新人9.9元问医生
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症状及患病时长：一周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：一周前发烧过，四天前心脏早搏，突然走路头晕，这几天会时不时早搏，胸闷，气短乏力心慌，感觉很疲惫，差不多十几年前有过心肌炎，之前一直吃药，三年前把药停了
芦幸主治医师
心血管内科 华中科技大学同济医学院附属同济医院
2026年04月04日
第1次提问
症状及患病时长：
夜间，双手发麻，睡不着，胸闷。说会儿话症状有缓解。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，感谢您的信任。
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复，请您耐心等待。请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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1.您既往史写了轻度心梗，是做了冠脉造影还是冠脉CTA？有没有高血压，高血脂，高血糖？平时有没有服用什么药物？
2.您是只有夜间睡不着觉得双手发麻，还是一觉醒来也会觉得手麻？颈椎有没有什么不舒服？
3.您胸闷是发生在什么时候，夜间，安静休息，还是活动后？有没有胸痛？
4.您的睡眠情况如何？夜间容易醒吗？或者失眠？
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3.您胸闷是发生在什么时候，夜间，安静休息，还是活动后？有没有胸痛？
4.您的睡眠情况如何？夜间容易醒吗？或者失眠？
2026年04月04日
第2次提问
1.验血验出来肌酐高，因为血管太细，没做成冠脉造影。高血压有控制，高血脂也还好，没有高血糖。平时服用药物：西沙坦胶囊，瑞舒伐他汀，倍他洛克。
2.就今天晚上睡不觉，双手发麻。颈椎没有不舒服。
3.胸闷是夜间，休息后，没有胸痛。
4.睡眠平时5-6小时，夜间平均醒3-4次，经常失眠。
2026年04月04日
就您以上回答，把冠心病相关的高危因素还是控制的不错的。如果做过心电图和心脏超声，没有明显异常，暂时不优先考虑您是心脏问题。如果超过3个月没有心脏相关检查，建议您线下做平板运动试验，是看心脏需氧量增加的时候，是否心肌缺血，是冠心病的初筛检查，如果这个检查没什么问题，就不建议您进一步检查心脏相关问题了。
今天睡眠比较差，有没有觉得胸闷的感受更加强烈，还是跟平时差不多？
看您描述睡眠情况，是比较差的，您是有夜尿才醒，还是有点响动就醒了，醒了睡不着？您平时比较焦虑吗？
今天睡眠比较差，有没有觉得胸闷的感受更加强烈，还是跟平时差不多？
看您描述睡眠情况，是比较差的，您是有夜尿才醒，还是有点响动就醒了，醒了睡不着？您平时比较焦虑吗？
2026年04月04日
第3次提问
刚刚因为胸闷，双手发麻，起来上个厕所，找身边人说会儿话，胸闷和手麻有所缓解。平时不胸闷。就今天症状比较明显。
平时夜间就是自然醒，醒了有时能睡，有时不能睡。没觉得有焦虑。
你说的做平板看心肌缺血，如果有心肌缺血，会有什么症状？
冠心病的高危因素有哪些？现在不是心梗前兆对吧？那后面需要注意哪些？
2026年04月04日
如果您睡眠差一些，可以服用谷维素，调节植物神经，每天3次，一次一片，线下药店有售，小瓶子装的。药物本身没什么副作用。
心肌缺血常见症状就是，胸闷，胸痛，气短。或者心电图提示ST-T改变，或者有冠心病高危因素（比如高血压），或者既往有心梗病史。由于您不适合做造影，平板运动试验是无创的检查，是非常适合作为筛查的。
冠心病高危因素，包括，年龄大，性别男，抽烟，喝酒，熬夜，压力大，高血压，高血压，高血糖等。
您的描述目前看起来不像心梗前兆。心梗不是心脏有问题，第一步直接就是心梗，而是逐步发生的，只是前期部分人症状不明显，或者没有关注症状。心梗是心肌细胞从缺血，损伤到坏死的发展过程。
您需要多多关注的是，1.控制好血压，每年定期体检，关注血脂，血糖，心脏超声。2.平时低盐低脂饮食。3.在身体情况允许的情况下适当运动，一定不要平时不运动，突然开始跑步，要逐步增加运动量，从散步开始，或者练习八段锦。
心肌缺血常见症状就是，胸闷，胸痛，气短。或者心电图提示ST-T改变，或者有冠心病高危因素（比如高血压），或者既往有心梗病史。由于您不适合做造影，平板运动试验是无创的检查，是非常适合作为筛查的。
冠心病高危因素，包括，年龄大，性别男，抽烟，喝酒，熬夜，压力大，高血压，高血压，高血糖等。
您的描述目前看起来不像心梗前兆。心梗不是心脏有问题，第一步直接就是心梗，而是逐步发生的，只是前期部分人症状不明显，或者没有关注症状。心梗是心肌细胞从缺血，损伤到坏死的发展过程。
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如果您觉得以上解答对您有所帮助，希望可以给予我五星好评，您的评价和信任是我最大的支持，祝您身体健康。
感谢您的信任，如果您再有疑问，我随时为您答疑解惑，复诊有优惠！
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想换掉施慧达换成倍他乐克（洛尔类），也就是代文+倍他乐克连用是否可以？洛尔类可以长期服用吗？
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