2026年04月17日
第1次提问
症状及患病时长:患者85天,出生5天后大便有血丝,喝深度水解奶粉;17天开始喝没忌口母乳➕深度水解奶粉;从1个月2天的时候出现二次便血➕湿疹,就换为氨基酸奶粉,吃了一周后开始加深度忌口母乳,10天后加到一天三顿,孩子在此期间湿疹反复,大便正常(偶尔有奶瓣)但是隔4天左右一次;65天开始至今天,喝纯氨基酸奶粉。4月11日开始补锌,Ad吃健敏思的。体重从出生时3.1g到今天是5.3kg,身高从49到61.5。孩子目前日总奶量是720—780之间,最近揉眼睛频繁。 就医及用药情况:住院记录如图所示 需要解答的问题: 问题:①是否能继续母乳,如果继续,妈妈应该深度忌口到什么时候。如果不能,冰箱的冻奶能到几个月的时候喂。②如果断了母乳,纯氨基酸喂养,孩子转奶怎么转?③益生菌应该如何吃?图片里的益生菌和酶建不建议添加。④孩子奶量上不去应该怎么办?夜间能睡3-5小时,需要叫醒喂奶吗?⑤一般什么时候会脱敏呀,平时应该如何照顾过敏宝宝,需要特别注意什么?⑥揉眼睛是不是还是有过敏现象,应该怎么办?⑦孩子便秘问题怎么解决。

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2026年04月17日
根据您提供的情况,孩子从新生儿期就出现便血,伴有湿疹,在更换为氨基酸配方粉后情况有所改善,但仍有湿疹反复和揉眼睛的表现。目前最有可能的诊断是婴儿牛奶蛋白过敏。典型的过敏三联征——消化道症状便血,皮肤症状湿疹和眼部症状揉眼睛,且在使用完全无过敏原的氨基酸配方粉后,大便情况得到明显控制,这都高度指向食物蛋白过敏,牛奶蛋白是最常见的原因。

请补充几个问题:1.孩子现在的体温正常吗?2.呼吸平稳吗,有没有听到喉咙里呼噜呼噜的声音或者呼吸很快很费力的样子?3.醒着的时候精神状态好不好,会不会哭闹不安或者特别蔫?4.每次吃奶顺利吗,会不会吃着吃着就推开奶瓶、显得烦躁?
2026年04月17日
第2次提问
1.孩子现在的体温正常。2.呼吸平稳,有时睡着会感觉有打鼾的现象3.醒着的时候前面2个月哭闹非常严重,会出现闭气,腹部B超没问题,心脏彩超显示有一圆孔未闭,一岁后复查,近一周哭闹减轻,互动良好。4.奶量不稳定,30-100,会出现吃着吃着就推开奶瓶,扭头的现象。
您好,您的问题已经收到,正在仔细阅读和回复中,请稍候,感谢您的等待。
2026年04月17日
02:55
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① 能否继续母乳取决于妈妈能否坚持深度忌口。如果能,可以继续,忌口需要持续到孩子成功转回深度水解奶粉且无过敏症状之后。冰箱的冻奶如果是忌口期间挤出的,可以喂;如果是忌口前的,则不建议。

② 如果断母乳纯氨基酸喂养,转奶(指转回深度水解奶粉)一般建议在满6月龄后,且连续吃氨基酸奶粉至少6个月,由医生评估后指导进行,需要非常缓慢地逐勺替换,观察1-2周。

③ 目前没有高质量证据支持益生菌对治疗牛奶蛋白过敏有效,因此不建议常规添加。图片中的益生菌和酶同理,不推荐额外添加。

④ 奶量不稳定在过敏宝宝中常见。可以尝试上述分段喂食、更换奶嘴流速、喂奶前让孩子稍微活动一下。夜间如果能连续睡3-5小时,且白天总奶量和体重增长正常,不需要刻意叫醒喂奶。

⑤ 大部分牛奶蛋白过敏的宝宝在1岁后、3岁前会逐渐耐受。平时照顾要抓住核心:严格回避过敏原、精心护理皮肤、保证营养支持、定期监测生长发育。

⑥ 揉眼睛很可能是过敏引起的眼部瘙痒或结膜炎表现。可以尝试用凉毛巾冷敷眼周,保持手部清洁,勤剪指甲。如果频繁揉眼或出现眼红、分泌物多,需眼科就诊。

便秘问题,首先确保奶量充足。可以尝试在两次喂奶间,顺时针方向轻轻按摩宝宝腹部,每天做几次被动操(如蹬自行车动作)。如果4-5天未排便,可以使用乳果糖等温和药物,偶尔使用开塞露。当然门诊儿科医生指导一下更好
2026年04月17日
第3次提问
医生,请问一下深度忌口母乳一天只有2—3次,还有必要坚持吗?深度忌口的母乳营养是不是会缺失一些?另外继续母乳会不会影响到后续转深度水解的进度?我担心的问题是如果纯奶粉对他发育更好,我就坚持纯奶粉喂养。体重从出生3.1kg,49cm,到现在5.3kg,61.5cm,白天喂养情况如下图所示,生长发育如何?需要调整一下喂奶频率或者夜间叫醒喂奶吗?

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00:44
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2026年04月17日
00:57
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