2026年04月17日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝15个月,近一个月便秘,干的大便干,夜醒频繁,前半个月刚断了母乳,还是夜醒多,醒了抓头,有时大哭,睡觉磨牙,食欲很好,推拿了四次不管用,看过医生,医生就是让调整饮食,开了一个叫做“呗乐滴” 的钙,说孩子的症状是缺钙。 就医及用药情况: 昨天和今天喝了七星茶颗粒 需要解答的问题: 孩子便秘大便干,夜醒频繁

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家长您好,感谢您的信任,回复您大约需要10-30分钟。为避免浪费您的追问次数,在此之前请您不要提交追问。
2026年04月17日
家长您好,让您久等了。仔细看了您提供的病史,我了解了孩子大概的病情。下面我们详细说一下。
便秘是指儿童排便减少(每周不超过2次)、排便疼痛或大便粗硬,可能需要患儿排便时特别用力。症状持续4周以上,为慢性便秘。2岁以上大多数儿童一日至少排便1次,大便质软但为固体。在婴儿期,向固体食物过渡是便秘的一个常见触发因素。这是因为过渡期膳食含有的纤维和液体量往往不足。一些儿童从母乳或配方奶粉过渡到牛奶似乎也会引发便秘。
小朋友因为饮食习惯以及生活习惯影响,如果大便没有及时排出或排空不完全,会有大便停留在肠道,水分吸收,大便变干硬粗大,解出更困难,甚至排便疼痛,小朋友就更会害怕解大便而抗拒排便而憋大便,同时不敢用力排便,且排便容易累,容易半途放弃不再持续用力,从而导致恶性循环。孩子排便不顺畅会有肠痉挛、肠绞痛,影响到睡眠。
对于便秘,您之前做的很好,改善便秘关键要让大便变软,排出不困难,从而养成良好规律的排便习惯。故需要结合饮食、排便习惯和药物综合调整来改善便秘,尤其排便行为矫正,要养成天天坐马桶排便习惯。如果通过以下的方法可能会有更好的效果:
1.首先饮食调整,便秘与饮食习惯有一定关系,饮食不要过于精细,建议多添加水果蔬菜粗粮等含纤维素高的食物,比如燕麦、红薯等。高纤维的水果和蔬菜,例如梨子、草莓、木瓜、西梅、牛油果、西红柿、芒果、豆类、扁豆、土豆、玉米、豌豆、西兰花、包菜、菠菜、花菜、胡萝卜等,可以适当给孩子补充,但是不需要强迫孩子进食,也不需要过度补充。虽然很多时候仅仅依靠饮食调整难以改善便秘,但对于便秘改善后不再反复有一定帮助作用,这是基础的处理方法,也是最安全的措施。
2.其次每日饮用至少400ml水和除奶以外的饮料,孩子不一定第一天就要喝这么多的水,可以慢慢加量,比如现在每天只喝100ml水,明天可加量到150ml,后天加至200ml,直到孩子大便不干硬再停止加量,以不影响摄入主食为主,我估计可能要加到每日400ml。减少摄入牛奶、酸奶、乳酪和冰激凌。若孩子未吃这些食物,可忽略此项;若有进食,则可减半或者暂停进食某一种食物3天,如果便秘有改善,那么考虑与此食物有关,先不要给孩子吃了。
4.借助药物的帮助。改善儿童便秘的药物首选轻泻药,如聚乙二醇或乳果糖,来软化大便,改善排便困难,打断恶性循环。
国内以乳果糖为主,乳果糖可以通过增加大便水分,促进肠道蠕动帮助排便。根据孩子的年龄,一般第1次使用先给乳果糖每次5ml,早上一次空腹口服,维持口服剂量需要根据小朋友排便情况上下调整乳果糖剂量,如果2-3天没有效果,每2~3天增加2~3ml,可增加到每次10ml。如果一次效果不好,可增加到每日两次,早晚各一次,一天总量不超过20ml。同时乳果糖建议坚持口服一段时间,通常建议口服到小朋友能天天通畅排便并稳定1个月甚至更长时间后,再按照增加剂量的过程逐渐减少剂量直到减停,这样让小朋友有足够时间养成排便习惯,让孩子忘掉因为排便带来的痛苦,停药后不容易反复。如果后续有反复,可以再口服。乳果糖不吸收入身体,在肠道内代谢后通过肠道直接排出,所以没有明显副作用,可以长期口服。
希望以上信息对您有帮助,祝宝宝早日康复。
2026年04月17日
第2次提问
你好大夫,聚乙二醇和乳果糖优先选择哪个呢?目前她在喝的钙和七星茶颗粒需要停了吗?每天给宝宝吃肉有什么建议吗?她现在是猪肉,牛肉或者是猪肝,隔一天吃一顿肉,目前宝宝还没有加盐,需要加盐了吗?
2026年04月17日
00:55
播放时请勿静音转文字
七星茶颗粒属于中成药,我不建议您使用,因为中成药成分复杂不明,疗效不确切,药理和毒理均还不清楚,使用的有效性和安全性都得不到保障,对于孩子利弊哪方更具优势咱们也没有把握。

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