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照片中宝宝肛周发红肿胀表现,要考虑间擦疹,属于湿疹范畴。
其发作跟皮肤屏障功能不好有关,排泄物刺激、摩擦刺激、热刺激,是常见的诱发加重因素。
🍒建议的处理如下:
护理上:
1、内裤选择宽松纯棉的,减少摩擦刺激。
2、尽量保持凉爽,避免热刺激诱发症状加重。
3、每次排便后可以清洗干净或者擦干净,尽量减少排泄物刺激。
治疗上:
1、首选外用激素药膏,推荐选择弱中效的丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔,见图),一天两次,早晚各一次,用到症状消退后,减量为每晚一次,再加上不含激素的0.03%他克莫司软膏(普特彼),白天一次,巩固一周以后,没有复发的,可以更换为0.03%他克莫司软膏,一天两次,涂抹一周,减量为一天一次,涂抹一周,再减量为隔天一次,涂抹一周,一直没有复发的,可以再减量为一周两到三次(三天一次),维持治疗2-3个月再停。
有少数孩子刚开始涂抹他克莫司软膏时有皮肤发红刺激,一般使用几天后可以耐受。对于刺激反应重的,可以放在冰箱里冷藏后使用。
2、口服抗组胺药,比如仙特明的盐酸西替利嗪滴剂,一次0.5ml(10滴),一天两次。
没有口服时间的严格限制,可以痒感明显时口服,痒感消退后停用。
补充:
涂抹药膏前大人把手洗干净,用手给宝宝涂抹,涂抹时注意揉一揉吸收进去,皮肤表面不用残留太多。不要用棉签涂药,不利于皮肤吸收。
仍需要您确认一下:
1、以前宝宝婴儿期也没有发作过湿疹,是吗?
2、家中三代以内有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘、反复湿疹病史吗?