您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

根据你提供的资料来看，你是一位40多岁的男性，你在一个星期之前你的右腿膝盖有不定时的疼痛，每次大概几十秒左右，但是你没有告诉我出现疼痛的原因是什么？比如说你是不是之前做了一些运动，或者说有一些轻微的扭伤，还是说有一些体力劳动等等？另外我也不知道你的工作是做什么，是经常需要走来走去，还是需要长时间站着呢，那么如果有这样的一些原因或者诱因的话，可能会引起膝盖的一些损伤，可能会出现疼痛的症状，当然你也有可能就是一个坐办公室的状态，平时没有任何的运动，也就是上下班走一走，那么在这种情况下出现疼痛可能就要考虑其他的原因，比如说滑膜炎的问题，比如说肌肉劳损的问题，比如说有没有可能会出现痛风等等，你到医院已经去看过了，医生给你开了一个磁共振，从报告单的描述来看，你的股骨滑车有一些变浅，那么这个肯定是发育的异常，但是在这种情况下就比较容易出现髌骨关节的问题，比如髌骨软化症，一般在早期的话会出现下蹲或者上下楼梯膝盖前方的一些疼痛，但是走路的时候一般不会有什么问题，另外你的前交叉韧带有一些信号的异常，但不知道你之前有没有外伤或者运动的一些精力，如果有的话就可以解释这个问题，因为这个和过量的运动是有一定的关系的少量，积液是一个正常的表现，每个人的关节里面都是有润滑液的，腘窝的小囊肿这个可能意义不是太大，和你的症状也没有关系，但具体形成的原因还不好确定，股骨远端小良性病变，这个可能是骨头里面的一些先天发育的异常，或者可能是一些骨导之类的问题。这个和你的症状也没有什么关系，我看报告单右上角似乎好像有一个二维码扫一扫，应该是可以看到你的片子的，但你没有把这个发给我，如果你方便的话，你可以用自己的手机先测试一下，因为有的时候还需要输入你的身份证或者手机号的后几位数字才能看到你的片子。如果方便的话，你可以把这些都发给我，我可以仔细的看一下你的片子。那么从目前的情况来看，你的膝盖是有一些小问题，但我觉得并不是特别严重，如果有一些外伤或者运动的因素，那么可能你休息一段时间，自然就能慢慢的恢复。可能都不一定要用药，或者说最近你必须要活动的话，可以佩戴一个护膝保护，医生给你开了一个氨基葡萄糖的药，那么按照用药的角度来说，医生可能怀疑你的膝盖是有磨损的，但是从这个片子的描述来看，似乎好像并没有这样的证据。所以医生在给你看病的时候是否有用手来检查一下你的膝盖，比如说有没有做髌骨研磨实验之类的一些查体，如果你有医生的病历的话，可以发给我看看，那么如果医生并没有做这样的查体的话，给你推荐这样的药，我认为不一定准确，那么在原因不明确的情况下，我们在治疗的时候就只能先做一些对症治疗，第1点就是要休息减少活动，可以佩戴护膝保护，第2点就是用一些对症的药物，比如说外用的扶他林软膏或者口服的塞来昔布胶囊等等，应该还是可以缓解你的症状的。第3点就是要针对你的病因来做一些处理，比如说你活动量大的话，最近要减少一些活动，比如说你的工作原因造成了你膝盖的疼痛的话，就要进行一定的调整。比如减少一些走路或者站立的时间，或者不要长时间的伏案工作或者翘二郎腿等等。也可以考虑到医院的康复科去做一些康复治疗，比如局部可以先做一些理疗，类似于红外线或者超短波等等，当然也可以在康复师的指导下做一些相应的功能训练，比如说肌肉力量的训练等等，对保护你的膝盖，帮助你的恢复以及预防后期的复发都是有很大的帮助的，所以我觉得这就是后期最大的注意事项。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

你的片子我已经看到了，基本和报告单的描述是一致的，但是医生的这个病历写的比较简单，一个是对你的疼痛位置和性质描述的不够清楚，你也没有给我补充这方面的信息，二个是医生对你的体格检查写的比较简单，甚至都说没有红肿和压痛，那么你的疼痛又来源于哪里呢？医生看了报告以后，说可能是先天发育不了，那么从片子来看，你的髌骨关节确实有一些发育不了，但并不是很严重，所以一定要结合体格检查才能够进一步确认你的病情，如果你是在下蹲或者上下楼梯的时候，膝盖前方有一些疼痛，那么就考虑可能是医生诊断的髌骨关节病或者说叫髌骨软化症，用氨糖这个药是没有问题的。但是如果你是走路多才出现疼痛而疼的位置也不在髌骨的周围，那么就不一定是这个病，这个时候用药上肯定是有所区别的，可能我前面推荐的药效果会更好一些，你可以根据我给你的分析来做一定的判断，然后来进行相应的治疗和用药。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

根据你补充的关于疼痛的位置和情况来看，我判断你目前的疼痛，可能是一个股四头肌肌腱炎的表现，我又重新回去看了一下你的核磁，片子局部有一些少量的信号的改变，只是核磁的报告单上并没有描述，再加上你平常走路确实比较多，所以出现这种情况还是有可能的，也符合你提到发作的时候，有一阵一阵的刺痛感，那么这种情况我认为用氨糖是没有太大意义的，推荐你用我推荐的药，包括外用的和口服的都是可以用的，当然这段时间你肯定是要减少活动量的，如果你活动量还是这么大的话，肯定会影响你的恢复，另外我觉得如果你的工作必须要活动这么多的话建议你要佩戴护膝保护，想要恢复的快的话最好去做一些康复理疗，这样对你的恢复会更好。

您现在如果还有什么补充提问的，可以在评价里提出来，就相当于您有第4次追问的机会，我看到以后一样会给您做详细解答的！