2025年09月28日
第1次提问
吴医生不好意思。我还是好担心妈妈。请教一下,妈妈现在bnppor数值已经是81了。我看到百度说数值超过125就确诊射血分数保留型心衰了。 1请问妈妈现在数值80。。多久会上到125这些数值。。她又有房颤。 2医生,如果是射血分数保留型的心衰,应该如何用药治疗啊??像妈妈这样早期确诊生存期有多久呢? 3请问如何方法维持或者把bnppor数值下降?心脏彩超现在测左心是30了。2月份的确报道过妈妈舒张功能退减这字眼。 4我想把这个前期心衰控制住。现在妈妈下肢轻度水肿。我已经买了压力袜。 5如何把水肿情况不会加重呢?

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2025年09月28日
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2025年09月28日
BNP是心脏在压力负荷增大时分泌的一种激素,是诊断和评估心力衰竭的重要指标。您母亲的BNP 81 pg/mL,这个数值仍在正常范围内,并未达到急性心衰的诊断标准,所以不必过于担心的。房颤是导致BNP升高和心功能不全的重要原因,快速而不规律的心房跳动会加重心脏负担,导致心房扩大,并进一步影响舒张功能。因此,控制好房颤的心室率,是延缓病情进展的重点,她已经预约了房颤消融手术,这个短时间不会造成什么影响,按照预约时间进行手术治疗即可。
射血分数保留心衰的治疗核心是积极控制病因和缓解症状,而非单一用药。方案是综合性的,目前她的情况主要是积极治疗房颤、控制血压。请不必过度焦虑生存期。射血分数保留的心衰是一个慢性病,其进程是可防可控的。 尤其是像您母亲这样处于尚未到射血分数保留的心衰的阶段,只要进行规范、长期、有效的治疗,很多患者可以长期维持病情稳定,拥有良好的生活质量。
关于下肢水肿的处理,压力袜可以帮助促进静脉血液回流,减轻水肿和不适感。建议白天穿戴,晚上睡觉时脱下。休息时(如坐着、躺着)将双腿抬高,最好高于心脏水平,利用重力帮助体液回流。如果压力袜和抬腿是辅助物理方法,也可以服用小剂量利尿剂,如呋塞米 一天20mg,但她多次bnp并不高,服用利尿剂的指征不强。
2025年09月28日
第2次提问
吴医生请问如果是射血型保留心衰,应该用什么药物呢?我要不要黑妈妈现在也用上一些?? 2 请问除了控制房颤发作时的快速心率。还有没有其他药物或者方法可以令到左心不会增大和bnp不会升高啊。 现在80了。是不是很容易就125了。到125就是确诊了是射血分数保留型心衰了对吧。 我也不懂超过125就定义射血分数保留型心衰。这个医院参考值确是要>900。真的好容易给人错误感觉。 吴医生。要不要现在给妈妈先用上射血保留型心衰的药物??可以防止发展一下??
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2025年09月28日
她目前的情况尚未达到射血分数保留型心衰的诊断标准,诊断射血分数保留心衰需要综合评估,包括症状、射血分数、心脏结构证据以及BNP水平(通常需>125 pg/mL),参考值>900 pg/mL是用于急诊排除急性心衰的临界值,您母亲81的数值尚未到心衰的标准,考虑心力衰竭前期。当前的核心并非立即使用HFpEF药物(如SGLT2抑制剂),而是应专注于病因管理,即积极控制房颤,这本身就是延缓心脏扩大和BNP升高的最有效方法。
2025年09月28日
第3次提问
谢谢吴医生给我专业指导。射血分数保留型心衰前期。 妈妈在7月24日才58。现在9月26日就已经81了,医生很容易破125了。做完房颤射频消融手术。如果妈妈射血分数万一到125以上数值。应该怎么办啊??现在差距只有40分了。短短两个月时间从58升到81。 如果万一125这个值了。我现在给妈妈吃恩格列净片,坎地沙坦酯片2mg,利伐沙班片还是瑞舒伐他汀。还有什么药物要补充给妈妈呢?我也是留意到这个bnp水平有一直上升。我想除了房颤手术。还有什么药物或者方法可以下降这个数值?或者不让发展到心衰。 医生请问妈妈这样距离射血分数保留型心衰如果确诊早期期。规范管理和用药能不能有很好10年以上生存期?妈妈才66岁。

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2025年09月28日
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