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非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

好的十分感谢您的解答,我会去医院进行个胃部检查。👏

2019年07月11日
第1次提问
您好医生,我30岁,男。 后背胸膜,和肺底部那里总是感觉有些胀,感觉有炎性物质在里面,总是不舒服。 站着时候感觉就是肺下侧有胀痛,如果躺下下侧的胀痛就会好些,后背就开始有些痒痛,我以前有过胸膜炎,医生说我胸膜轻度增厚,去年拍了ct,然后也没有开药。 如果我牵扯胸部的话,能感觉到胸膜很紧绷,感觉肺被束缚着的感觉。。很奇怪。今年还是一直这样,感觉总这样发炎难受有异物感不是个事儿。 精神也会很萎靡。 想问问大夫我应该怎么办?好像平常锻炼什么的也不起作用。是不是胸膜渗出的炎性物质或者细菌。。。

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您好,感谢您的信任,因为打字还需要时间,麻烦您稍等一下,我正在回复您,大概半个小时左右。此次不用追问,以免浪费您的追问机会。
2019年07月11日
您好,感谢您的信任与耐心等待。
请问你的症状持续有多长时间了?最近有外伤或者被撞过吗?胸痛在什么情况下能缓解?影响正常活动吗?有没有向其他部位放射疼痛?有活动后加重吗?有气短、咳嗽等其他症状吗?有没有伴喘鸣音,像吹哨子的哪种声音吗?有没有做过什么检查?最近胸痛有再频繁发作吗?
正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜之间有腔隙,称为胸膜腔,是个无菌密闭的空间,正常健康人群胸腔内的少量液体,大约是5-15ml,在呼吸时起润滑胸膜腔的作用,正常胸膜腔的液体是循环的,有渗出有吸收,当胸腔、胸膜或者肺部以及肝脏或者心脏出现问题的时候,胸腔积液的平衡被打破,出现胸腔积液量,胸腔积液多的时候会导致呼吸困难,胸痛,咳嗽等相关症状。胸膜腔不会有细菌,只有在炎症(例如肺炎)刺激的时候会导致壁层胸膜炎症反应,导致胸膜增厚,单纯的胸膜增厚不会导致任何不适,由于呼吸是多重因素的原因,包括胸壁、肋骨、肋间肌、膈肌等共同作用而形成呼吸运动,即使脏层胸膜和壁层胸膜粘连很严重的人也不会感到在呼吸的时候出现胸腔的牵拉痛。因为您的CT是一年前做的检查,如果最近症状加重,建议再次行胸部CT检查,另外还可以做胸部的超声检查,观察胸膜运动情况,是否有牵拉。您不用过于焦虑,胸壁CT是筛查胸部及肺部疾病的重要辅助检查项目,如果检查正常则意味着肺部及胸部没有疾病,平时转移注意力,不要过于关注胸壁的运动情况。
如果你有吸烟建议戒烟,避免吸二手烟,多吃新鲜蔬菜水果,适量体育锻炼,强度不要过度,以免拉伤肌肉。适量体育锻炼不仅可以增强心肺功能,增强体质,提高免疫力,而且可以降低慢性病及恶性肿瘤的发生率。
再次感谢您的信任与耐心等待,希望我的回复对您有帮助。

2019年07月11日
第2次提问
持续时间2年了,没有外伤,这种疼痛不是放射性的,也不是针扎的那种疼。就好像是痛痒局部发热,还有异物感。摩擦感那样的难受。这种难受感影响人的精力,让人分神。去年严重的时候是会气短的,能看到肚子这块是鼓鼓的隆起一块。 不会咳嗽。 我当时做了高分辨率ct三位重建,看上去就是胸膜增厚。呼吸没有伴音,哨子音,鸣音都没有,气道通畅。
2019年07月11日
看到肚子这块是鼓鼓的隆起一块?不好意思,不是很明白这句话的意思。胸部和腹部通过膈肌是分开的,没有相通。如果是胸膜增厚不会再腹部表现为鼓起来,如果是左上腹的位置,由于个别发育的问题,看起来好像左侧肋缘的位置隆起,不用担心,这属于正常情况。
如果胸壁和肺没有问题,建议您到神经内科就诊,是否有感觉神经支配的相关区域的问题。
2019年07月11日
第3次提问
就是这个位置,很奇怪。沿着这块,转过去到后背那块总是不舒服,手指的这个位置如果弯腰,都能感觉很不舒服,妨碍动作。自己觉得是肺底部的隔膜,到胸膜那一圈的问题。。。

