2026年04月17日
第1次提问
症状及患病时长:袁大夫,请您看看这个片子。家里老人声音嘶哑几个月,有时候轻点有时候严重。用过二十多天抗生素,和华素片,华素片当时有点用,停了就又嘶哑。今天先去拍了个核磁,您看一下,谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

为了更好的诊断请您再和我说一下,您(患者)喝水呛咳吗?憋气吗?能够正常吃饭吞咽食物吧?您有咽痛和发烧吗?做过喉镜检查吗?如有,我看看喉镜检查结果图好吗?您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片我看一下吗?请您将磁共振片子(您的图看不清)的二维码和密码发给我,我看一下全部的片子和报告好吗?脑出血脑梗目前还有什么相关不适症状呢?

您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗?您有胃炎病史吗?您吸烟喝酒吗?胸闷吗?您有紧张焦虑等心理方面的问题吗?

您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?如有流鼻涕,目前持续多久了?一直不缓解吗?一直流黄脓鼻涕吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2026年04月17日
第2次提问
https://cx.o2o.bailingjk.net/health-record/PACSReportDetail/otherPacsImageIndex?publicNoCode=gzh-0534_0010&siteId=327889326f63414bac49689202e1cedc&regId=BCD39E7773C66207D41C2599F66BADD77379F4229E9732D6A21A0D7334409B9B&patientId=9603566999&patType=&hospitalCode=0534_0010&hospitalId=10861001这个链接您看能不能看到?今天还没有做喉镜检查,明天打算去做。饮食没有问题,但是总是清嗓子。这个核磁报告说有囊肿,但是科室看片子说比较大,您看看这个片子是什么情况呢?没有咽痛和发烧。脑梗这类没有不适症状。平时略有嗳气。有流涕鼻炎。
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2026年04月17日
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您的链接我试过了,打不开。您的片子(看不太清)上没有看到明显的咽喉囊肿。您明天做完喉镜可以把检查结果图给我看看我再给您进一步建议,那您暂时就可以先不回复。磁共振片子届时也可以多截屏几张一起发给我。

您这个情况建议您做一个纤维鼻咽喉镜检查,确定一下目前的鼻咽喉具体状况,您这个声音嘶哑清嗓子等咽喉不适主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状,但您也有相关嗳气等胃部不适症状,实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。

目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等)太辣的(比如说辣椒,咖喱,薄荷等)太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时内避免剧烈活动;睡前3小时不吃任何东西不喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话,建议您口服抑制胃酸的药耐信(唯一进口原研药艾司奥美拉唑)(请您注意使用我建议的任何药之前,请确定没有过敏史才能用)每天早饭前半小时口服40mg,连续治疗至少4周,慢慢咽喉不适就能改善。当然如果持续不好,建议复诊,必要时可以做24小时食管酸碱度监测(其是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。

另外请您放松心情,避免焦虑紧张,咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系,虽然一般不是主要关系。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

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