对促进皮疹消退并没有明确帮助，还是需要涂激素药膏。

这几天没有涂抹的话，就不需要换成艾洛松的糠酸莫米松乳膏的，可以涂尤卓尔的丁酸氢化可的松乳膏。

2、“奶奶有鼻炎，不知道是不是过敏性
妈妈是过敏性皮肤，一到换季脸上就开始过敏，身上到没有”

奶奶有鼻炎、妈妈有过敏性皮肤，宝宝可能会遗传特应性体质，在皮肤上可以表现为皮肤屏障功能不好，容易反复发作湿疹皮炎类疾病，这是宝宝发作湿疹的内因，这种情况也可以诊断为特应性皮炎。特应性皮炎在皮肤上的表现是反复湿疹。

平时需要坚持涂抹润肤霜，对改善皮肤屏障功能有帮助。

这次护理治疗到症状消退减量停药后，平时也要继续坚持涂抹润肤霜、注意保持凉爽，来预防复发。

3、“我是先按你说的先涂抹药，吃的仙特明药先停了是吧？”

可以开始涂抹尤卓尔的丁酸氢化可的松乳膏，如果用尤卓尔效果不好，再换成上面提到的艾洛松的糠酸莫米松乳膏。

如果用药后就能缓解瘙痒，就不用口服仙特明了。
如果用药后还是有瘙痒，仙特明可以继续口服。

希望我的回复对您有帮助，如有其他疑问，咱们再沟通。

您好，追问已收到，正在回复您，请稍候❤️

您好，根据反馈的信息和疑问，回复如下：

1、“眼睛周围红的地方也可以涂抹药膏吗”

可以的，眼周涂抹药膏时注意技巧，避免入眼。
涂抹药膏的时候，不要挤出来很多直接往宝宝眼周涂。可以把自己的手洗干净，分几次涂抹，每次涂一点点（薄薄一层）在自己指尖，然后再涂抹到宝宝皮肤上，涂抹的时候揉一揉促进吸收。

2、“尤卓尔的使用方法也是一样的是吧？”

是的。

3、“然后耳朵干裂出水的地方也是先涂尤卓尔然后半个小时后在涂百多邦是吧？”

对的。

希望我的回复对您有帮助，祝您宝贝健康快乐每一天！❤️