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2019年07月11日
您好,这个位置是胃的位置,如下图,肋骨包绕的地方是肺和胸腔的位置,请问您的疼痛和饮食有关系吗?是进食完了疼痛还是空腹的时候疼。胃是空腔脏器,疼痛一般表现为涨痛或者牵拉痛,并且疼痛位置不固定,区域位于上腹部,建议您做下胃镜看下,不仅可以明确胃部情况,是否有胃溃疡或者胃炎,还可以明确是否有幽门螺旋杆菌感染。在平时生活中需要注意饮食,不要暴饮暴食,避免饮酒,避免进食刺激性食物。
如果你还有问题可以在评价里追问,我还可以给您解答。

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d***0
症状及患病时长:体检查出很多部位都有结节,请问需要治疗吗?需要马上去医院复查吗

就医及用药情况:

需要解答的问题:双侧乳腺结节3级: 3毫米×3毫米,3.5毫米×2毫米
22年体检只有左侧有结节5×4毫米
心脏二尖瓣少量反流
肺动脉瓣少量反流

右肺上叶⻅少量条索状及⼩结节状阴影,边界清楚,部分⼩结节影钙化,最⼤径约3mm,
对比22年体检右肺上叶结节 13毫米 ,有所减小
左肺下叶背段⻅⼀磨玻璃样⼩结节影,边界较清楚,⼤⼩约7mm,主⽓管、双肺⽀⽓管及其分⽀管腔通畅。
对比22年体检报告 当时左侧无结节

肝脏囊肿,最⼤径约1.8cm。

甲状腺左侧结节3级: 5.3毫米×3.5毫米
右侧结节:3.3×3.2毫米
22年体检左侧甲状腺结节2毫米×1.4毫米
右侧甲状腺结节 4.1×2.5毫米
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d***2
症状及患病时长确诊贲门癌。现在医院给的方案是先进行化疗,化疗缩小后再进行手术

就医及用药情况:现在医院给方案是化疗和靶向药

需要解答的问题:这个靶向药有必要用吗,是2+,不知道那个靶向药有用,还有没有别的靶向药可以试呀。
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d***b
症状及患病时长:三周

就医及用药情况:奥美拉唑、头孢

需要解答的问题:
三周前突然感觉呼吸困难,然后一周后开始感觉喉咙有异物感,但不咳嗽,这些症状最近都缓解了,但是受到惊吓、情绪紧张的时候都会严重,睡前呼吸不畅的症状最严重。因为之前有过返流的情况,所以我吃了当地的奥美拉唑,返流缓解了,但是其他症状并没有缓解,最近开始偶尔两个胸里面会突然疼一会儿,闷闷的那种疼,然后过一会儿又不疼了,活动胳膊肩颈的时候整个后背和前胸都被带着痛,有时候左下胸里面岔气似的疼,有时候肋骨按起来也痛,但是我平时有健身的习惯,不确定是不是肌肉伤到了,我这个月的生理期也推迟了很久。我现在在国外工作,看病拍片子不方便,今天去拍了x光,这里的医生说我的各个脏器看起来没有问题,一年前我体检拍过肺ct,没有任何问题,我平时会抽烟,但是抽的不是很厉害,所以我想咨询一下
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向***硁
薛医生您好!23年11月份我因为新冠后呼吸不畅去拍了ct,当时ct结果只是显示肝右叶斑点状钙化灶。
之后的这一年多胸口偶尔也会断断续续不舒服,但每次都是过段时间又没事了,所以一直没有去医院复查。
最近这两周,突然发现左边胸骨越来越突出了(以前是没有的),突出的那部分一直到肩膀有时候还会伴随着一阵牵拉和异物感,总觉得闷闷的。这才让我想起来要去医院复查。所以今天去医院拍了 ct,刚刚在手机看到诊断意见是:左肺下叶胸膜少许短条影,肝右叶斑点状钙化灶。请问我这是怎么回事呢?特别是那块突出的胸骨,是某些巧合呢?还是跟我今天的ct结果阴影有关系呀?我接下来还需要进一步怎么治疗吗?
对了,因为我平常有运动的习惯,但是最近这半年因为腰椎间盘突出,已经停止了剧烈运动,只是偶尔会做点拉伸。最近在做俯卧然后手臂支撑这个动作时,左胸部那个地方牵拉感尤其明显。这又是怎么回事呢?
我问的问题有点多,期待您的回复🙏
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d***7
症状及患病时长:大夫您好,我母亲十天前打喷嚏后胸口疼,具体在胸口中间的胸骨位置,有压迫性的疼痛,含胸或者弯腰时痛感明显,已经持续了十天了,中间热敷了一次,热敷当时会好一点,之后还是疼,偶尔会放射到后背部疼痛,请问具体是什么原因,需要完善什么检查吗?

就医及用药情况:

需要解答的问题: