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症状及患病时长：下午好，今天上午45点分钟快走。刚刚下午40分钟健身房做了上肢和腿部的训练动作。训练过程随时监测心率，在72 ^ 78之间。训练完了有点心谎，有点气短。休息了二个小时现在沒有缓解，心率在55 ^ 57。58。是不是心率太慢了？等待医嘱。谢谢🙏
就医及用药情况：
需要解答的问题：
吕思奇主治医师
心血管内科 中国医学科学院阜外医院
2025年07月07日
第1次提问
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好，我父亲这个颈动脉斑块适合吃什么药，既往病逝有乙肝，糖尿病，麻烦您再给看一下血液检查里面其他异常情况，需要做些什么？谢谢
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您好，我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题，感谢您的信任和等待，我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间，大概10-30分钟左右)，请稍等，谢谢，不用回复我。
您一共有三次提问机会，请珍惜剩余两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）
本条信息无需回复，以免浪费您的问诊机会，谢谢。
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您一共有三次提问机会，请珍惜剩余两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）
本条信息无需回复，以免浪费您的问诊机会，谢谢。
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2025年07月07日
抱歉让您久等了，感谢您的理解～
您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑颈动脉斑块 糖尿病 高脂血症 高胆红素血症 乙肝。
1.目前颈动脉斑块、高脂血症，建议加用他汀降脂稳定斑块治疗，可选用瑞舒伐他汀10mg每晚一次口服。
服用降脂药物期间注意定期复查肝功能、肌酶、血脂等，如有异常及时就诊。
2.糖尿病方面，建议完善糖化血红蛋白等进一步评估，内分泌门诊就诊，调整降糖方案，制定下一步诊疗方案。
3.高胆红素血症方面，建议完善腹部超声等进一步评估，严格戒酒，消化科门诊就诊，必要时可加用优思弗等降胆红素治疗。
4.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内)，多吃蔬菜水果，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑颈动脉斑块 糖尿病 高脂血症 高胆红素血症 乙肝。
1.目前颈动脉斑块、高脂血症，建议加用他汀降脂稳定斑块治疗，可选用瑞舒伐他汀10mg每晚一次口服。
服用降脂药物期间注意定期复查肝功能、肌酶、血脂等，如有异常及时就诊。
2.糖尿病方面，建议完善糖化血红蛋白等进一步评估，内分泌门诊就诊，调整降糖方案，制定下一步诊疗方案。
3.高胆红素血症方面，建议完善腹部超声等进一步评估，严格戒酒，消化科门诊就诊，必要时可加用优思弗等降胆红素治疗。
4.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内)，多吃蔬菜水果，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
2025年07月07日
第2次提问
这个腹部彩超您看一下，有问题吗？需要吃您说的那个降胆红素的药吗？我父亲5年前因为乙肝自行停药引起了胆红素增高，到了肝衰的的情况后治疗痊愈了，现在检查胆红素增高很担心怎么办，还有一个问题您说那个降血脂的药会对他这种肝影响吗
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2025年07月07日
您好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容，不用回复我。
您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑颈动脉斑块 糖尿病 高脂血症 高胆红素血症 脂肪肝 胆囊结石 乙肝。
1.高胆红素血症方面，建议完善腹部超声等进一步评估，严格戒酒，消化科及肝胆外科门诊就诊，评估胆囊炎及胆囊结石是否需要处理，必要时可加用优思弗等降胆红素治疗。
目前有脂肪肝，也会影响胆红素需要积极降脂治疗，对改善高胆红素血症也有帮助。
2.目前颈动脉斑块、高脂血症，建议加用他汀降脂稳定斑块治疗，可选用瑞舒伐他汀10mg每晚一次口服。
降脂药主要影响的是转氨酶，对胆红素影响很小，而且瑞舒伐他汀是对肝影响较小的降脂药，不用担心。
服用降脂药物期间注意定期复查肝功能、肌酶、血脂等，如有异常及时就诊。
3.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内)，多吃蔬菜水果，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
1.高胆红素血症方面，建议完善腹部超声等进一步评估，严格戒酒，消化科及肝胆外科门诊就诊，评估胆囊炎及胆囊结石是否需要处理，必要时可加用优思弗等降胆红素治疗。
目前有脂肪肝，也会影响胆红素需要积极降脂治疗，对改善高胆红素血症也有帮助。
2.目前颈动脉斑块、高脂血症，建议加用他汀降脂稳定斑块治疗，可选用瑞舒伐他汀10mg每晚一次口服。
降脂药主要影响的是转氨酶，对胆红素影响很小，而且瑞舒伐他汀是对肝影响较小的降脂药，不用担心。
服用降脂药物期间注意定期复查肝功能、肌酶、血脂等，如有异常及时就诊。
3.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内)，多吃蔬菜水果，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
2025年07月07日
第3次提问
好的，谢谢您，麻烦您再给看看，这份报告是我母亲的，您看她的血脂情况需要吃什么药？
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您好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容，不用回复我。
2025年07月07日
您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑高脂血症 高尿酸血症。
1.您好，她的血脂非常高，需要加用降脂药物治疗。
也可以选用瑞舒伐他汀10mg每晚一次口服。
服用降脂药物期间注意定期复查肝功能、肌酶、血脂等，如有异常及时就诊。
2.高尿酸血症方面，建议低嘌呤饮食，少吃动物内脏、海鲜、啤酒、豆制品等，定期复查血尿酸等。
3.平常注意低盐低脂低嘌呤饮食(每日盐摄入量5-6g以内)，多吃蔬菜水果，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
1.您好，她的血脂非常高，需要加用降脂药物治疗。
也可以选用瑞舒伐他汀10mg每晚一次口服。
服用降脂药物期间注意定期复查肝功能、肌酶、血脂等，如有异常及时就诊。
2.高尿酸血症方面，建议低嘌呤饮食，少吃动物内脏、海鲜、啤酒、豆制品等，定期复查血尿酸等。
3.平常注意低盐低脂低嘌呤饮食(每日盐摄入量5-6g以内)，多吃蔬菜水果，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
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