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症状及患病时长：从25年8月体检的时候开始有尿隐血和尿蛋白的情况 往后十一月份 今年三月份 最近一次是四月15号都查了情况 情况好像越来越严重了
就医及用药情况：现在是安达唐达格列净片和厄贝沙坦片两种一天各一粒
需要解答的问题：请问我该这么治疗然后平时需要注意什么
张柯副主任医师
肾脏内科 中南大学湘雅三医院
2026年03月23日
第1次提问
症状及患病时长：患者19岁，身高186厘米体重65公斤。近期体检显示尿检1+
就医及用药情况：
需要解答的问题：
请问尿蛋白1+是什么原因导致的？今天在住院准备做全面的检查排查一下病因，请问还需要做什么检查排查？
以下是今年2月份体检的部分项目，还需要什么体检信息，我可以再补充
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2026年03月23日
你好，感谢信任，阅读了提供的资料，基本情况是年轻男性，体检发现尿微量白蛋白一个加号，但找了 4 张图片，没有发现尿蛋白这个指标的结果
在临床上，蛋白和微量白蛋白这是两个不同的指标，意义也略有差别
出现微量白蛋白增多的时候，会需要警惕是不是有肾小球滤过屏障的损伤，
但也注意到当次的尿比重明显增高，也就是意味着尿液是有浓缩的。在尿液浓缩的情况下面，尿微量白蛋白可能会出现虚高或者说假阳性的情况。
此外，尿液中蛋白和微量白蛋白，它还可以受一些因素的干扰而增多。
请问他在体检的那段时间有没有剧烈运动、发热、感冒这些情况，因为这些因素也可以带来微量白蛋白的轻微的增高。
建议至少要完善以下检查，一个是尿蛋白定量，这个是留 24 小时尿来做蛋白定量，或者留单次尿查尿蛋白比尿肌酐的比值其次呢，建议做尿微量白蛋白比尿肌酐比值，这个比值的指标的话，比尿蛋白本身更稳定，更不容易受到干扰，特别是尿液浓缩的情况下更不容易受到干扰
为了进一步还分析，还需要请补充以下情况，
一，请问他血压情况怎么样？有没有血压增高？二，有没有反复的咽喉疼痛，扁桃体炎发作
三，有没有乙肝病史
每次咨询只有两次追问机会，麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题，如有其他疑问，也请一并告知。谢谢
在临床上，蛋白和微量白蛋白这是两个不同的指标，意义也略有差别
出现微量白蛋白增多的时候，会需要警惕是不是有肾小球滤过屏障的损伤，
但也注意到当次的尿比重明显增高，也就是意味着尿液是有浓缩的。在尿液浓缩的情况下面，尿微量白蛋白可能会出现虚高或者说假阳性的情况。
此外，尿液中蛋白和微量白蛋白，它还可以受一些因素的干扰而增多。
请问他在体检的那段时间有没有剧烈运动、发热、感冒这些情况，因为这些因素也可以带来微量白蛋白的轻微的增高。
建议至少要完善以下检查，一个是尿蛋白定量，这个是留 24 小时尿来做蛋白定量，或者留单次尿查尿蛋白比尿肌酐的比值其次呢，建议做尿微量白蛋白比尿肌酐比值，这个比值的指标的话，比尿蛋白本身更稳定，更不容易受到干扰，特别是尿液浓缩的情况下更不容易受到干扰
为了进一步还分析，还需要请补充以下情况，
一，请问他血压情况怎么样？有没有血压增高？二，有没有反复的咽喉疼痛，扁桃体炎发作
三，有没有乙肝病史
每次咨询只有两次追问机会，麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题，如有其他疑问，也请一并告知。谢谢
2026年03月24日
第2次提问
血压正常，没有乙肝，没有咽喉疼痛等症状。以下是3月复查的尿液检查结果，今天早上还会做进一步的血液尿液检查，到时候结果出来会再发给您看，谢谢
另：
才发现上次提问发的是微白蛋白1➕，还有个复查时的蛋白质1➕，这是两个概念吗？
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2026年03月24日
00:45
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2026年03月24日
第3次提问
医生您好！新的资料是今天在医院做的检查结果，还有一个血液指标要明天才出来。目前没有尿蛋白比尿肌酐这个检查。麻烦结合目前这些检查情况看一下，谢谢
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2026年03月24日
图一是排查胡桃夹综合症，因为在年轻人中，如果有左肾静脉受压胡桃夹综合征的话，可以出现少许的蛋白尿，他这个检查是正常的，也就没有发现有葡桃夹综合征的证据
其他两个化验没有异常，可以等尿蛋白定量的结果出来以后再发我，
赠送了一个追问机会
其他两个化验没有异常，可以等尿蛋白定量的结果出来以后再发我，
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免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2026年03月25日
第4次提问
医生您好，今天早上出了一个血液化验报告单，在医院输了消炎的液体后，目前这些化验好像都正常了。医院医生说应该是前一段时间感冒咳嗽引起的。
请问这些检查能排查完全吗？目前没有做尿蛋白比尿肌酐检查，还需要补充吗？
感谢
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2026年03月25日
2026年03月25日
抱歉久等，请问他入院以后的尿蛋白的情况呢？你补充的所有的结果都没有提到尿蛋白定量，或者是其他的复查的尿蛋白的量
是说后来复查的尿蛋白都是正常吗？如果后来复查都正常，那就不需要过于紧张。在第一个回答中我也提到了，就是要问他当时流尿的时候是不是有感冒、感染这些情况
是说后来复查的尿蛋白都是正常吗？如果后来复查都正常，那就不需要过于紧张。在第一个回答中我也提到了，就是要问他当时流尿的时候是不是有感冒、感染这些情况
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2026年03月25日
第5次提问
家人是自己在老家医院做的检查，医生没有给做尿蛋白检查，只有白蛋白这些数据，现在也是正常值了。
目前看都是正常的，那就没有别的问题了，辛苦张主任，也感谢您多给了两次追问机会。
谢谢您！！！
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2026年03月25日
后续可以过两到三周再复查一次，如果仍然是正常的话，就不需要过于紧张
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