患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2025年08月16日
第1次提问
症状及患病时长:双侧髋关节骨化延迟llb型 就医及用药情况: 吊带治疗 需要解答的问题:自行购买了支架但是刻度不会调节

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2025年08月16日
感谢咨询,信息资料已经收到。
为了更好的帮您分析解答,还需要了解以下情况。
1、宝宝足月生产,孕期是头位还是臀位?
2、宝宝腿纹不对称?
3、如图示您对比孩子双下肢长度、高度还有打开角度有没有异常?
4、双下肢活动对称吗?
5、您再拍一下你家那个吊带支具的全貌?

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2025年08月16日
由于没有收到您的补充资料,这边先分析髋关节检查结果。


您家宝宝髋关节B超关键数据提取如下:
左侧:骨顶线夹角(α角)58度,软骨顶线夹角(β角)72度
右侧:骨顶线夹角(α角)58度,软骨顶线夹角(β角)71度

由于宝宝过了3月龄,根据髋关节B超Graf分型判读髋关节B超结果为:双侧Graf Ⅱb型,也就是髋关节发育骨化延迟。

✔对于您家宝宝这种情况,建议给宝宝佩戴髋关节外展支具,可以很好的让髋关节处于屈曲外展位置,从而促进髋关节发育。除了佩戴支具,平时可以采取蛙抱、佩戴宽纸尿裤、髋关节外展运动的方式(动图)促进髋关节发育。坚持治疗1个月再复查髋关节B超。

髋关节B超Graf分型。

■Ⅰ型 α≥60度;股骨头的着力位置在髋臼骨顶,不移位,为正常稳定髋关节。

■Ⅱ型
ɑ 在 50-59° 内;骨性边缘圆钝,骨性臼顶覆盖股骨头减少,软骨性臼顶覆盖股骨头增多。

II a 型:髋关节生理性发育不成熟( ≤12w 也就是≤3月龄);
II b 型:髋关节发育骨化延迟( >12w 也就是>3月龄);
II c 型: ɑ 在 43-49° 内, β≤77° ;髋关节骨性臼顶发育差,但没有脱位。

■D型 α:43--49度 β>77度 需特别注意为偏心性髋关节

■Ⅲ型 α <43 度 髋关节脱位 股骨头着力髋臼软骨顶、盂唇,软骨盂唇头侧移位,股骨头向外移位

■Ⅳ型 α <43 度 髋关节重度脱位,股骨头着力不在髋臼软骨顶、盂唇,软骨盂唇位于股骨头与髋臼之间,软骨盂唇足侧移位,股骨头明显脱出。

其中Ⅰ型 和Ⅱ型是中心型关节。
D型、Ⅲ型、IV型是偏心型关节。
中心型关节发生骨化,偏心型关节发生退变。

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第2次提问
感谢回复,已经购买支架佩戴上了
2025年08月16日
不客气,您家看到您家购买的支具应该是连珠式蛙式吊带(图1),通过这个吊带可以使宝宝屈髋90-110°,这样股骨头与髋臼充分接触,从而促进髋关节发育。

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第3次提问
我换了一个图二这款的,这样穿戴的。

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2025年08月16日
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
收到您的补充资料了,您家购买的这个相对好穿戴一些。这边送您免费追问次数了,有不清楚的您随时联系我。
第4次提问
需要穿戴多久可以康复呢,如果针对3个月12天的宝宝使用比威亚的背带如果背的话,一天可以背多久呢?

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2025年08月16日
像您家宝宝这种情况,只是单纯骨化延迟,坚持佩戴髋关节外展支具1~2个月,通常就可以恢复正常。一般建议佩戴1个月后,然后复查髋关节B超。

您家宝宝才3月龄多,原则上不建议使用背带。

为保护宝宝颈椎和脊柱, 不推荐给6个月内的宝宝使用背带,6月龄以后可以选择背带,不需要要选择合适。

1岁以内宝宝髋关节发育不良是儿童骨科最常见的髋关节疾病,如果宝宝婴儿背带的设计、使用的不合理都会影响宝宝髋关节的正常发育。

合理科学的背带需要足够宽的坐垫,使得宝宝在坐的时候,大腿呈“M” 型自然垂下。M型青蛙腿是宝宝在胎内姿势的延续,顺应这种生理性的弯曲,更有利于宝宝髋关节发育。

图1:的背带设计不合理,坐姿时候没有对膝关节给予足够的支撑,受力集中在髋关节。

图2:设计合理推荐的在宝宝坐姿时给了膝关节支撑,腿部分开让髋关节的受力最小。

等宝宝6月龄后,您选择购买背带时,建议最好线下实体店给孩子试戴,如果太窄,髋关节受力,建议慎重购买。

✔✔目前宝宝还是建议使用髋关节外展支具。

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