2026年04月28日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝4个月,4.1-4.5支气管肺炎住院;4.22开始有一点咳嗽鼻子呼噜呼噜的,开了(图1)的雾化做了3天,今天去复查看能否打疫苗,又一次抽血(图2),结果都正常,但是还是一直有一点咳嗽(晨起喝完奶以及晚上浅睡眠时期咳嗽为主,白天偶尔咳;一天大概咳五六次左右,感觉应该是干咳) 另外上次住院免疫球蛋白和心肌酶数值异常,(图3.4.5.6)是4.22抽血复查结果,请问目前算是恢复了吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问还需要吃药或者雾化吗

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2026年04月28日
把所有的治疗都停下来,谨慎起见,拍个视频看一下呼吸频率。
正常去打疫苗就可以了。
您可能有焦虑和争议的点是体液免疫,也就是IGA、IGG、IGM。
这些数值在这个年龄段都是低的,这是它的正常现象。包括感染后暂时性的免疫抑制会让它更低,特别是IgA作为一种黏膜免疫。在这个年龄段没有高的。
所以如果孩子没有出现很罕见的感染,比如说寄生虫、真菌,没有出现反复的高热,没有出现抗感染效果极差等等各种奇奇怪怪的免疫功能缺陷的表现,不要去纠结它,正常生活、正常观察就好了。
同时,CKMB就是肌酸激酶,这个数值我们一般是3倍以上的增高才有意义。比如说特别严重的肺炎造成的组织缺氧,造成的这一数值的继发性增高等。孩子的这个数值只是轻微的增高,甚至在哭闹过程中细胞溶血、抽血的过程中细胞破坏等,都会造成它的轻微升高的,这个也没有什么意义和价值。
所以我个人建议孩子可以放心的去打疫苗,这些数值也不要再去复查。除非孩子在喂养的过程中非常的棘手,反复的肺炎,不断的去住ICU。这种现象的情况下,才需要再去复查这些指标和做一些基因的筛查。
同时孩子的咳嗽有非常多种原因,不大可能孩子肺炎后又肺炎,不断地去肺炎。他可能是一些生理性的胃食管反流,甚至有的时候是比较哭闹激动的时候,被自己的口水给呛到了,出现了咳嗽情况。所以谨慎起见,拍个视频看一下孩子的呼吸频率。如果孩子的呼吸频率不快,这个事情不是事情,就交给时间观察,我们观察一周,再看看孩子的表现变化。
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2026年04月28日
第2次提问
刚刚睡着拍的 这样可以吗;第二个视频是下午睡着的时候有点呼噜呼噜

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第3次提问
今天检查医生开了止咳药还要自备罗红霉素颗粒,开了五天的雾化;不给打疫苗
这个呼吸频率是好的。另外我倒建议孩子尽量先不去用罗红霉素之类的消炎药治疗,孩子再次出现细菌感染、支原体感染的可能性非常罕见。
最多我们再做做雾化,每天再跟我反馈一下孩子的咳嗽变化趋势就好了。
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2026年04月28日
第4次提问
这是今天开的药,这个止咳的药吃吗,雾化如果做的话做几天呢,这边的医生说三天还是咳嗽的话要再去复查

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2026年04月28日
沙丁胺醇就不用了,用完孩子会很兴奋。止咳糖浆也不用。
没有任何作用。如果用,一定用雾化,我们用一下布地奈德和异丙托溴铵足够了。
到时候不管是好是坏,到时候症状改善情况都跟我反映一下,再做后续的联系。
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第5次提问
好的,那明天早上她喝完奶如果咳嗽了需要拍视频给您看一下吗;那她这个咳嗽这边不给她打疫苗,五联第一针是2.27、轮状第一剂是3.6、13价肺炎第一针3.20,这些疫苗第二针有没有接种最晚期限呀
我们再过三天,到时候再去咨询一下疫苗那边是怎么说,这个我就不专业了,理论上没有影响。
而且我总觉他是生理性的咳嗽,用不用雾化其实没差别变化。如果总是咳嗽,不如做一个叫做口咽拭子病原学核酸。TNGS的检查。这个就是取个喉咙里的口水,隔天就知道他到底有没有感染和感染的是什么了。如果没有查出什么,排除是标本采集不到位的情况下,那他就是生理性咳嗽,比如说鼻涕倒流、胃食管反流等等都会,那这种咳嗽更没有什么影响。
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2026年04月28日
第6次提问
好的,那这三天先不做处理,如果三天后还是咳嗽就去做一个您说的TNGS,结果出来后再咨询您,这个复诊券到时候还能用吗
可以用,时间长着呢。
如果不能用了,跟客服说一声,张老师答应你了,回头让客服发一张给你。
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第7次提问
好嘞,谢谢您,打扰您休息了。
不会不会,有什么情况随时联系哈。
白天反而是医院的事情多,晚上要照顾一段我家自己的孩子,然后就会上线了。
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d***r
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d***q
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d***r
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d***5
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另外,您看孩子有没有点腺样体面容呀?