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根据您的情况，结合您之前的病史，目前确实是考虑痛风。因为疼痛部位是比较典型的痛风发作部位。
痛风急性发作期，也就是您当前的阶段，推荐用抗炎治疗，一般是用非甾体类抗炎药，辅助以碱化尿液治疗（碳酸氢钠）。疗程一般在三天到一周左右。止痛效果较好的药物有依托考昔、双氯芬酸钠、塞来昔布等。其中依托考昔的效果相对更强一些。您目前这种情况，推荐用依托考昔。
等急性期过去之后，需要长期吃降尿酸药，将尿酸控制在300微摩尔每升以内，这样才能有效地预防痛风再次发作。
如果之前没有规律吃降尿酸药，那么目前急性期，暂时不要吃降尿酸药，因为有可能诱发急性加重。
饮食方面，建议低嘌呤饮食。这几天以蔬菜为主，少吃肉，多喝水。从长期来说，少吃动物内脏，少吃红肉，少喝老火汤，少吃火锅，少喝酒，少喝甜饮料。多吃新鲜的蔬菜水果。豆制品和菌菇类没有绝对禁忌，可以适量吃。
另外，这段时间减少体力活动，因为急性炎症期，如果活动太多，会导致炎症缓解所需的时间延长。
对于痛风患者而言，饮食控制是基础，还要注意多喝水。
急性发作期过去之后，需要规律吃降尿酸药。降尿酸药物的选择，可以考虑吃别嘌醇，它的特点就是便宜，但是少部分人会有过敏反应。所以如果吃完这个药，三个月之内出现皮疹，皮肤瘙痒等可疑的过敏症状，就要及时来就医，排除过敏。
也可以选择非布司他，它的适用范围会广一些，副反应比较小。但如果有心血管疾病如冠心病，不建议吃非布司他。因为有可能增加心血管不良事件的发生。
别嘌醇和非布司他都属于抑制尿酸合成的药物。
另外，还有一类是促尿酸排泄的降尿酸药，代表药物是苯溴马隆。也可以作为选择之一。但如果有肾结石，就不建议吃。
这几种降尿酸药都是比较安全的。

依托考昔一天一次，一次120mg。持续三至五天。之后减量至一天一次，一次60mg。辅以碳酸氢钠片，一天三次，一次一片，帮助碱化尿液，促进尿酸排泄。

等疼痛症状完全缓解之后，启动降尿酸治疗。非布司他一天一次，一次10mg起始。一个月后复查一次，可以视情况加量至一天一次，一次20-40mg。
建议长期吃。后期可以小剂量维持。

您好！以上已经给出了具体的依托考昔的剂量建议。请您参考。