患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2026年02月11日
第1次提问
症状及患病时长:之前在你这里咨询过多次,目前在家用欧姆龙检测血压都还好,但是前一段天气冷,出门还是会感觉有时候有懵懵的。而且近期每次去医院量都是偏高到100,150。想调整下用药。近期体检结果血脂有点高,体重肥胖,年龄40,体重90kg,身高174. 就医及用药情况:之前一直吃一片奥坦,近期在医院问诊,医生开了阿齐沙坦和氨氯地平联合用药。 需要解答的问题:因为就诊时候医生较忙,感觉咨询的不是很详细,故还没有实际调整用药。想问下医生,是否可以这样调整用药,达到降压目的?附有最近体检结果和手表监测心率以及在家测量血压结果.

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2026年02月11日
您好,目前的血压药物也是可以继续服用的,奥美沙坦和阿齐沙坦的降压效果差不多,而且属于同一类,但是他的建议是您把这个氨氯地平和现在的沙坦类联合使用,联合使用的降压效果会优于单药加倍。所以我建议苯磺酸氨氯地平加沙坦各一片。另外呢,运动锻炼减重一定是有降压的效果的,在吃药同时再积极的减重来控制血压。
冬天是全年当中血压最容易升高的季节,很多病人在夏天的时候,血压就会下降,血管扩张的疗效,但是冬天天气回升以后,血压的药物又会增加,所以您注意一下季节变动对于您血压的影响,随时要增减药量。
2026年02月11日
第2次提问
苯磺酸氨氯地平是否有原研药呢,另外体检时候医生推荐的是波开清这个药,属于arb加利尿剂,这个联合用药和上面那个哪个更适合我呢?
2026年02月11日
你好,苯磺酸氨氯地平原研药物叫络活喜。
目前常见降压药的分类如下
1利尿剂,噻嗪类使用最多,常用的有氢氯噻嗪和氯噻酮。有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。适用于轻、中度高血压,敏感性高血压,合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效果。这类是很容易增加尿酸和低钾的问题,你说的复方制剂当中的利尿剂成分就是这个。 
2 钙离子拮抗剂钙通道阻滞剂。又称钙拮抗剂,主要有硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓。根据药物作用持续时间,钙通道阻滞剂又可分为短效和长效。相对于其它降压药的优势是老年患者有较好的降压疗效,高钠摄入不影响降压疗效。 这类药物有牙龈增生的副作用。你现在的苯磺酸氨氯地平就属于这个。
3β受体阻滞剂 常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔。有选择性(β1)、非选择性(β1与β2)和兼有α受体阻滞三类。适用于各种不同严重程度高血压,尤其是心律较快的中、青年患者或合并心绞痛患者。
4血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 
常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利。
5血管紧张素受体2拮抗剂血管紧张素Ⅱ受体抑制剂(ARB)  常用的有氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦、替米沙坦和坎地沙坦。第四类和第五类对高血压患者具有保护心脑血管损害的效果。现在的两个沙坦就属于第5类。
所以总的来说,我个人更推荐沙坦和钙离子拮抗剂的组合。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***q
张医生您好,最近两周感觉心脏不适,症状为偶尔会酸痛,心跳较快,去医院做了检查,麻烦您看看。有时候会感到胸闷,有点堵。去年六月开始就有心脏不适的感觉,最近两周症状比较明显。请问需要吃药吗?该如何护理?(我有慢性咽喉炎,去医院看了,医生说是胃反流引起的,嘴巴有时候会酸酸的)
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0***刘
症状及患病时长:高血压十年

就医及用药情况:每天服用比索洛尔5毫克

需要解答的问题:在家自测血压,收缩压在120-130之间,舒张压在85-90之间。心率快。最近查尿常规有微量白蛋白,但是在正常范围,要不要调整用药。

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d***r
女 58岁 高血脂症,有家族史。2位哥哥分别是心梗,脑梗离世。
①2023年10月,体检发现高血脂症,服用(可定)瑞舒伐他汀1片,1年。
②2024年12月体检后,减药,改为半片,1年。
③2026年2月,过年自行停药,体检结果(如图1—6)

需要解答的问题:
1.目前体检结果解读,主要针对高血脂症,血脂、肝肾功、心脑颈彩超解读一下。以及后续治疗方案。
2.2023年10月,心脑颈彩超没有问题(如图7-9),今年有斑块,也有一些问题,是病程发展比较快吗?请问怎么预防控制?


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d***6
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题,
医生您好,上午的时候8点半左右,抽了一口电子烟,结果开车的时候感觉腿脚发软,眼睛发黑睁不动,心跳剧快,手心出冷汗发冷。这种情况以前出现过几次,但是没有这次严重。以前出现这种情况好像也是抽完之后2.3分钟停下车一缓解就好了。但是这一次在急诊医生给我用的腺苷,然后控制下来了。
但是到现在已经过去6个多小时了,我用的指夹心率测试仪就是只有平躺着心率还能在90左右波动。刚才吃了口饭之后一个小时心跳都很快很乱,刚才寻思再去医院看一下,走了几步心跳直接扛不住了。一下午手心都在出冷汗,然后打冷颤,然后心慌。请问医生,我这种情况怎么办?可以吃点什么药缓解一下这个心跳乱,心慌,手出冷汗,牙齿打冷颤的问题。
下面是我的心电图和心肌酶三项。
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d***r
症状及患病时长:4天,患者90岁了

就医及用药情况:胃镜为轻微十二指肠溃疡,琥珀酸美托洛尔缓释片,以及图片上的四种药

需要解答的问题:想问一下
琥珀酸美托洛尔缓释片,和图片上的四种药能否一起吃