您好，感谢您对吕医生的信任

非常抱歉，我正在上专家门诊，忙完后我将整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）

总结：

第一，建议加用缓解心绞痛药物：

#欣康缓释片（单硝酸异山梨酯）每天早上服用一片（每片40mg）

欣康缓释片（单硝酸异山梨酯）主要扩张冠状动脉，缓解心绞痛，改善目前症状，这个药物可能会出现头痛症状（发生概率不高，需要告诉您父亲，以防万一），是药物不良反应所致，停用药物后症状缓解。

第二，对于冠心病患者，尤其是心血管高危患者，需要关注低密度脂蛋白，要求其数值低于1.4mmol/L，低密度脂蛋白是坏胆固醇，是导致发生动脉粥样硬化的“罪魁祸首”。低密度脂蛋白的任务是将肝脏制造出来的胆固醇运送到身体的各个组织中去，为细胞组织提供营养，在动脉血管的“旅行”过程中，一旦发现动脉内膜有损伤，就会停下来进行修补，并在该处聚集。聚集的低密度脂蛋白很容易遭到“自由基”的攻击，被自由基攻击氧化后，转变成“粥样物质”沉积在血管内膜下，堵塞血管管腔形成动脉粥样硬化。

经典药物：瑞白安注射液（依洛尤单抗注射液），每隔两周皮下注射一针，每针的费用是290块钱，双通道后每针60多块钱。

现在还有每隔半年注射一次的乐可为注射液（英克司兰钠注射液），之前9988元/针，今年1月1号之后降价为2700多元，双通道后每针570多块钱。

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第一，关于您进一步反馈情况来看，患者目前在使用治疗肺炎相关药，那我认为还是要复查血常规，看看目前指标，特别是白细胞计数是否有明显性改善，如果效果不佳，要及时调整治疗方案。

第二，患者是心血管疾病的高危人群，目前口服他汀药既然没有实现血脂（低密度脂蛋白)达标，这个情况应该联合使用降脂针，可以尽快让患者血脂达到目标要求，那么其他的口服降脂药那就是依折麦布，也并不是您所谈到的非诺贝特（这个药物主要降低甘油三酯)，但是根据我的经验来判断，通过口服用药的联合使用去降低血脂效果并不是是非常的好，而降脂针可以实现这个目标。

其他口服药物目前不做调整，继续执行。

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您父亲没有进行心脏支架植入，不是急性心肌梗死，所以替格瑞洛这个药就不需要再继续使用了，只需要服用阿司匹林肠溶片进行抗血小板聚集，预防血栓形成。

那么这个阿司匹林肠溶片，也要关注患者是否有胃肠道症状，例如反酸、烧心、打嗝或者胀气，是这个药常见不良反应，若存在的话可以用波立维（硫酸氢氯吡格雷片进行替代。

改用以下这个药物继续替代阿司匹林作用，降低对胃肠道刺激。

#波立维片（硫酸氢氯吡格雷片）每天早上服用一片

这个药也是抗血小板药物，与阿司匹林一个类型，可以预防血栓的形成，但是对胃肠道刺激很小，替换掉阿司匹林。

希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系

如果方便的话，请给我一个满意的评价，谢谢您🌹